急性胆囊炎腹腔镜下超声刀逆行胆囊切除74例分析

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜切除的可行性及方法。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月腹腔镜下超声刀逆行胆囊切除74例急性胆囊炎患者的临床资料。结果66例顺利完成手术,8例中转开腹;术后胆汁漏1例,全部治愈出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜切除是可行的、安全的,超声刀逆行切除是较好的方法。     

呼吸科临床药师药学监护要点

临床药师是医院药剂科近年发展的主要方向,在卫生部2011年颁布的《医疗机构药事管理规定》明确要求:临床药师应当参与临床药物治疗方案设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责;掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识[1].作为在呼吸科工作的临床药师,我们将工作时遇到的一些常见用药监护点及应掌握的知识小结如下,希望能够给临床医师及刚工作的临床药师提供借鉴.     

社区居民骨科疾病相关知识的健康教育干预研究

目的 调查社区居民对于骨科疾病及其相关知识的了解程度,并采取相关的健康教育措施,从而提高社区居民的健康知识水平.方法 设计调查问卷对2个社区居民骨科疾病及其相关健康知识的认识情况进行调查,对社区居民进行有针对性的健康教育讲座并发放宣传教育材料的形式进行干预研究,之后对相同问题再次调研,观察提高情况.干预前后分别发出问卷220份.结果 干预前后分别回收调查问卷208、212份.干预前后被访者的性别及文化程度差异均无统计学意义(P＞0.05).被调查者干预前平均得分(46.1 ±18.8)分,干预后平均得分(60.1±14.2)分,干预后得分明显高于干预前(P＜0.01).干预后大学本科及以上文化程度得分(68.6±9.0)分,大专(61.9±12.5)分,中学或中专(59.6±15.0)分,小学及以下(58.1±13.6)分,大专及以上文化程度人群得分高于中学及以下文化程度人群.结论 采用社区健康知识教育讲座及发放宣传教育材料的方法可以切实提高社区居民的健康知识水平,对于文化程度较高的人群提高更为明显.     

血液滤过治疗尿毒症顽固性高血压38例临床疗效观察

目的探讨血液透析滤过对尿毒症顽固性高血压的治疗效果。方法将维持性血液透析的顽固性高血压志者38例,随机分成血液透析滤过组（HDFF）和血液透析组（皿）,每组19例,HD组仅给予血液透析常规治疗,HDF组在常规治疗基础上加用血液海过治疗。监洲2组治疗前及治疗3个月后血压、血甲状旁腺素（PTH）及尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平变化。结果治疗3个月后,HDF组血压较治疗前明显下降（P＜o．05）,IPTH水平亦明显下降（P＜o．05）HD纽治疗前后血压及PTH无明显改变（P＞O．05）12粗治疗后IBUN、Scr水平没有明显差异（P＞0．05）。结论血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压有显著的效果,值得临床推广。     

复方磷酸可待因口服溶液致急性尿潴留1例

1例83岁男性患者,因上呼吸道感染给予复方磷酸可待因口服溶液10mL,tid,口服治疗。服药后第2天出现尿频,排尿困难,下腹胀痛。体格检查见耻骨联合上区球形隆起,按压腹部时尿意明显;超声提示急性尿潴留,考虑与使用磷酸可待因有关。立即停用磷酸可待因口服溶液,尿管导出尿液近1000mL后症状缓解。留置尿管2周后拔除,恢复正常排尿,未再复发。     

药师对住院病人156例处方成功干预的案例研究

目的:探讨病房药房药师对临床合理用药干预的内容,促进药师参与临床合理用药。方法:选取2009-2010年病房药房药师对住院病人的成功用药干预记录共156例,按干预项目进行统计分析。结果:处方用药与临床诊断不符,药物剂量、剂型、用法不当,注射剂溶媒选择不当,不当的药物相互作用,存在说明书禁忌用药,疑似重复用药,其他用药不适宜情况,无正当理由超说明书用药的构成比分别为5.77%、30.13%、21.79%、17.31%、1.28%、14.10%、8.97%、0.64%。结论:病房药房药师应具备扎实的专业知识,在完成处方审核时应选择合适的方式与医生沟通,与临床药师合作,有理有据地向医生提出建议,提高医生的接受率,促进合理用药。     

1例结核性脑膜炎患者的药学监护

1例27岁男性患者,入院后根据病程进展、临床症状和实验室检查,考虑结核性脑膜炎可能性大,予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗,同时合并使用激素防止黏连,减轻脑水肿.药师在抗结核药物的选择、用法用量、用药疗程、不良反应及激素药物的合理使用等方面进行了监护.由于用药多、疗程长,药师对患者进行了用药教育,确保患者坚持正确服用药物,使治疗有效.     

绍兴轻纺城2005年至2008年婴幼儿腹泻A群轮状病毒检测结果分析

为了解绍兴轻纺城婴幼儿腹泻A群轮状病毒的感染情况,我们对2005年9月至2008年2月每年秋冬季节来本院就诊的门诊腹泻患儿粪标本进行了A群轮状病毒检测,并对结果进行了分析。     

CsA对缺血再灌注心肌高能磷酸化合物代谢的影响

目的：研究环孢素A（CsA）对大鼠心肌缺血再灌注损伤能量代谢的影响。方法：建立大鼠离体心肌缺血再灌注模型,测定心肌梗死面积,使用高效液相色谱（HPLC）法测定心肌组织中高能磷酸化合物ATP、ADP和AMP的含量,测定心肌组织Na^＋-K^＋-ATPase以及乳酸脱氢酶（LDH）活性,观察环孢素A（0．1mg/mL）的保护作用。结果：环孢素A能显著降低缺血再灌注心脏灌流液的LDH水平,提高心肌组织ATP含量和能量物质的储备,降低心肌组织ATPase活性。结论：环孢素A对大鼠心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。其作用机制可能与增加缺血区心肌能量物质含量,降低ATPase活性,改善能量代谢障碍有关。     

多媒体显微成像技术在交叉配血中的应用

目的探讨多媒体显微成像技术在交叉配血中的临床应用价值,提高临床输血的科学性和安全性。方法应用北京天地百年科技有限公司TD-3000图像分析系统,OLYMPUS Bx50高倍显微镜对交叉配血结果及交叉配血中出现的假凝集、弱凝集等易漏检或误检的现象进行多媒体显微成像技术和常规直接目镜下对比观察。结果通过与常规显微镜下直接观察结果对比,多媒体显微成像技术观察到的图像比常规显微镜下直接观察到的更直观、更清晰。结论多媒体显微成像技术在交叉配血试验应用中比传统的镜检具有更强的实用性和优越性,将高清晰度,高分辨率投影显微镜系统和多媒体计算机软硬件技术融于一体,完善了传统的显微镜镜检方法,不仅为临床输血检验及科研,教学开拓一条新途径,还为现代输血提供一个高技术含量的有效检测方法。