多学科协作诊疗模式在口腔鳞癌中的实践进展

口腔鳞状细胞癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一.虽然口腔鳞癌的诊疗水平取得了一定进步,但患者总体生存率并无显著改善,需要前瞻性临床研究推动诊治水平的进一步提升,优化和更新诊治指南.多学科协作诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)在口腔鳞癌疑难病例的治疗中已经显示出其优越性,得到了广泛认可.为了进一...     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病效果分析

目的探讨50/500μg与50/250μg舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法 60例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为观察对象,随机分为A组和B组,每组30例,两组患者均给予茶碱缓释片0.2 g/次,2次/d,氨溴索片30 mg/次,3次/d。A组患者给予50/250μg舒利迭治疗,B组患者则给予50/500μg舒利迭治疗,比较两组患者肺功能改善情况和药物不良反应发生情况。结果治疗3个月后,B组患者用力肺活量、一秒用力呼气容积、峰值呼气流速、一秒用力呼气容积/用力肺活量显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),与A组比较,B组患者药物不良反应未见明显增加,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 50/500μg舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效确切,优于50/250μg舒利迭治疗,具有安全高效和不良反应少等特点,值得临床推广。     

心率变异性指标在区分单相、双相抑郁中的应用

目的 探讨心率变异性指标在区分单相抑郁和双相抑郁中的应用价值。方法 采用横断 面调查法,选取2020年1月—2023年6月于上海市精神卫生中心就诊的处于抑郁发作期的126例单相抑 郁患者为单相抑郁组、247 例双相抑郁患者为双相抑郁组。采用临床资料调查表、心率变异性指标比较 两组患者的临床资料和心率变异的差异。采用 Logistic 回归分析,控制年龄、性别和体重指数潜在混淆 变量,评估心率变异性指标在区分单相抑郁和双相抑郁中的判别能力,并构建个体模型预测概率变量。 结果 双相抑郁患者的体重指数高于单相抑郁患者,差异有统计学意义（t=-2.798,P＜ 0.05）。两组患 者重搏弹性指数和低频功率 / 高频功率差异无统计学意义（P＞ 0.05）,双相抑郁组患者心率变异性指标 （SDNN、pNN50、极低频功率、低频功率、高频功率、总功率）低于单相抑郁组患者,心血管特征指标（心率、 射血弹性指数、重搏扩张指数）高于单相抑郁组患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。控制协变量（年 龄、性别和体重指数）后,两组患者低频功率 / 高频功率比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）,双相抑郁组 患者心率变异性其他各指标（SDNN、pNN50、极低频功率、低频功率、高频功率、总功率）低于单相抑郁 组患者,差异均有统计学意义（均P＜ 0.001）。Logistic 回归分析显示,除年龄、性别和低频功率 / 高频功 率外,其他变量指标在各自的区分模型中差异均有统计学意义（OR=0.959～1.097,95%CI：0.937～1.166, P＜ 0.05）;体重指数在所有区分模型中差异均有统计学意义（OR=1.076～1.097,95%CI：1.010～1.166, P＜ 0.05）。结论 心率变异性指标可能成为区分单相抑郁和双相抑郁的心理生理学生物标志物。     

青岛市居民膳食结构和营养状况调查

  目的  分析2010 — 2012年中国不同地区居民膳食结构状况。  方法  2010年8月 — 2012年12月,采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法,在全国31个省份150个监测点开展中国居民营养与健康状况监测调查,采用连续3 d 24 h膳食回顾法和调味品称重法进行膳食调查,依据中国食物成分表计算标准人日的能量、三大营养素的摄入量和膳食结构比例。  结果  2010 — 2012年中国居民平均每标准人日膳食能量摄入量为2 172.1 kal（9 079.4 KJ）, 碳水化合物为300.8 g,蛋白质为64.5 g, 脂肪为79.9 g。膳食能量的53.1 %来源于谷类,17.3 %和15.0 %来源于食用油和动物性食物。碳水化合物供能比例为55.0 %,脂肪供能比例为32.9 %,蛋白质供能比例为12.1%。蛋白质的食物来源中谷类食物占47.3 %,动物性食物和大豆类食物占36.1 %。脂肪的食物来源中植物性食物占64.1 %,动物性食物占35.9 %。大城市居民的谷类和碳水化合物的供能比均不足50 %,中小城市居民的谷类食物供能比不足50 %,大城市、中小城市和普通农村居民的脂肪供能比均超过了30 %,2010 — 2012年中国居民的动物性食物、食用油和糖的供能比上升。  结论  2010 — 2012年中国居民的膳食构成是以谷类和植物性食物为主,但不同地区居民有高热能、高脂肪和高糖摄入而接近西方膳食模式的趋势,建议在中国传统膳食结构基础上优化膳食结构,对于不同地区制定分类指导策略。     

中国试点地区2015年育龄妇女健康素养调查

  目的  分析2010 — 2012年中国15～49岁育龄妇女营养不良及超重肥胖状况。  方法  使用2010 — 2012年中国居民营养与健康状况监测中35 664名15～49岁育龄女性资料,分析其营养不良及超重肥胖状况,以2009年国家统计局公布的人口数据为标准人口,采用复杂抽样加权处理。  结果  2010 — 2012年中国育龄妇女营养不良率为6.9 %,城乡分别为7.2 %和6.7 %,其中城市15～24、25～34和35～49岁女性营养不良率分别为14.2 %、8.0 %和2.8 %,农村分别为12.8 %、6.9 %和2.4 %。育龄妇女超重率和肥胖率分别为25.4 %和9.2 %,随年龄增加而增加。15～49岁育龄妇女超重率和肥胖率均为大城市最低（22.1 %和7.3 %）,中小城市（26.0 %和9.7 %）和普通农村（25.7 %和9.5 %）基本一致,其次为贫困农村（24.5 %和7.8 %）。城市育龄妇女营养不良率高于农村,其中大城市最高,而超重率和肥胖率为大城市最低。  结论  年轻女性的营养缺乏与过剩问题应引起高度关注。     

