替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征疗效观察

目的对替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征疗效进行观察和比较。方法此次临床研究主要以我院在2012年5月至2013年5月收治的100例急性冠状动脉综合征为对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各50例。对照组患者主要采用氯吡格雷进行治疗,实验组患者则采用替格瑞洛进行治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组患者的不良心血管事件发生率明显低于对照组患者,差异存在统计学意义,P〈0.05;两组患者的出血发生率差异不存在统计学意义,P〉0.05。结论经临床研究表明,采用替格瑞洛对急性冠状动脉综合征进行治疗,能有效降低不良心血管事件的风险,且不会加重患者的出血率,值得推广和普及。     

温经逐瘀汤治疗子宫内膜异位症36例临床研究

目的探讨对于临床子宫内膜异位症的治疗上,采取温经逐瘀汤的实际疗效和效果分析。方法针对该院从2011年5月到2013年5月收治的36例子宫内膜异位的患者作为研究的对象,随机将其分为观察组和对照组,每组18例。对照组采取孕三烯酮（内美通）作为治疗性药物,观察组患者则采取自拟的方药温经逐瘀汤进行治疗。经过一个治疗周期之后,比较两组在临床上的治疗效果,并采取统计学方法进行分析。结果两组患者治疗之后均呈现出好转的迹象,观察组的治疗效果（总有效率94.4%）要明显优于对照组（总有效率77.8%）,且两组的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床针对子宫内膜异位症患者的治疗上,采取温经逐瘀汤相比较孕三烯酮（内美通）更为有效,值得在实践中广泛推广应用。     

基于德尔菲法的药学门诊管理标准要素研究

目的:应用德尔菲法确定药学门诊管理标准的要素及其规范,为药学门诊管理提供参考依据.方法:在前期文献研究的基础上,提取出药学门诊管理标准的21项要素规范,呈递给专家组,专家组结合实践经验,通过两轮德尔菲法打分,确定该标准的要素规范;该过程通过积极系数和协调系数进行质量控制.结果:共20位专家参与打分,第1轮有13项要素规...     

社区获得性肺炎160例初始治疗回顾分析

目的 探讨社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)初始治疗中存在的问题,以加强CAP的规范化治疗.方法 对我院2011年1月-2012年3月收治的CAP 160例临床资料进行回顾性分析.结果 本组均收住普通病房,英国胸科协会改良肺炎评分(CU RB-65评分)轻度35例,中度82例,重度43例;入院前已在门急诊治疗106例,有完整初始用药资料者62例,4h内抗感染药使用率为56％ (35/62);初诊当天入院的54例,初诊后4h内抗感染药使用率100％.160例中应用单一抗菌药物者占61.3％(98/160),联合应用2种抗菌药物者占38.7％(62/160).本组初始治疗有效率为72.5％,其中确诊当天入院的54例有效率85.2％(46/54),入院前已在门急诊初始治疗106例有效率66.4％ (70/106).本组均在应用抗感染药后留取痰标本行痰涂片及细菌培养,阳性率28.75％(46/160).结论 本组初始治疗存在未根据病情评估选择初始治疗地点、抗菌药物选择欠规范、门急诊初始经验性抗感染治疗不够及时、留取病原体培养标本不及时等问题,加强门急诊医师的培训和管理是实现CAP规范诊治的关键.     

腹透纳络酮抢救重度安眠药中毒1例报告

急性安眠药中毒是常见急性中毒之一。本院1991年1月17日收治重度安眠药中毒1例,以腹透纳络酮为主抢救成功。现报告如下。患者,女,23岁。既往体健。于1991年1月17日     

常温体外循环围术期凝血与纤溶功能的变化

为探讨常温体外循环对凝血和纤溶功能的影响，我们对２０例常温体外循环心内直视手术病人的围术期凝血及纤溶机制变化进行了临床观察，现报告如下：资料和方法２０例心脏直视手术病人，男１３例，女７例。年龄８～６２岁，平均４１．２岁。体重２３～１０３ｋｇ，平均５９...     

急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病36例临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病的临床特点。方法　对急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病 36例患者进行临床分析。结果　OPIDP的发生率为同期入院的急性有机磷农药中毒患者人数的 5 % ,患者均为口服重度中毒者 ,潜伏期平均 2 1天 ,病程平均 (12 .1± 6 .1)个月。首发症状为自四肢远端开始的感觉异常 ,感觉和运动障碍 ,患者出现肢体麻木、乏力、腕下垂、足下垂、腱反射减弱或消失、肌萎缩等 ,神经 -肌电图显示神经源性损害改变 ,神经 -肌电图异常程度与患者周围神经损害症状体征的严重程度相平行。用B族维生素、强的松、理疗和针灸治疗后全部病例完全康复。结论　此病以多发性周围神经病为主要表现 ,根据口服有机磷农药中毒史 ,临床症状和体征以及神经 -肌电图神经源性损害可以作出诊断 ,预后一般较好     

量化Allen试验评估冠脉搭桥桡动脉取材的可行性

目的　探讨量化Allen试验评估标准 ,为桡动脉取材提供术前参考。方法　采用无创血氧饱和度 (SaO2 )测量对 2 0 0例正常人尺、桡动脉枝循环进行Allen试验 ,并通过超声容积血流仪分层比较量化Allen试验与改良Allen试验的敏感性。结果　量化Allen试验正常值为(6 .4± 1 .5)s,拇指SaO2 降低 (0 .5± 1 .4) % ,量化Allen试验较改良Allen试验显著提高了诊断敏感性。另一组 73例量化Allen试验正常者桡动脉取材后初步随访证实其可靠性。结论　我们推荐量化Allen试验值小于 8s,拇指SaO2 下降 <2 %作为桡动脉取材的一项重要术前参考     

横窦沟微型硬膜外血肿1例分析

患者,男,6岁。因跌伤后枕部头痛2h入我院。病人无昏迷史,头痛较重。入院查体:神志清,双瞳孔直径0 .3cm ,光反应灵敏,神经查体(- )。头颅CT :后枕骨骨折,后枕部近横窦处微型血肿,量约2ml。病人入院后给予脱水止血抗感染治疗,病人神志一直清楚。但头痛一直未见明显好转,呈进行性加重趋势,住院6d后头痛达高峰,呕吐剧烈,眼底检查:视乳头水肿,颅内高压症状加重。行头颅CT检查:硬膜外血肿未增大,考虑横窦沟微型硬膜外血肿。在局部麻醉 强化麻醉下于枕骨骨折线与横窦沟交叉口处钻孔探查。扩大骨窗剔除血凝块,止血后悬吊硬膜。术后脱水止血抗感染…