微波、高压氧辅助治疗突发性耳聋效果观察及预后影响因素分析

目的 探讨微波、高压氧辅助治疗突发性耳聋（SHL）的效果及预后影响因素。方法将98例SHL患者随机分为药物组、微波组及高压氧组,均行常规药物治疗,后两组分别辅助微波及高压氧治疗;按患病年龄、就诊时间、就诊时听力损失情况、听力图类型、是否合并眩晕耳鸣等分析疗效。结果药物组、微波组及高压氧组总有效率分别为53．3％、78．9％、86．4％,微波组及高压氧组总有效率均显著高于药物组（P〈0．05）。不同耳别及性别者总有效率比较P〉0．05;60—69岁者总有效率显著低于其他年龄组（P〈0．01）,就诊时间〈7d、〉7d者总有效率比较P〈0．05,轻度和中度者总有效率显著高于中重度及极重度者（P〈0．05）,伴眩晕者及无眩晕者总有效率比较P〈0．01,伴耳呜及无耳呜者总有效率比较P〉0．05,听力曲线类型为上升型者总有效率高于其他各型（P〈0．005）。结论SHL发病病因及影响因素多种多样;在针对性药物治疗基础上辅助微波或高压氧治疗可提高疗效。     

在口腔科工作中进行情感智力培养的体会

目的:探讨对口腔科医护人员进行系统的情感智力方面培养的意义.方法:针对情感智力的五个方面制定相应的计划培训方法,总结培养后科室建设及医惠关系的改善等方面的变化.结论:通过长期系统的情感智力方面的培养,科室氛围变的和谐,工作状态更加积极,医患关系改善明显.结果:在口腔科工作中有计划的进行情感智力方面的培养对工作的开展极为必要.     

匙精胶囊毒理学研究

目的观察小鼠和大鼠分别灌胃给予匙精胶囊的急性毒性作用和长期毒性作用。方法采用Bliss法测定小鼠灌胃匙精胶囊的LD50以及大鼠连续灌胃匙精胶囊180d,观察给药180d的生长、发育,血液学、血液生化学、组织病理变化及停药30d时上述指标的变化。结果昆明种小鼠灌胃匙精胶囊的LD50为294．23g/kg。匙精胶囊大鼠给药180d的毒性试验,剂量分别为5．0,10．0,20．0g／kg（指含生药量,下同）（相当于临床60kg人用量的13．3,26．7,53．3倍）,给药期间各组大鼠毛色、活动、二便均无异常变化,但给药组大鼠摄食、饮水、体重以及部分血液生化学指标和脏器系数有异常变化,停药后,上述异常变化指标均已恢复正常。给药期和恢复期主要脏器病理组织学检查,除给药期间高剂量死亡7只大鼠,解剖发现其肺部和肾脏均有感染,其它给药各组大鼠均无异常发现。结论长期大剂量灌胃给予匙精胶囊对大鼠有一定毒性,但停药后均已恢复。     

利用18F标记脱氧葡萄糖正电子发射断层评价肢体缺血预适应的疗效

目的利用正电子发射断层扫描(PET)和统计参数图(SPM)观察肢体缺血预适应治疗对缺血性脑卒中患者脑葡萄糖代谢的影响。方法选择本院门诊缺血性脑卒中患者40例,经颅多普勒超声(TCD)检查证实患单侧颅内动脉中、重度狭窄或闭塞,磁共振成像(MRI)检查除外颅内占位性病变和出血性病变。根据随机数字表随机纳入肢体缺血预适应组(20例)和对照组(20例)。通过比值法和SPM法分别对两组患者治疗前后的脑葡萄糖代谢显像结果进行对比分析。结果对照组脱落5例。比值分析法:好转情况方面肢体缺血预适应组明显优于对照组(P<0.01),进展情况方面对照组更重(P<0.05)。SPM分析法:①设治疗后代谢增加,肢体缺血预适应组得到9个具有统计学意义的代谢激活区,包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节和丘脑,总KE值=927;对照组得到3个具有统计学意义的代谢激活区,包括额叶、顶叶和枕叶,总KE值=289。②设治疗后代谢减低,肢体缺血预适应组得到0个具有统计学意义的代谢激活区;对照组得到2个具有统计学意义的代谢激活区,包括顶叶和颞叶,总KE值=115。结论 PET脑葡萄糖代谢显像可观察到经肢体缺血预适应治疗后缺血性脑卒中患者皮质、基底节和丘脑等处葡萄糖代谢的改善情况,从而为临床判断疗效提供客观的影像学依据。     

