2007年河北省流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的　分析河北省2007年流行性脑脊髓膜炎（流脑）监测结果。方法　对2007年河北省流脑流行病学监测、实验室监测和流脑疫苗接种率监测工作进行分析;对部分病例进行了流行病学个案和密切接触者调查、标本采集和病原学监测。结果　2007年,全省共报告流脑病例57例,死亡3例,发病率0.083/10万,死亡率0.004/10万,病死率5.26%。与2006年（报告发病102例,死亡10例）相比,发病率下降44.53%,死亡率下降69.86%。全省无流脑暴发疫情发生。病例实验室诊断率15.79%。结论　河北省2007年流脑发病数继续下降,发病呈散发状态,以小年龄组为主,冬春季节高峰存在,未接种疫苗者多发。健康人群带菌调查显示,以C群、B群和A群为主,5～24岁年龄段带菌率较高。     

二氧化氯发生器对饮用水消毒效果观察

用悬液定量法观察了二氧化氯发生器产生的二氧化氯消毒液杀灭水中微生物效果与影响因素。结果,以含二氧化氯 0. 375mg/L和 0. 25mg/L,分别作用 1min和 5min,可使水中大肠杆菌降至 0cfu/100ml,其杀菌作用随水温的升高而增强,随水中腐植酸等有机物的增多而降低,当水的pH值在 6. 5~8. 5时,对其杀菌效果无影响。     

2008年河北省健康人群流脑抗体水平分析

[目的]了解河北省健康人群A、C群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎(流脑)措施提供依据。[方法]严格按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求分组采样,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。[结果]全省3市(邯郸、保定、承德市)8个年龄组共检测702人,流脑A群抗体平均含量15.92μg/ml,A群阳性率84.50%(590/702),阳性抗体含量中位数为10.64μg/ml;各年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=37.40,P﹤0.01);流脑C群抗体平均含量11.31μg/ml,C群阳性率71.37%(501/702),阳性抗体含量中位数为5.41μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=29.69,P﹤0.05)。3个监测点之间,A群Nm抗体阳性率差异无统计学意义,C群Nm抗体阳性率差异有统计学意义。[结论]我省健康人群A群流脑抗体阳性率维持在较高水平,C群流脑抗体阳性率相对较低,表明大部分人对A群流脑有免疫力,提示今后应加强A+C流脑疫苗的预防接种。     

河北省两次人体蛔虫感染情况的抽样调查与分析

目的对河北省1989-1992年和2002-2004年两次人体蛔虫感染情况调查进行分析比较,掌握目前流行动态。方法按照全国人体寄生虫调查实施细则进行抽样调查,采用改良加藤厚涂片法查蛔虫卵。将两次调查的居民蛔虫感染率,分别以地区分布、经济状况、性别和年龄分组进行统计分析。结果与第1次调查相比,第2次调查人群蛔虫感染率由31.84%(20951/65803)降至1.60%(117/7316)。各组人群蛔虫感染率均显著下降,女性下降幅度高于男性;冀西丘陵片区感染率下降99.45%;不同经济收入地区,蛔虫感染率有显著性差异(x2=17.47,P<0.01),经济收入高的地区感染率最低,下降幅度最大;15岁以下年龄组感染率较高。结论河北省人群蛔虫感染率较10年前显著下降;在一些经济水平落后、卫生条件较差的地区人群蛔虫感染率仍较高,今后应加强对重点地区、重点人群蛔虫感染的防治工作。     

河北省某恙虫病疫源地鼠宿主感染的研究

目了：了解河北省某恙虫病疫源地鼠宿主的感染状况,确定恙虫病传播宿主。方法：捕捉疫衬内及疫村周围鼠,采集血标本检测恙虫病立克次体的荧光抗体,解剖观察肝脾肿大情况,采集肝脾标本接昆明种小白鼠,观察传代鼠的发病情况,涂片或切片检测其肝脾中恙虫病立克次体,检测其血清中的荧光抗体,结果：不同鼠肝脾肿大率为60－100％,鼠的恙虫病抗体流行率为0－50％,传代鼠的发病率为96．23％－100％,传代鼠的肝脾涂片Rt阳性率为25％－50％,仅在褐家鼠肝脾的传代鼠血清中查到抗体,阳性率为9．52％,10份肝脾切片中9份检出Rt,结论：宅区褐家鼠,野外大仓鼠和黑线姬鼠为当地恙虫病传播宿主。     

