王学东教授治疗感染后咳嗽经验

王学东教授,博士,昆山名医,哮喘专科学科带头人,从事临床科研工作约30余年,学验俱丰.笔者有幸随师侍诊,得益匪浅.现择要介绍如下,以飨同道.老师常说"肺病即当咳,无咳不肺病".咳嗽为肺系疾病的主要表现,咳嗽几乎涵盖所有肺系疾病.外邪入侵,内舍于肺,即为咳嗽.当外感六淫之邪引起的感冒症状消除后,咳嗽症状仍不止.     

微粒皮肤移植术护理体会

微粒皮移植是一种很少的自体皮肤修复大面积Ⅲ度烧伤创面的植皮方式，将皮片分割成微粒，以增加皮片的扩展面积，微粒皮移植自体皮的扩展面积可达14～18倍。2006年6月～2008年8月，我们开展了微粒皮肤移植术16例，现将手术配合介绍如下。     

胺碘酮治疗室性心动过速62例的观察和护理

室性心动过速（室速）是恶性心律失常的一种类型，绝大多数室速患者患有器质性心脏病，发作时有明显的血液动力学改变，如不及时救治，可导致患者病情加重，容易发展成为心室颤动，甚至死亡。以往常应用利多卡因静脉注射治疗，近年来大量研究表明胺碘酮对室速的应用优于利多卡因。     

系统性红斑狼疮性脑病与结核性脑膜炎脑脊液多项指标的对比分析

目的通过脑脊液检查提高系统性红斑狼疮性脑病(狼疮脑)和结核性脑膜炎(结脑)的诊断及鉴别诊断水平。方法搜集50例狼疮脑和45例结脑患者,采用常规腰椎穿刺方法,测定脑脊液的压力,检查脑脊液常规、生化及部分酶学、免疫学指标,并做细菌培养、真菌镜检和培养,染色找隐球菌,涂片找抗酸杆菌,排除其他中枢性感染。结果 2组中脑脊液的细胞数和蛋白含量升高,无统计学意义(P均>0.05);免疫球蛋白(IgGI,gA)水平升高(P均<0.01);狼疮脑组抗核抗体阳性率高于结脑组(P<0.05);狼疮脑糖及氯化物含量正常,结脑组脑脊液糖及氯化物含量降低(P均<0.01)。2组中anti-ds DNA抗体均阴性2,组比较无显著性差异。结论脑脊液检查有助于狼疮脑与结脑的鉴别诊断,免疫球蛋白以及抗核抗体升高,糖、氯化物正常,提示狼疮脑;免疫球蛋白升高不明显,抗核抗体阴性,糖和氯化物降低支持结脑的诊断。     

医院诊断试剂管理模式的探讨

体外诊断试剂不仅为医学科研和疾病诊治提供了快捷、准确的数据，也为疾病的预防和控制提供了技术资料，在管理中我们发现体外诊断试剂在经营、使用与管理中存在一定的缺陷，给疾病的预防、诊治带来了安全隐患。本文试着在医院内如何规范试剂，合法使用试剂，确保供货公司提供安全可靠、质量上乘的试剂作简要的论述。     

CT在隆胸术后并发症诊断中的应用

目的 探讨CT对诊断隆胸术后并发症的临床价值.方法 对13例具有隆胸术后并发症的患者行CT扫描并图像后处理,并分析其临床及CT表现.结果 并发症包括假体破裂逸漏3例,纤维囊挛缩变硬5例,变形移位2例,乳腺组织感染1例,纤维腺瘤1例,乳癌1例.结论 CT检查可明确隆胸术后有无并发症.     

内瘤变创口愈合的影响

目的研究医用生物蛋白胶对子宫颈电热圈环切术（100pelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变，术后创口愈合的影响。方法选择符合诊断和手术条件的宫颈上皮内瘤变患者128例，分治疗组82例和对照组46例，均用LEEP治疗，术后创口分别敷用医用生物蛋白胶和无菌纱布，观察两组并发症（创面感染、肉芽生长、脱痂期出、宫颈管狭窄）发生率，阴道持续出血时间和出血量及创面愈合时间，术后2年疗效及复发率，并进行统计分析。结果两组的并发症发生率分别为2．44％和15．22％，阴道出血持续时间≤2周、〉2周而≤3周、〉3周而≤5周、≥5周的发生率分别为78．05％、23．91％、19．51％、50．00％和2．44％、17．39％、0．00％、8．70％，阴道出血量≤20ml、21～49ml、≥50ml的发生率分别为78．05％、34．78％、21．95％和52．17％、0．00％、13．04％，创面愈合平均时间分别为12．1±5．3天和18．4±4．8天，术后2年随访有效率分别为98．78％和86．96％，两组间比较均有显著差异（P〈0．05）。结论医用生物蛋白胶可促进LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创口的愈合，减少并发症，提高治愈率。     

产后出血32例介入治疗的护理

产后出血是产科严重的并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。我科于2006—06—2010—06对32例经保守治疗无效的重度产后出血患者行血管介入治疗止血，取得较好的疗效。现将护理介绍如下。     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

腹腔镜胆囊切除手术具有术后切口疼痛轻微、瘢痕小、住院天数减短、患者恢复迅速等优点,已广泛应用于临床.术前、术中及术后实施一系列精心的护理干预措施[1],有利于疾病的恢复,提高患者的生活质量,降低术后并发症的发生率.