226Ra 228Ra 210Pb和210Po在水生生物及食物链中转移规律的探讨

目的 为了解天然放射性核素²²⁶Ra、²²⁸Ra、²¹⁰Pb与²¹⁰Po在水生物及食物链中转移和蓄积情况。方法 定点采集养殖水产品及栖息环境中水与底质沉积物, 按不同的实验需要, 每个鲜样分别剥取肉, 骨(壳),鳞片和胃肠。烹饪样品, 洗净、称重、清炖, 熟后分离出骨(壳),余为食物。样品分别测定²²⁶Ra、²²⁸Ra、²¹⁰Pb和²¹⁰Po含量。数据按统计学要求处理, 配对数据, 作了配对显着性检验。结果 ²²⁶Ra、²²⁸Ra和²¹⁰Pb主要沉积于骨(壳)中, 浓集系数为10²～10³,肉中为10⁰～10².²¹⁰Po主要蓄积在水生物胃肠中, 浓集系数在10²～10⁴,鱼类胃肠与贝类肉中可达10⁴.水产食品烹饪加工过程²²⁶Ra、²²⁸Ra和²¹⁰Pb在食物链中转移不明显, 经配对显着性检验, 差异无显着性(P0.05);然而210Po在淡水鱼类和虾类中转移是明显的, 肉配对检验有非常显着性差别(P<0.01).结论水生物对²²⁶Ra、²²⁸Ra、²¹⁰Pb和²¹⁰Po有很强浓集能力。     

CT引导下射频治疗肺部肿瘤138例临床观察

1999年10月～2003年10月,我院采用RF-2000射频发生器治疗肺部肿瘤患者138例,取得较好疗效,现报告如下：     

自噬参与促进AFB1致肝细胞DNA损伤的修复进程

目的探讨黄曲霉毒素B1(AFB1)肝毒性修复进程中细胞自噬的作用。方法以经50μmol/L AFB1预处理24 h的永生化人正常肝L02细胞建立模型,检测AFB1处理撤除不同时间点的细胞DNA双链损伤指标γH2AX蛋白和自噬标志物LC3-Ⅱ蛋白的表达水平;采用免疫荧光法检测AFB1撤除后细胞中γH2AX蛋白荧光焦点和自噬体形成情况;在AFB1撤除后联合应用自噬抑制剂3-MA进行干预实验,检测细胞内γH2AX蛋白的表达水平。结果L02细胞中γH2AX蛋白的动态表达在AFB1处理撤除12 h后达到最高,并在24 h后逐渐降低;自噬蛋白LC3-Ⅱ和自噬体的形成在AFB1处理撤除后逐渐增强;3-MA可明显减缓AFB1撤处理后细胞内γH2AX蛋白的降低进程。结论细胞自噬参与了AFB1诱导肝细胞毒性损伤的修复进程,与促进DNA损伤的修复有关。     

合理用药科普作品质量评价体系的构建

目的 构建评价合理用药科普作品质量的评价体系。方法 以药学科普创作的经验为基础,通过调研以及文献研究整理出评价合理用药科普作品质量的初级指标,通过德尔菲法选取16名专家,进行两轮访谈。结果 两轮问卷回收率均为100%。专家权威系数分别为0.83、0.85,第二轮一、二、三级肯德尔协调系数分别为0.337、0.286、0.213(均P<0.001)。最终建立较为全面科学的合理用药科普作品质量评价的三级指标,包括思想性、科学性、易读性、传播性、原创性等5个一级指标,14个二级指标,32个三级指标。结论 本评价指标体系较为全面,具有科学性与可操作性,可为评价合理用药科普作品质量提供参考,也为广大健康科普撰写者提供可循路径。     

前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析治疗慢性肾衰竭临床效果

目的本院研究课题主要探讨慢性肾衰竭患者应用前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析治疗的临床效果。方法通过随机的分组方法将本院2015年11月至2017年11月在院治疗的126例慢性肾衰竭患者分配到观察组和对照组,对照组63例患者经腹膜透析外给予百令胶囊治疗,观察组63例经腹膜透析外还采用前列地尔联合百令胶囊进行治疗,对比两组治疗疗效与不良反应率。结果观察组慢性肾衰竭患者治疗疗效优于对照组,不良反应小于对照组,均具有统计学差异(P0.05)。结论慢性肾衰竭患者的治疗效果能够通过前列地尔联合百令胶囊治疗明显提高,不良反应率能明显降低。     

急诊患者家属急救知识水平的现况及影响因素分析

目的评估旁观者主要为亲属在紧急情况下的急救知识水平,并探究其影响因素,以期为急救知识的培训以及普及提供理论依据与科学指导。方法研究对象为在2013年5月15日~2013年5月25日,中南大学湘雅医院急诊科116例就诊患者家属,以问卷调查方式进行,第一部分记录社会人口特征(如性别、年龄和教育背景),第二部分评估急救护理及心肺复苏的知识水平。采用SPSS17统计软件进行统计学分析。结果调查样本中23.5%接受过急救知识的培训,40.9%遇到过需要急救的情况。38.8%的人能够正确地回答正常人的心率范围和呼吸频率范围。关于拨打120应该提供哪些信息的问题,仅有16.4%的人给出了正确答案。仅有6.9%的人了解心肺复苏的正确步骤,34.5%的人了解一点但是不太确定,58.6%的人不知道。对于单人心肺复苏时,人工呼吸与心脏按压的比例的问题,只有2.6%的人给出了正确答案。其中年龄、学历有统计学意义(P<0.05)。性别、急救经验无统计学意义(P>0.05)。急救培训(P=0.088>0.05)无统计学意义。结论公民的急救知识水平及急救技能掌握较薄弱,其影响因素为年龄、学历以及急救培训。特别是急救培训(P=0.088>0.05),无统计学意义,提示我国急救培训体系不完善,因此,完善急救培训体系,是提高公民急救知识水平的关键环节。