结核病患者金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的研究结核病患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌的耐药性,为结核病患者的诊治提供依据。方法2009年1月-2012年12月采用K-B法检测120例结核病患者体液标本,痰液28份、胸水34份、脓汁30份及血液28份标本中检出的金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药性,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2007年版标准进行判断,进而对其检测结果进行相互对比分析。结果培养分离鉴定出的120株标本中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83株,占69.2%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)37株占30.8%;MSSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素,耐药率分别为100.00%、97.30%及89.19%;MRSA对头孢西丁、青霉素G和红霉素,耐药率分别为100.00%、98.80%及93.98%;MRSA、MSSA均对万古霉素敏感,差异无统计学意义。结论结核病患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌的耐药性严峻,临床诊疗过程中应严格规范使用抗菌药物并加强细菌耐药监测。     

徒手膨肺联合胸廓震动挤压在重症康复病房气管切开患者中的应用

目的:探讨徒手膨肺联合胸廓震动挤压在重症病房气管切开患者中的应用效果。方法:76例重症康复病房收治的气管切开患者随机分为对照组及干预组,对照组采用常规排痰技术,干预组采用徒手膨肺联合胸廓震动挤压排痰技术。观察时间为28天,对比两组患者单次排痰量及每周日均排痰总量和临床肺部感染评分(CPIS)。结果:徒手膨肺联合胸廓震动挤压排痰量较震动排痰仪单次排痰量多,差异有显著性意义(P0.05);第1周统计的两组患者日均排痰总量差异无显著性意义,但第2周、第3周、第4周,干预组日均排痰总量均较对照组少,差异有显著性意义(P0.05);两组患者入科时CPIS评分差异无显著性意义,但在第1、2周及第3、4周最低CPIS评分干预组均较对照组低,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:徒手膨肺联合胸廓震动挤压应用于重症病房气管切开患者能提高痰液清除效果及降低肺部感染发生。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应12例报告分析及安全性评价

目的：对乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应进行分析研究,做出安全性风险评价。方法对我市2014年收集的12例乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应报告采用回顾性研究方式,用Excel电子表筛选方法,进行统计、分析。结果本资料12例报告中,50岁以上人群所占比例最大,有6例（占50％）;男性患者发生药品不良反应的几率明显高于女性;药品不良反应临床表现为全身性损害、皮肤及其附件损害、胃肠道损害（各占33．3％,41．7％,25％）;新的严重的药品不良反应2例（占16．7％）;好转5例,痊愈7例,无死亡病例。结论乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液使用风险在临床中可表现为各种不良反应,不当给药方法和联合用药对该药不良反应的发生可能具有相当大的影响。应严格掌握适应症,加强不良反应监测才能确保乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液使用的安全性和有效性。     

病理实验室环境温度对常规制片染色质量的影响

病理实验室环境温度对HE切片的染色质量有很大影响,尤其对我国北部及西藏等高寒地区基层病理实验室的影响更为巨大。病理实验室环境温度已成为影响HE切片染色质量的关键因素[1]。宝鸡地区地处西北,冬季气候寒冷,每年进入冬季以后,HE切片染色质量明显下降。来年开春随着气温的回升,HE切片染色质量也逐渐好转。本科室对此现象进行深入分析,认为主要原因是低温影响的结果,我们采取针对性的措施,有效的解决低温对HE切片染色质量造成的影响。     

二氧化锆烤瓷牙在前牙修复患者中的应用效果

目的探讨二氧化锆烤瓷牙在前牙修复患者中的应用效果。方法 124例行前牙修复的患者分为观察组和对照组各62例。对照组采用镍铬合金烤瓷牙进行修复,观察组采用二氧化锆烤瓷牙进行修复。对比2组患牙的修复效果、并发症及牙齿功能。结果 2组修复体外形A、B、C级比例及边缘密合度B级、颜色匹配B级、龈缘着色B级比例均无显著差异(P0.05);观察组边缘密合度A级、颜色匹配A级、龈缘着色A级比例显著高于对照组(P0.05);观察组边缘密合度C级、颜色匹配C级、龈缘着色C级比例及并发症总发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后牙齿功能得分显著高于对照组(P0.05)。结论二氧化锆烤瓷牙能有效提高前牙修复患者的修复效果,降低并发症及改善牙齿功能。     

