4种中药单体对小鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及机制研究

目的：观察中药单体葛根素、川芎嗪、人参皂苷Rb1、羟基红花黄色素A对脑缺血再灌注模型小鼠神经行为学、脑梗死体积及脑血流量的影响,探讨其作用机制。方法按随机数字表法将小鼠分为假手术组、模型组、葛根素组、川芎嗪组、人参皂苷Rb1组、羟基红花黄色素A组,每组24只。除假手术组外,其余各组小鼠采用大脑中动脉栓塞法制备脑缺血1 h再灌注24 h模型。脑缺血后1 h,葛根素组小鼠尾静脉注射3μmol/kg葛根素溶液、川芎嗪组尾静脉注射3μmol/kg川芎嗪溶液、人参皂苷Rb1组尾静脉注射3μmol/kg人参皂苷Rb1溶液、羟基红花黄色素A组尾静脉注射3μmol/kg羟基红花黄色素A溶液。各组小鼠于脑缺血1 h再灌注后24 h进行神经行为学评分,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色观察小鼠脑梗死体积,采用多普勒激光血流检测仪测定小鼠脑皮层血流量,采用化学比色法检测脑组织NO含量,采用蛋白免疫印迹法检测活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved-caspase-3)、NF-κB p-p65蛋白表达。结果与模型组比较,葛根素组、川芎嗪组、人参皂苷Rb1组、羟基红花黄色素A组小鼠脑梗死体积[(15.83±1.83)%、(22.00±2.53)%、(22.83±1.83)%、(17.83±1.72)%比(34.67±2.66)%]降低(P＜0.01或 P＜0.05),脑皮层血流量[(598.81±9.90)μl/(kg?min)、(614.78±9.20)μl/(kg?min)、(577.83±5.55)μl/(kg?min)、(583.54±7.98)μl/(kg?min)比(548.43±1.97)μl/(kg?min)]升高(P＜0.01或P＜0.05),脑组织NO水平[(17.09±1.18)μmol/L、(18.54±0.54)μmol/L、(18.17±0.49)μmol/L、(15.10±0.73)μmol/L比(20.63±0.73)μmol/L]、cleaved-caspase-3[(1.02±0.08)、(1.12±0.04)、(0.87±0.08)、(1.07±0.08)比(1.30±0.06)]、NF-κB p-p65/NF-κB p65蛋白[(1.03±0.19)、(1.15±0.05)、(1.12±0.08)、(0.72±0.08)比(1.45±0.08)]表达降低(P＜0.01或 P＜0.05)。结论4种中药单体均可不同程度改善脑缺血再灌注小鼠的神经功能和脑组织功能,缓解缺血症状,增加血流量,抑制细胞凋亡和炎症因子的释放。     

中医经典案例教学方法研究

中医经典课程又称中医临床基础课程,涵盖伤寒论、金匮要略、温病学3门课程,其理论丰富,临床实用价值高。国家卫生计生委中医药管理局近年启动的＂中医优秀临床人才研修项目＂即是以经典著作学习为依托而制订的,经典学习之重要性可见一斑。因而培养当代名中医必先从中医经典学习入手,本研究以温病学教学为例,探索中医经典案例教学方法。     

盐酸川芎嗪注射液对内毒素引起小鼠急性肺损伤的保护作用

目的：观察川芎嗪对内毒素引起小鼠急性肺损伤的保护作用。方法：建立内毒素急性损伤小鼠肺病理模型，造模4和8h后，应用川芎嗪进行治疗，造模24h后，对血细胞和肺灌洗液中细胞计数、测定肺灌洗液中蛋白酶活性和蛋白含量。结果：腹腔注射川芎嗪对血液成分没有明显影响，但可以使肺灌洗液中自细胞、粒细胞、单核细胞的含量有所降低，增加淋巴细胞数比例，抑制弹性蛋白酶的生成或活性。结论：川芎嗪可调节机体组织免疫功能，具有一定的肺保护作用，可以缓解由于内毒素或类似物质造成的肺部炎症。     

妇产科剖宫产抗菌药物合理使用调查分析

目的：对我院妇产科剖宫产患者使用抗菌药物情况进行分析,以提高该类药物反应的合理性。方法：对我院妇产科１９９９年１月～１９９９年１２月出院的病历进行抗菌药物的反应回顾性抽查。结果：抗菌药物使用率１００％,预防用抗菌药方案为头孢唑啉２．０ｇ静注给药,总有效率９９．２３％。结论：围手术期抗菌物药费用低很,预防感染结果满意。     

