中西医结合治疗肝豆状核变性疗效与临床表型和ATP7B基因突变的关系

目的 :研究中西医结合治疗肝豆状核变性 (又称Wilson病 )疗效与临床表型和ATP7B基因第 1 8外显子突变的关系。方法 :1 2 2例具有不同临床表型的Wilson病患者以二巯基丙磺酸钠 (Unithiol) 2 0mg·kg- 1 ·d- 1 和中药肝豆片每次 1 0片 ,每天 3次治疗 ,疗程 1个月。采用多聚酶链反应 -单链构象多态 (PCR SSCP)分析技术对全部患者和 2 0名健康志愿者的ATP7B基因第 1 8外显子扩增进行突变及多态检测。结果 :3 7例患者呈现 4种不同类型的PCR SSCP异常迁移带而强烈提示突变的存在。不同临床表型患者的突变率以及有明显突变可能和无突变患者的疗效比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。而肝豆状核变性型和假性硬化型的总有效率明显优于肝型患者 (P <0 0 5 )。结论 :中国人Wilson病患者ATP7B基因第 1 8外显子可能为一突变高发区。因绝大部分Wilson病患者是复合杂合子 ,且不同临床表型Wilson患者具有不同的疗效反应 ,故这些突变至少部分影响了临床表型的产生和治疗效果的好坏。     

郑州地区4童单纯性肥胖流行病学调查及中医循经推拿干预研究

目的了解郑州地区儿童肥胖发生情况和探索干预措施.方法于2001年抽样调查5688例中小学生,男2848名,女2840名,年龄7～18岁.肥胖标准以Cole 等的诊断儿童肥胖的参考BMI值判断,并对筛选出的单纯性肥胖儿童22例(7～15岁,男18例,女4例)以中医循经推拿和行为矫正及饮食、运动调整综合治疗1个月,且于治疗结束6个月后随访.结果所调查的5688名中小学生超重发生率15.4%,肥胖发生率3.2%,男生超重、肥胖发生率(19.2%,4.6%)明显高于女生(11.5%,1.7% P<0.001);各年龄阶段超重发生率有明显差异(χ2=42.88 P<0.001),高发年龄为8～15岁;各年龄阶段肥胖发生率亦有差异(χ2=21.28 P<0.05),高发年龄为7～10岁和14～15岁;治疗1个月后22例肥胖儿童体质量均有下降,由入院时(76.45±19.87) kg下降至(69.06±17.98) kg,下降幅度(7.43±2.58)kg,BMI值由治疗前(31.05±3.96)下降至(27.72±3.54),治疗前后体质量和BMI值比较均有显著差异(t=13.6,12.88 P<0.01),且体质量、BMI值下降幅度与入院时体质量、BMI值均呈明显相关性(r=0.77 P<0.01;r=0.49 P<0.05).结论近年来儿童肥胖发生率增高,以中医循经推拿和行为矫正及饮食、运动调整综合治疗的方法疗效好且舒适,儿童易于接受.     

尿道记忆合金支架在骶髓损伤后排尿功能障碍中的应用

目的介绍尿道记忆合金支架治疗骶髓损伤后排尿功能障碍的方法,并评价其疗效。方法对3例骶髓损伤后排尿功能障碍的男性患者,应用尿道记忆合金支架置入于尿道外括约肌附近,并配合Crede手法挤压下腹部排尿,运用残余尿测定、膀胱容量及肾功能的改变和B超检查等指标评估其疗效。结果3例患者置入支架后,运用Crede手法均能顺利挤压排尿,残余尿量明显下降。最长随访20个月,患者均无尿路感染、膀胱结石的发生,肾功能均正常。结论尿道记忆合金支架置入术治疗骶髓损伤后排尿困难疗效确切,能明显地提高患者生活质量,降低并发症的发生。     

绝经后骨质疏松症的调查及中医治疗

随着医学科学的发展 ,人民生活条件的改善 ,人类寿命普遍延长 ,妇女的平均寿命延长已达 75岁。近年来 ,骨质疏松症的发病率呈上升趋势 ,骨质疏松症导致骨疼痛、骨变形 ,甚至骨折 ,严重影响了广大妇女中老年时期的生活质量。有研究表明 ,骨质疏松症一旦发生 ,尚无办法使其恢复 ,     

脑出血合并上消化道出血的对策

急性应激性上消化道出血是脑出血 ,特别是重症脑出血常见的并发症之一 ,若不进行防治 ,死亡率极高。本文报道的 69例脑出血患者在入院后整体治疗的基础上应用Ｈ2 受体拮抗剂甲氰咪呱对应激性溃疡所致上消化道出血有一定的预防作用。1　资料与分析全部病例均为我院经头颅ＣＴ证实的脑出血患者 ,共 69例 ,其中男性 41例 ,女性 2 8例 ,男女比例 1 .46∶1 ,平均年龄 58岁 ,全部病例均无溃疡史。69例患者随机分为甲氰咪呱预防治疗组 37例和对照组 32例。按 1 986年全国第二次脑血管病学术会议通过的“对脑卒中临床研究工作的建议”附件一的“脑卒…     

祛瘀通浊法佐治重度颅脑损伤32例临床探析

目的：探求中医药佐治重度颅脑损伤的有效方法。方法：在使用常规方法治疗重度颅脑损伤的基础上．佐用祛瘀通浊法，对照单纯使用西医治疗重度项脑损伤。结果：两组在清醒时间、GCS评分方面均有明显差异。结论：应用祛瘀通浊法佐治重度颅脑损伤可以扩张脑部血管、改善脑部血液循环，促进脑细胞功能恢复，减少和消除颅脑损伤的后遗症，改善患者多种机能状态，提高患者生存质量。     

单纯输尿管结核诊治体会

目的 探讨单纯输尿管结核的诊治方法 。方法 回顾性总结分析我院2002年～2006年收治的5例单纯性输尿管结核的临床资料。结果 4例术前获确诊,1例术后病理确诊。其中4例经手术治疗后患肾功能均得到保存,1例采用双输尿管内置双J管结合抗痨治疗,目前患者双肾功能正常,仍在随访之中。结论 输尿管结核起病隐匿,易漏诊、误诊。尿常规异常和24h尿沉渣找抗酸杆菌是诊断的主要线索,保留肾脏的输尿管狭窄段切除疗效确切,是治疗的主要方法 。     

脐带缠绕146例胎心监护图形及分娩结局分析

目的：探讨脐带缠绕与胎心监护异常及胎儿窘迫、新生儿窒息以及分娩结局的关系。方法：选择146例脐带缠绕病例的胎心监护图形,结合分娩方式及新生儿出生后评分进行综合分析。结果：脐带缠绕变化减速发生率高,若脐带缠绕过紧、脐带受压过重,则羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加,剖宫产率及阴道助产率也明显增加。结论：在分娩过程中,严密进行胎心监护,以便及时采取有效措施。     

肝素与低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

短暂脑缺血发作（TIA）是神经内科常见的急性缺血性脑血管病,经数分钟至数小时后症状可完全缓解,不留任何后遗症,如不积极防治,约1／3发展为脑梗死,被公认为缺血性卒中最重要的危险因素。我科于2007-2009年分别采用普通肝素钠与低分子肝素钙治疗TIA100例,并对疗效进行比较,现报告如下。