糖尿病并发急性脑梗死的临床特点及近期预后分析

目的：对比分析糖尿病脑梗死与非糖尿病脑梗死患者的临床特点及近期预后。方法将同期住院的脑梗死患者按既往史分为糖尿病脑梗死128例及非糖尿病脑梗死234例,对比分析2组年龄及性别构成、发病时间等一般特征及出院时神经功能缺损改善率、住院病死率等近期预后情况。结果糖尿病脑梗死患者住院病死率高于非糖尿病脑梗死（P＜0·05）,临床神经缺损改善率有明显差别。结论脑梗死合并糖尿病患者住院病死率、临床神经功能缺损改善率和预后都差于无糖尿病脑梗死。     

样本溶血对两种改模后的国产ELISA试剂检测HIV的影响

目的探讨样本溶血对改模后的国产艾滋病病毒（HIV）酶联免疫吸附试验（ELISA）（双抗原夹心法）试剂检测结果的影响。方法将2010年1-12月收集到的阴性样本、弱阳性样本和强阳性样本,人为造成不同程度的溶血,比较溶血前后不同试剂检测样本的光密度（OD）值的变化差异,分析溶血样本是否对ELISA试验存在干扰,不同试剂间是否存在差异。结果共收集42例样本,其中阴性样本20例。试剂1检测10g/L以上溶血样本的OD值与溶血前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,试剂2检测溶血样本的OD值与溶血前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对于20例弱阳性样本,2种试剂在5g/L以上溶血后,样本检测OD值与溶血前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对于2例阳性样本,2种试剂在5g/L以上溶血后,样本检测OD值与溶血前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论溶血样本对改模后HIV ELISA检测结果存在多种干扰,应采取多种措施防止样本溶血,对于灰区结果和溶血样本需要重新取样,进行再检。     

南方汉族急性髓细胞白血病患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因的研究

目的研究和分析南方汉族急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)的基因频率和单倍型。方法采用序列特异性引物PCR(polymerase chain reaction with sequence-specific primers,PCR-SSP)技术对南方地区76例急性髓细胞白血病患者进行KIR基因的检测和分析,并与77例随机健康对照人群KIR基因频率进行比较。结果共检出16个KIR基因;在AML患者中检出15种基因型,正常人群中检出18种基因型。结论与正常人比较,AML患者各KIR基因频率无显著性差异。     

溶血对国产新型间接法试剂检测HCV抗体的影响

目的探讨样本溶血对改模后国产HCVELISA试剂检测结果的影响。方法分别将50例HCV阴性标本、弱阳性标本和强阳性标本人为造成不同程度的溶血,比较溶血前后不同试剂检测标本OD值的变化差异,分析溶血标本是否对间接法ELISA实验存在干扰,不同试剂间是否存在差异。结果对于HCV抗体阴性标本,两种试剂检测溶血标本的OD值与溶血前比较差异无统计学意义(P>0.05);对于HCV抗体弱阳性标本,两种试剂在5、10、15g/L溶血标本检测的OD值与溶血前比较,差异有统计学意义(P<0.05),在检测20g/L溶血标本的OD值与溶血前比较差异无统计学意义(P>0.05);两种试剂检测结果OD值均随溶血程度增加而呈现先降低后增加的曲线变化;对于HCV抗体强阳性标本,两种试剂在溶血后标本检测OD值与溶血前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改模后间接法HCV抗体检测试剂抗溶血干扰能力增强,但溶血标本对改模后HCV酶免试验结果仍存在多种干扰,有可能导致检验结果出现偏差;国产HCV试剂之间存在差异,对于灰区结果和重度溶血标本需要重新取样,进行再捡。     

遗传性对称性色素异常症一家系A-DAR1基因新突变

目的:确定一遗传性对称性色素异常症家系ADAR1基因的突变位点。方法:提取家系中2例患者、2名表型正常者及50名与本家系无关的正常对照外周血DNA,采用PCR技术扩增ADAR1基因所有编码区并进行测序。结果:该家系中2例患者均存在ADAR1基因错义突变(c.662CT),导致p.P211R改变,家系中2名未患病的个体和50名健康对照均未发现上述突变。结论:ADAR1基因c.662CT错义突变是导致该家系发生DSH的致病性突变,在国内外属首次报道。     

