低温等离子辅助悬雍垂腭咽成形术与常规手术并发症的比较

目的 比较低温等离子融切辅助悬雍垂腭咽成形术(UPPP)与常规UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)的手术并发症发生情况,探讨OSAHS外科治疗更安全、更微创、并发症更少的手术方式.方法 回顾性对照分析1995至2010年以来采用常规UPPP方法(简称常规组)以及低温等离子融切辅助UPPP的方法(简称等离子组)治疗OSAHS患者手术并发症的情况,其中,常规组451例,等离子组323例.组间并发症发生率差异比较采用卡方检验和Fisher精确概率法.结果 严重手术并发症发生率常规组3.77％( 17/451)明显高于等离子组0.62％(2/323),x2=7.800,P＜0.01.可以自行恢复的短期并发症发生率常规组60.98％ (275/451)低于等离子组90.40％ (292/323),x2=83.186,P ＜0.01;两组患者中难以自行恢复的长期并发症分别为9/451和2/323,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者窒息并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);但原发性出血的发生率等离子组为0,明显低于常规组(3.99％,18/451),x2=12.133,P＜0.01;继发性出血、暂时性腭咽关闭不全、咽喉异物感并发症的发生率,等离子组分别为8.05％、12.69％和68.42％,高于常规组(分别为3.77％、3.33％和51.00％),差异均有统计学意义(P值均＜0.01);而永久性腭咽关闭不全、鼻咽狭窄及闭锁、味觉改变及喉痒咳嗽并发症,两组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 低温等离子融切辅助UPPP较常规UPPP治疗OSAHS更为安全,严重并发症和长期并发症更少.     

抗菌油膏与持续负压封闭引流治疗骨科创面修复疗效观察

目的:观察抗菌油膏联合持续封闭负压引流技术骨科面修复的临床疗效。方法:采用自制抗菌油膏敷料覆盖创面,持续封闭负压引流,治疗7～9d后,拆除敷料,然后行游离植皮术。结果:126例患者创面肉芽组织新鲜,行二期植皮全部成活。结论:自制抗菌油膏联合VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

灸法治疗慢性胃炎机制研究进展

总结近年来灸法治疗慢性胃炎的机制研究概况,主要从增加胃黏膜血流量、调节胃肠肽类激素、调整胃肠运动、调节机体免疫、抗幽门螺杆菌方面进行综述,以期为慢性胃炎的灸法治疗提供科学研究资料.     

健康教育提高慢性乙型肝炎α干扰素治疗依从性

目的：探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者α干扰素抗病毒治疗依从性的影响.方法：190例经肝穿刺活检证实的慢性乙型肝炎患者,给予干扰素α1b皮下注射,5MU·次-1,3次·w-1,疗程个体化,按随机数字表随机分为实验组与对照组,分别于入院时予常规宣教,对照组予常规护理,实验组予全程健康教育,两组均每月电话随访1次至疗程结束.结果：实验组遵嘱行为明显优于对照组,差异具有显著性统计学意义.结论：健康教育提高慢性乙型肝炎患者α干扰素抗病毒治疗依从性.     

针刺加中药离子导入治疗腰椎间盘突出症40例

自2009年1月至2011年12月,本科室采用针刺加中药离子导入方法治疗腰椎间盘突出症40例,并与单纯西药治疗进行随机对照研究,取得了较好的效果,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 两组80例均为我科门诊治疗患者.     

多重耐药菌感染的临床分析和耐药性监测

目的通过多重耐药菌(MDRB)株的分离和耐药谱检测,为临床有效控制MDRB感染提供依据。方法常规分离培养并鉴定菌种;用自动肉汤稀释法测最低抑菌浓度(MIC)值进行药敏试验,根据标准筛选MDRB并计算耐药率,同时追踪分析其易感因素。结果5453份标本中检出MDRB株573株,检出率10.5%;主要多重耐药菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌五种细菌。绝大部分MDRB耐受10种以上常用抗菌药物。肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为4.4%,而非发酵菌为13.6%。革兰阴性MDRB对阿米卡星、庆大霉素、磷霉素和氟喹诺酮敏感;多重耐药葡萄球菌对万古霉素和利福平敏感。其易感因素包括住院时间超过两周、使用多种抗生素特别是三代头孢使用超过7d以上、以及各种有创操作和导管的留置。结论MDRB对常用抗菌药物几乎全部耐受,应高度重视抗菌药物的合理应用。     

人参上市药品研究进展

人参被誉为“百草之王”,是一种重要的药用植物,其药用部位包括根、茎叶、花和果实,以根部最为常用。人参的主要活性成分包括三萜皂苷、多糖和多肽及挥发油等,人参化学成分及其活性代谢物赋予其多种药理作用,应用于治疗疾病和发挥保健功能。人参作为传统中药资源,现已有多种人参制剂获得药品注册并上市,包括人参片、人参口服液、人参注射液等,在调节免疫功能、辅助治疗肿瘤、抗疲劳、延缓衰老、改善糖脂代谢、治疗心血管疾病及抗炎镇痛各方面展现出良好的临床疗效,相关药品的生产工艺和质量标准对保证其药效具有重要意义。该文基于人参“大补元气,补脾益肺,生津止渴、安神益智”的理论指导,较为系统地总结了药用植物人参及源于人参的相关上市药品的临床应用进展,同时关注人参上市药品及相关制品的再开发,为进一步挖掘人参的药用价值和保健功能提供参考。综述以上内容,作为深度开发人参及人参相关上市药的重要基础,为拓展人参的应用提供更多可能性。     

多西他赛所致不良反应报告分析

目的:分析某院多西他赛所致不良反应(adverse drug reaction, ADR)的特点及临床表现,总结ADR发生时的处理措施,为临床安全有效的使用多西他赛提供依据.方法:对某院2007-2013年上报的多西他赛所致ADR进行回顾性分析.结果:某院发生多西他赛所致ADR的患者主要为中老年人(年龄≥45岁).原患疾病以肺癌(32.26%)、乳腺癌(27.42%)及妇科肿瘤(24.19%)为主,因此女性患者较多.临床表现以过敏反应、消化系统反应及骨髓抑制居多.结论:使用多西他赛前,医护人员可以根据患者病情采取一定的预防措施;使用后,一旦发生ADR,需根据ADR的类型,及时有效的处理,只有这样才能更好地保证患者的用药安全.     

团队合作评价工具在儿科模拟教学中的运用与推广

正在儿科教学过程中,团队合作能力的培养尤其受到教学管理者和临床教师的关注和重视。团队合作是医疗过程中的重要组成部分,医务人员的团队合作能力也越来越受到国内外医学教育者的关注。临床医学是团队项目[1],但是"一组专家不一定能够组成一个专家团队"[2]。团队合作能力培养能够在培养医学生的临床操作技能的同时提高其沟通和协作能力。据统计,美国72%围生期发生的严重医疗纠纷的根本原因来源于沟通障碍,而大约40%的急诊索赔案例是由于