超声引导下射频消融治疗局部晚期肺癌的近期疗效

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是治疗实体瘤的新技术,已广泛应用于原发性肝癌、肝转移癌的治疗,并且取得较好的疗效,近年来应用于肺癌的治疗逐渐增多。本文对12例局部晚期肺癌患者采用RFA治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨超声引导下经皮射频消融治疗晚期肺癌的安全性和临床疗效,结果如下。     

早期排气与延迟排气对原发性自发性气胸预后的影响

目的:研究早期排气(发病时间小于3 d)和延迟排气治疗(发病时间大于6 d)对初发原发性自发性气胸预后的影响。方法:气胸量>20％的初发原发性自发性气胸患者随机分为早期排气组(89例)和延迟排气组(96例)。早期排气组先抽气,若无效和(或)吸气量大于3L,再行胸腔插管闭式引流,漏气长于2周者外科手术。延迟排气组待发病第7天行细管抽气,若抽气量大于3L,再胸腔插管闭式引流,2周无效者手术。观察即刻成功率、平均住院时间和随访1年的复发率。结果:延迟排气组,62例1次成功,有22例和6例分别于次日和第3天抽尽,即刻成功率93．8％,6例引流无效手术,平均住院时间3．5±5．7 d,1年内复发3例;早期排气组98例,1次成功9例,两次成功26例,即刻成功率39．3％,54例闭式引流,1周内30例有效,第2周内成功11例,总体有效率85．4％,平均住院时间8．3±6．9 d,1年内23例复发,两者比较有显著差异。结论:延迟排气治疗初发原发性气胸安全,较早期排气治疗的有效率高、复发率低、住院时间短。     

医院内下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

目的　了解本地区医院内下呼吸道感染的病原菌分布及耐药现状。方法　对 1998年 1月～ 1999年 6月临床分离的院内下呼吸道感染的病原菌菌株 4 0 8例进行药敏试验分析 ,药敏试验采用纸片扩散法 ,按NCCLS推荐的标准进行数据分析。结果　 6 70例患者的痰标本中 ,培养到致病菌菌株4 0 8株 ,革兰氏阳性菌 110株 (占 2 7% ) ,革兰氏阴性菌 2 98株 (占 73% )。其中铜绿假单胞菌最多 (占 17.9% ) ,其次为金葡菌、其他假单胞杆菌、克雷伯杆菌、其他葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等。假单胞菌属、克雷伯菌属、肠杆菌科细菌产酶率高 ,敏感性高的抗生素有亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林、环丙沙星等。结论　定期对院内下呼吸道感染进行病原菌的耐药性分析 ,指导临床合理应用抗生素。     

便携式可弯曲支气管镜治疗外科术后肺不张72例

目的:探讨便携式可弯曲支气管镜(纤支镜)在术后肺不张患者中的应用价值。方法:对72例术后合并肺不张患者,行纤支镜吸痰及支气管肺泡冲洗术(BL)。结果:所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%,无严重并发症及意外发生。结论:纤支镜对术后合并肺不张治疗效果好,安全可行,值得进一步推广应用。     

交通警察血铅水平及其相关因素的研究

为了解交警血铅水平及影响因素,对可能影响血铅（Ｙ）的因素即外勤年限（Ｘ１）、尿铅（Ｘ２）、血红蛋白（Ｘ３）、吸烟与否（Ｘ４）、血锌（Ｘ５）及年龄（Ｘ６）进行了单因素和多因素逐步回归分析。结果表明交警血铅和尿铅均数为１１９．７９μｇ／Ｌ和６．９９μｇ／Ｌ,与对照组（８８．３８μｇ／Ｌ和５．３４μｇ／Ｌ）差异有显著性。单因素分析表明血铅与外勤年限、尿铅和年龄呈正相关,与血红蛋白呈负相关,多元逐步回归方     

浅谈口腔解剖生理学教学中对学生动手能力的培养

我们在口腔解剖生理学的教学实践中,重视强化学生在牙体解剖形态结构雕刻方面的训练,以帮助学生掌握理论知识,培养其动手能力.     

气管支架缓解食管支架致重度呼吸困难1例

食管气管瘘系食管癌放疗后的一种并不少见的并发症[1],支架置入是良好的治疗适应证[2],对于各种原因所造成的食管气管瘘,食管支架置入可提高患者的生活质量,但一般并不能完全有效地封闭瘘道,食管和气道内双重带膜支架的置入可以取得理想的临床效果[3]。本例患者在应用食管支架封闭食管气管瘘过程中,由于支架放入过低,造成支架上段自瘘口突入气管,造成气管严重狭窄,引起重度呼吸困难,及时采取置入气管支架,获得成功,报告如下。     

肺癌脑转移综合治疗对比分析

脑转移是肺癌晚期的严重并发症 ,导致病人生存期缩短 ,生活质量下降 ,目前仍以放射治疗为主的综合治疗。为进一步探讨综合治疗的疗效 ,我们对 1 992年 1月 1 998年 1 2月收住院的 1 2 4例肺癌脑转移病人进行了回顾性分析。1　研究对象与方法1 .1　研究对象　 1 2 4例均经纤支镜病理证实为肺癌 ,有 46例曾行肺癌切除术 ,后均经脑 CT或 MRI证实为脑转移 ,其中随访资料完整的病例 1 0 3例 ,有 2 1例失访。在 1 0 3例中 ,男 85例 ,女 1 8例 ,男女之比 4.72∶ 1 ,年龄 31～ 79岁 ,中位年龄 5 3岁。病理组织学分型 :小细胞癌 49例 (47.6 % ) ,腺…     

右主支气管软骨瘤微波电灼1例报道

支气管软骨瘤来源于气管、支气管和细支气管的软骨，属于罕见的良性肿瘤。软骨瘤呈椭圆形或圆形，可有分叶，质地较硬，软骨瘤在支气管内生长缓慢，临床症状不明显，当肿瘤增大影响支气管内分泌物引流时可造成阻塞远端肺组织继发性感染。我院收治的1例完全阻塞右主支气管，其根部瘤蒂起源于右上叶支气管，经多次微波电灼后，阻塞气道完全通畅，现报告如下：