处方审核标准制订与解析

处方审核是把关用药安全的重要途径,也是药师的基本职责。《医疗机构药事管理与药学服务》第2-2部分：临床药学服务处方审核(简称处方审核标准)是中国医院协会团体标准之一,对医疗机构处方审核工作开展的基本要求、审核过程、质量管理与评价改进三方面15个关键要素进行了规范,可用于指导各级各类医疗机构处方审核工作的规范开展。该文介绍处方审核标准的构建方法和内容,以加深同行对该标准的理解,促进该标准的落地执行。     

颈动脉狭窄合并肾功能不全患者使用碘克沙醇致对比剂脑病1例

<正>1 病例资料患者,男,67岁,身高178 cm, 体重62 kg, 2021年11月5日因“颈内动脉狭窄,左侧肢体乏力、活动障碍”入院。2021年8月患者无明显诱因出现左侧肢体麻木、胀痛、行走受限、言语不利,不伴有头痛头晕,外院诊断为急性缺血性脑卒中。经溶栓治疗,症状逐渐缓解,目前残留左侧肢体乏力、活动障碍;期间发现颈动脉狭窄,但因存在脑卒中出血转化,建议择期治疗。此次入院拟治疗颈动脉狭窄问题。患者既往高血压史25年,     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制药相关性急性胰腺炎的文献病例分析

目的:分析钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制药相关性急性胰腺炎病例的临床特点,为临床安全用药提供依据。方法:检索PubMed、Elsevier Science Direct、Embase、Springer Link、Wiley Online Library、CNKI、WanFang Data等中英文文献数据库(截至2021年5月31日),收集SGLT-2抑制药引起急性胰腺炎的个案报道,提取相关数据进行描述性统计分析并进行不良反应关联性评价。结果:共纳入符合要求的个案报道12例,男7例,女5例,年龄25～71岁。涉及药品包括恩格列净5例,卡格列净4例,达格列净3例。ADR诱导期方面,1例未提及具体时间,其余11例中,最短的为1 d,最长的为104 d,中位数时间为14 d。严重程度分级中,2例为重症急性胰腺炎,4例为中重症急性胰腺炎,6例为轻症急性胰腺炎。所有患者经停用SGLT-2抑制药及对症处理后均转归良好。结论:SGLT-2抑制药可能会引起急性胰腺炎,临床使用中需要对患者进行持续的药学监护和充分的用药指导。     

北京地区11家医疗机构处方点评工作开展状况调研与分析

目的:了解北京地区处方点评工作开展现状和《医院处方点评管理规范(试行)》相关规定落实情况。方法:通过问卷调查的形式,对北京地区11家医疗机构的11名药学人员进行调研,了解各单位处方点评开展方式、点评结果利用方法、对处方点评的评价、点评中存在的问题等方面内容。结果:11家医疗机构中,每月开展1次点评的为11家(占100%);安排主管药师参与点评的为11家(占100%);已成立处方点评专家组的为4家(占36.4%);已开展专项处方点评工作的为9家(占81.8%);将点评结果报送医院行政管理部门的为9家(占81.8%);"医院医疗管理部门对点评结果进行审核并定期公布,通报不合理处方"的为9家(占81.8%);认为"本单位处方点评工作的开展在改进处方质量方面,取得一定成效,不合理处方率逐步降低"的为9家(占81.8%);点评人员、临床参与度等方面问题是开展处方点评过程中存在的最大问题。结论:医疗机构应进一步加强对《医院处方点评管理规范(试行)》的落实和执行,充分发挥处方点评专家组、行政干预在处方点评中的作用。     

急性心肌梗死患者早期进行运动康复效果临床研究

正冠心病尤其是心肌梗死可造成活动能力下降,影响性生活,健康相关性生活质量下降(HRQL)。运动训练作为心肌梗死后心脏康复的一部分在国外已经进行了广泛开展,在减少死亡率,提高运动能力和生活质量方面有良好的效果,尤其有益于保持心肌梗死后早期的身体机能[1]。遵循目前的运动训练指南,康复训练分为3个不同的阶段[2]。第一阶段通常开始于入院24 h内,并继续到患者出院。这一阶段的目标是通过健康宣教减少患者焦虑,及与卧床