以合理用药绩效管理促进医院高质量发展

合理用药是保障医疗质量与安全的重要举措之一。通过设置合理用药绩效考核指标,管控重点药品涉及的科室及医生,审核处方、医嘱优化药物治疗方案,动态监测与超常预警异常用药,限制重点监控药品用量以及实时公示药品使用情况等一系列管控方法,2017年-2021年次均药品费用均保持在较低水平,处方合格率总体上升;2021年门急诊次均药品费用和住院次均药品费用均较2020年下降,处方合格率达99.05%,合理用药绩效指标整体完成情况良好,达到了预期目标。还需继续加大抗菌药物合理使用管理力度,强化临床药师实时审核医嘱,优化抗感染治疗方案等。     

应用跖肌腱转移治疗腓骨肌腱滑脱症

[摘要]目的总结应用跖肌腱转移治疗腓骨肌腱滑脱症的临床应用结果。方法 2008年9月~2014年1月，对9例腓骨肌腱滑脱症患者采用跖肌腱转移治疗。其中，男7例，女2例。年龄22~46岁，平均32.6岁。左足5例，右足4例。结果 术后随访13个月~5年，平均2.5年。术后恢复率按根据Sefton踝关节手术疗效评定标准进行评定。优7例，良2例，没有发生与该项技术操作相关的并发症，取得了满意的治疗效果。结论 应用跖肌腱转移术很适宜治疗腓骨肌腱滑脱症，修复后的牢固性较好。但是，对该肌腱缺如者不适宜。     

320例全麻手术的术中护理

实施全麻手术者多为病情危重、复杂的患者,术中护理对于顺利麻醉与手术是至关重要的。现将我们体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组患者320例,男216例,女104例。年龄在5个月～83岁;择期手术182例,急诊手术138例;颅、颌面、预手术44例,胸部手术102例,腹部手术42例,烧伤创疡面积大于25％的手术36例,脊椎、矫形及其他种类手术96例。手术时间最长7h10min,最短1h45min。1.2麻醉资料采用全静脉复合麻醉196例,静吸复合麻醉108例,静脉复合区域阻滞麻醉16例;快速诱导气管插管234例,慢诱导气管插管68例,清醒气管插管18例。其中使…     

科学选择保健食品

1、调整血压、血脂、血糖,用于预防和辅助治疗心脑血管疾病和糖尿病的;     

塑料及玻璃安瓿开启方法对注射剂不溶性微粒污染的影响

玻璃安瓿是小容量水针剂的主要包装形式,临床使用量大,护士在掰开抽取药液的过程中可能会引入不溶性微粒,微粒的多少取决于安瓿的质量和操作者的动作.因此,选择适宜的安瓿材质和开启安瓿的方法,对于减少引入的不溶性微粒和保护操作人员都是有意义的.我国现行药典尚未限制小容量注射剂中不溶性微粒的数量,而<美国药典>(第24版)规定小体积注射液每个容器≥10μm微粒不得超过3000个,≥25μm的微粒不得超过300个.     

左西孟旦联合大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全1例

顽固性心力衰竭是指经优化的内科治疗消除并发症和诱因后,心力衰竭症状和临床状态仍未能得到改善甚至恶化。心力衰竭和肾功能不全常并存,并互为因果,临床上将此种状态称为心肾综合征,预后差。我们应用左西孟旦联合大剂量呋塞米治疗1例超高龄顽固性心力衰竭并肾功能不全患     

中药专业药品市场营销学实训教学设计

随着中药产业的发展，企业对中药人才特别是营销人才的需求量逐年增加，并且用人单位需要的是综合能力强的实用型人才。这就要求我们在教学中加大实训教学的力度，以工作岗位核心技能为依据选择适宜的实训内容，选择适宜的实训教学方式，提高培养人才的质量，使之更符合用人单位的需求。文章从核心技能的选定，实训教学设计等内容阐述了药品市场营销实训的教学设计，希望对提高本课程的教学质量有所帮助。     

急性心肌梗死患者早期进行运动康复效果临床研究

正冠心病尤其是心肌梗死可造成活动能力下降,影响性生活,健康相关性生活质量下降(HRQL)。运动训练作为心肌梗死后心脏康复的一部分在国外已经进行了广泛开展,在减少死亡率,提高运动能力和生活质量方面有良好的效果,尤其有益于保持心肌梗死后早期的身体机能[1]。遵循目前的运动训练指南,康复训练分为3个不同的阶段[2]。第一阶段通常开始于入院24 h内,并继续到患者出院。这一阶段的目标是通过健康宣教减少患者焦虑,及与卧床     

卵巢过度刺激综合征相关因素分析及中西医结合护理体会

目的 探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）相关因素及中西医结合护理体会.方法 选择2011年5月～2013年5月江苏省中医院采用辅助生殖技术的患者393例,分析并比较OHSS在年龄、体重指数、不孕时间、不孕原因、促排卵方案、HCG当日＞12 mm卵泡数等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对OHSS相关因素进行分析.结果 本组发生OHSS共11例,发生率为2.9％.OHSS患者及无OHSS患者在多囊性卵巢综合征（PCOS）或多囊卵巢（PCO）改变、人体绒膜促性腺激素（HMG）＋人绝经促性腺素（HMG）方案、HCG当日雌激素（E2）值、HCG当日＞12 mm卵泡数等方面差异有统计学意义（P＜0.05）.PCOS或PCO改变（OR=6.226,P＜0.05）、HCG＋HMG方案（OR=5.475,P＜0.05）、HCG当日E2值（OR=1.480,P＜0.05）、HCG当日＞12 mm卵泡数（OR=2.148,P＜0.05）与OHSS发生相关,且均为危险因素（OR＞1.000）.结论 OHSS是多种因素共同作用的结果,中医特色的舒适护理模式可提高护理服务质量,节约医疗成本,体现以人为本的护理内涵.