康欣胶囊及其拆方对血管性痴呆肾虚血瘀型模型大鼠外周血CD3、CD4、CD8和CD4/CD8的影响

目的 　观察康欣胶囊及其拆方对 ( VD)模型 (肾虚血瘀型 )大鼠外周血 CD3、CD4、CD8的影响。 方法 　采用电灼烧封闭双侧椎动脉和摘除单侧性器官法制作 ( VD)模型 (肾虚血瘀型 )大鼠 ,用康欣胶囊全方及其拆方和西药喜得镇给药 1个月 ,电镜、光镜观察各组大鼠海马、下丘脑、枕部皮质神经细胞情况 ,流式细胞仪检测大鼠外周血 CD3、CD4、CD8。 结果 　康欣胶囊全方组海马、下丘脑、枕部皮质神经细胞的内织网、线粒体水肿固缩及细胞核固缩情况明显轻于模型空白对照组 ;外周血 CD4/ CD8比例指标明显高子空白模型组、健脾组、西药组 ( P<0 .0 1) ,养血活血组 CD4/ CD8比例指标高于空白模型组、健脾组 ( P<0 .0 5 )。结论 　康欣胶囊全方及其拆方养血活血方可提高 ( VD)模型 (肾虚血瘀型 )大鼠外周血 CD4/ CD8比例水平即提高免疫力 ,并延缓减轻缺血性神经细胞凋亡。     

IDU结膜下注射治疗单疱角膜炎

单疱角膜炎是当今致盲率较高的眼病之一。迄今许多疗法,如各种滴眼剂滴眼,干扰素治疗,对病灶进行机械性清创或化学烧灼,冷冻疗法,角膜移植术等,各有一定局限性。1982年小暮文雄首创将滴眼用IDU 结膜下注射治疗本病收到良好效果,引起笔者极大兴趣。笔者除及时向国内同道介绍外,并于1983年临床应用2例,证明疗     

高效动态配置护理一线人力资源模式的探讨

目的 探讨动态配置护理一线人力资源在临床护理中的应用效果。方法 选取四川大学华西医院上锦医院32个护理单元的临床护士为研究对象,对2018年1—12月实施临床一线护理人力资源动态配置管理模式前计为“实施前”,2019年1—12月开始实施临床一线护理人力资源动态配置管理模式计为“实施后”,统计实施前后各护理单元床位使用情况、护理人员休假人数,按实际业务量匹配一线护理人力资源,每月进行均衡动态配置调整,比较实施动态配置护理人力资源管理前后护理管理质量评分、护士对护理工作满意度评分及护士离职率。结果 实施临床护理单元护士人力资源动态配置后,四川大学华西医院上锦医院护理管理质量评分总分由（89.375±11.251）分提升至（97.016±3.200）分,差异有统计学意义（P<0.05）;护士工作满意度评分中管理评分、工作负荷评分等6个维度评分均高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）;护士离职率从7.32%降至3.26%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 业务量客观指标可作为动态调配护理人力资源的重要依据,通过建立机动人才库动态调整各护理单元护理人员配置数量;通过...     

生化检测在急性胰腺炎鉴别诊断中的研究

急性胰腺炎（acute pancretitis，AP）是临床常见的急腹症，临床表现复杂，与急性胆石症、急性阑尾炎、急性肠胃炎等急腹症很难鉴别，使诊断变得困难。如不及时治疗，可发展为重症胰腺炎，死亡率高。本文就急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶（amylase，AMY）、脂肪酶（lipase，LiP），     

卒中单元早期康复治疗对偏瘫患者功能恢复的影响

目的：研究卒中单元病房早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。方法：将研究对象分为卒中单元康复组318例,普通病房对照组172例,均采用常规药物治疗,卒中单元康复组早期制定标准化操作程序,给予规范的综合康复治疗。两组患者治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）,简式Fugl-Meyer运动量表（FMMS）,改良Barthel指数（BI）进行评定,同时比较平均住院时间。 结果：入院两组患者NIHSS、FMMS、BI评分无显著性差异（P＞0.05）,治疗后卒中单元康复组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.001),FMMS评分明显高于对照组(P＜0.001),BI评分明显高于对照组(P＜0.05),平均住院时间明显短于普通病房对照组(P＜0.05)。结论：卒中单元病房早期康复治疗能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,缩短病程,提高生存质量。     

2003—2018年间中国女性宫颈癌发病与死亡趋势研究

  目的  研究2003—2018年中国20~79岁女性宫颈癌发病率和死亡率的变化趋势,对未来五年宫颈癌发病及死亡率的趋势进行预测。  方法  收集我国2003—2018年20~79岁女性宫颈癌的发病和死亡数据,利用联结点回归模型分析趋势变化规律,进一步利用年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列因素对宫颈癌发病和死亡率的影响。分别建立自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model, ARIMA)、灰色模型(grey model, GM)(1,1)和误逆差传播(back propagation, BP)神经网络模型对发病率和死亡率进行拟合,选取预测精度高的模型预测未来五年宫颈癌的发病率和死亡率。  结果  2003—2018年间女性宫颈癌的发病率具有2个转折点,发病趋势先快速上升随后下降;死亡率具有1个转折点,趋势是先下降再上升。总体上看,宫颈癌的发生风险随着年龄的增长而增大,在55~＜60岁达到峰值后缓慢下降。死亡风险从年龄上看不断上升,时期效应随着时期的推进而增大,队列效应则不断减弱。通过对比发现BP神经网络模型拟合的效果较好。  结论  2003—2018年间中国女性宫颈癌的发病率和死亡率整体上呈现下降的趋势,受年龄影响较大而受时期和队列的影响较小,未来五年发病率和死亡率将呈下降趋势。因此,应加强女性宫颈癌筛查和HPV疫苗接种工作,做好防控措施。