河北省恙虫病的血清流行病学研究

目的：对河北省恙虫病疫源地内病例进行血清学分型和抗体动态观察,了解疫源地和非疫源地内人群恙虫病抗体阳性率,初步掌握恙虫病血清流行闰学规律。方法：采集患者病后不同时期的血清标本和疫源地内及非设源地内人群血清标本,用间接免疫荧光法检测恙虫病抗体。结果：27例恙虫病患者均被证实为Gilliam血清型。病后第3d即可出现IgM和IgG抗体,20d至1年IgM和IgG抗体阳性率均为100％,抗体滴度高峰为病后10－19d,之后开始逐渐下降,疫源地内健康人群IgG和IgM抗体阳性率分别为7．70％和4．81％,提示可能存在隐性感染,非疫源地内未发现抗体阳性者。结论：初步阐明恙虫病的血清流行病学特点,在流行区可能存在隐性感染。     

河北省2009-2010年细菌性脑膜炎哨点监测病例分析

目的初步了解河北省细菌性脑膜炎流行病学特征和病原情况。方法选择6家哨点医院,开展细菌性脑膜炎病例流行病学调查和实验室病原检测。结果 2009-2010年哨点医院共报告细菌性脑膜炎病例134例,死亡1例。发病以15岁以下散居儿童和学生为主,男性多于女性,本地病例占1/2左右,冬春季节和7~8月为发病高峰,病例以轻型和不典型为主。从96例病例脑脊液标本中分离出Sp 1株,Hib 1株,其他菌5株。96例病例标本的Real-time PCR检测Sp阳性4例,Hib阳性2例,阴性90例。结论哨点医院报告病例数较少,病原检测阳性率低,需进一步分析查找原因。     

宏达牌皮肤消毒剂对淋病奈瑟菌杀灭效果的观察

为了解宏达牌皮肤消毒剂对淋病奈瑟菌杀灭效果,用载体定量法进行了试验观察。结果,用含氯化三胺甘氨酸1750mg/L的宏达牌皮肤消毒剂作用3min和950mg/L作用10min,对布片上的淋病奈瑟菌的平均杀灭率达99.90％以上;含氯化三胺甘氨酸1750mg/L的该消毒剂,作用10min,可100％的杀灭布片上的淋病奈瑟菌。表明该皮肤消毒剂对淋病奈瑟菌具有良好的杀灭效果。     

河北省肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染监测

为调查河北省既往是否曾发生肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染疑似病例 ,了解动物带菌和市售食品、饮水的污染情况。选取市级以上医院 ,查阅 1998年 1月 1日至 1999年 12月 31日的住院病案 ,对有腹泻史的急性肾功能衰竭患者填写个案调查表。采集各种动物粪便、市售食品和饮水标本 ,接种山梨醇 -麦康凯培养基 ,可疑菌落转种三糖铁培养基 ,之后进行生化鉴定和血清学鉴定。结果表明 ,全省共发现 41例肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染疑似病例 ,分布于 8个市 ,发病时间无严格季节性。男性 2 9例 ,女性 12例 ;年龄最小者 8天 ,最大者 78岁 ;农民所占比例最大 ,占 6 8 3%。全省采集十几种动物粪便标本共计 2 0 6 0份 ,从牛粪 (75 1份 )中分离到 2株O15 7∶H7;采集五类市售食品共 35 2 3份 ,从生猪肉 (36 6份 )中分离到 2株O15 7∶H7;采集的饮水标本未分离到O15 7∶H7。因此证实河北省存在发生肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7感染爆发或流行的潜在危险     

河北省1997～1999年恙虫病血清学分型研究

用间接免疫荧光法,对27例恙虫病病人的血清进行分型,均被证实为Gilliam血清型.同时发现Gilliam血清型与kato和karp两个血清型存在不同程度的血清学交叉反应.结论:河北省恙虫病属Gilliam血清型.