益生菌联合白细胞介素-2对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者免疫功能的影响

目的探讨益生菌联合经腹腔注射白细胞介素-2(IL-2)对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者免疫功能的影响。方法选取肝硬化SBP患者60例,随机分成2组各30例。对照组采用益生菌治疗,观察组在对照组基础上联合IL-2注射治疗。比较2组患者治疗效果、临床症状改善时间和外周血液中T淋巴细胞亚群检测结果。结果观察组治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的73.33%(P0.05);治疗后,2组患者的T淋巴细胞计数均显著升高,且观察组显著优于对照组(P0.05)。结论益生菌联合IL-2治疗肝硬化SBP可以促进患者恢复,改善免疫功能。     

气管内异物患儿父母照护体验的质性研究

目的探讨气管内异物患儿父母的照护体验。方法采用现象学研究方法,对10名气管内异物患儿父母进行深度半结构式访谈,并依据Miles和Hurberman提出的质性研究资料分析法分析资料。结果经过不断分析比对,共析出气管内异物患儿父母急诊入院后照护体验的4个主题,包括负性情绪满溢、冲动行为增加、不同应对方式及知识缺乏,以及后悔/自责、焦虑/恐惧、痛苦流涕、易激惹等8个亚主题。结论医护人员应及时评估气管内异物患儿父母的术前情绪,早期进行干预,使其能积极应对困境;同时,医院和社区可加强知识宣传,提高患儿父母的安全防范意识,以减少气管内异物等儿童意外事件发生。     

柱前衍生化高效液相色谱法测定预混剂中硫酸安普霉素

目的:建立预混剂中硫酸安普霉素的柱前衍生化-高效液相色谱检测方法。方法:采用2,4-二硝基氟苯(DNFB)为衍生化试剂,以Thermo C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱为分析柱,乙腈-水(含0.5%乙酸)为流动相,梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,检测波长350 nm,柱温30℃。对3批次的预混剂中硫酸安普霉素含量进行了测定。结果:硫酸安普霉素浓度在0~100μg·m L-1范围内与其衍生物峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均回收率(n=6)为98.70%,RSD=1.3%。3批次的预混剂中硫酸安普霉素含量的测定结果(n=3)分别为24.42、24.39和24.63 mg·g-1,RSD分别为0.27%、0.49%和1.0%。结论:经方法学验证,本法能准确测定预混剂中硫酸安普霉素的含量。     

液基薄层细胞学及荧光定量聚合酶链反应技术与P16蛋白联合检查在宫颈癌早期诊断的研究

目的研究液基薄层细胞学(TCT)、荧光定量聚合酶链反应技术(FQPCR)、P16蛋白联合检测在宫颈癌早期诊断中的价值,为宫颈癌的早期防治提供参考。方法对2012年10月-2013年10月1 786例宫颈异常女性进行TCT、FQPCR检查,监测人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况,检测P16蛋白表达,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果 1 786例患者中检测HPV阳性198例,阳性率为11.09%;其中高危型HPV占38.38%、低危型占61.62%;P16蛋白随着CINⅡ级、CINⅢ级、SCC变化表达率逐渐升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈异常患者HPV阳性检出率高,P16蛋白表达率随着宫颈病变的加重而提升,FQPCR、TCT、P16联合检查有助于宫颈癌及其癌前病变的筛查。     

己烯雌酚对大鼠CYP2C6和CYP2D2酶的体外抑制作用

目的研究己烯雌酚对大鼠肝微粒体中细胞色素P450同工酶2C6(CYP2C6)和2D2(CYP2D2)的抑制作用。方法采用探针底物法,使用液相色谱-串联质谱检测在不同浓度的己烯雌酚孵育体系中,CYP2C6和CYP2D2的特征性底物双氯芬酸与右美沙芬产生的代谢产物4’-羟基双氯芬酸与右啡烷的浓度。计算得到己烯雌酚对CYP2C6与CYP2D2的半数抑制浓度(IC50)。结果己烯雌酚对大鼠CYP2C6与CYP2D2的IC50值分别为(5.31±0.06)μmol/L,(7.03±0.01)μmol/L。结论己烯雌酚对大鼠CYP2C6与CYP2D2具有中等抑制作用,有必要进一步在体外人体水平对其进行评价以预防潜在的临床药物相互作用。