中国居民2010—2012年坚果摄入状况及不同年份变化趋势

目的 分析中国居民坚果摄入状况及其变化趋势。方法 2010年8月—2012年12月,采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法,在全国31省份150个监测点开展中国居民营养与健康状况监测调查,采用食物频率询问法和连续3 d 24 h膳食回顾法收集坚果的摄入情况,人口数据采用2009年国家统计局公布数据,通过复杂抽样加权处理,计算中国居民坚果摄入频率和摄入量。结果 10.4%的儿童少年（6~17岁）和8.8%的成年居民（≥18岁）坚果摄入频率达到每周≥4次,中国居民平均每标准人日坚果摄入量为3.8 g,坚果的摄入频率和摄入量均呈现从大城市、中小城市、普通农村到贫困农村依次降低的趋势。从1982—2012年30年变化来看,1982—2002年中国居民坚果摄入量总体上呈缓慢增长,2002年和2012年中国居民坚果摄入量相似,城市和农村居民坚果摄入量却呈缓慢下降趋势。结论 2012年中国居民坚果摄入频率和摄入量均偏低,且存在地区差异,需要科学引导居民合理的坚果消费行为。     

2010-2012年广东省发热伴出疹症候群的病原学研究

目的分析2010年8月至2012年8月期间广东省发热伴出疹性疾病（rash and fever illness,RFIs）的病原谱构成及流行特征,为临床诊断、治疗和RFIs的预防控制提供科学依据。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,real-time PCR）方法和酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immu-nosorbent assay,ELISA）方法对519例临床标本进行风疹、麻疹、肠道病毒、水痘-带状疱疹、人类小DNA病毒B19、伤寒副伤寒等病原学检测,并进行统计分析。结果 519例样本中检出314例RFIs病原体阳性标本,阳性率为60.50%。病原谱构成前3位为肠道病毒、水痘病毒和风疹病毒。不同年龄组感染的病原谱构成也不同:0～和5～岁年龄组以肠道病毒71型（human enterovirus 71,EV71）为主,风疹在15～岁年龄组的检出率高于其他年龄组,而水痘在60岁以上年龄组的检出率高于其他年龄组;不同性别患者之间病原体检出率差异无统计学意义。不同病原体在不同年...     

靶向穿刺联合经会阴前列腺模板穿刺在前列腺癌诊断中的应用

目的:评估靶向穿刺联合模板穿刺在前列腺癌诊断中的临床价值。方法:2018年9月～2019年4月110例患者在我院接受靶向穿刺联合模板穿刺。在靶向穿刺患者中,有90例接受认知融合穿刺,20例患者接受软件辅助的多参数MRI-US融合穿刺。所有穿刺在全麻下经会阴路径完成,术中采用前列腺电穿孔局部治疗穿刺设备及定位模板,以BK双探头超声或者多参数MRI-US融合图像作为引导。穿刺采用18G一次性穿刺针。每个患者穿刺20+x针。分别统计110例患者的总穿刺阳性率、临床有意义前列腺癌的阳性率以及穿刺相关并发症。结果:所有110例靶向穿刺+模板穿刺病例均顺利完成,患者平均年龄为(66.5±3.5)岁,每例患者穿刺平均针数为(23±2)针,穿刺平均时间为(25±5) min。总的阳性率为50.0%(55/110),其中临床有意义前列腺癌(Gleason评分≥4+3=7分)为37例,前者的阳性率为33.6%。靶向穿刺阳性率为40.9%(45/110),其中临床有意义前列腺癌33例,前者阳性率为30.0%。模板穿刺阳性率为45.4%(50/110),其中临床有意义的前列腺癌34例,前者的阳性率为30.9%...     

2013年中国不同省份儿童超重和肥胖现况

目的研究我国不同省份0～5岁儿童的超重和肥胖现况。方法数据来自中国2013年0～5岁儿童乳母营养健康监测,采用多阶段分层整群抽样方法,研究对象为全国31个省、自治区、直辖市55个调查县区中的0～5岁儿童。儿童身高、体重的测量采用标准方法,通过问卷调查收集儿童基本信息。儿童超重和肥胖采用WHO 2006年、WHO 2007年的生长发育标准(参考)进行判断。所有分析使用2010年国家统计局的省级标准人口进行事后分层加权计算。结果 2013年监测0～5岁儿童样本量为32 861名,各省0～5岁儿童城乡合计的超重率在3.3%～16.1%之间,肥胖率在0.6%～9.7%之间。在只有城市调查点的省份,山东0～5岁儿童超重率最高(14.3%),海南最低(3.3%);山东儿童肥胖率最高(5.2%),海南最低(0.6%)。在只有农村调查点的省份,山西儿童超重率最高(16.1%),青海最低(3.3%);肥胖率为山西最高(9.7%),青海最低(0.7%)。兼具城乡调查点的省份,儿童超重率为河北最高(14.3%)、贵州最低(3.5%);肥胖率为河北最高(6.6%)、贵州最低(0.9%)。结论 2013年中国东...     

术前贫血对急性颅脑损伤术中输血患者术后转归的影响

〔摘 要〕 目的：探讨术前贫血对急性颅脑损伤术中输血患者术后转归的影响。 方法：选择安阳市第六人民医院收 治的急性颅脑损伤患者 98 例,均进行手术治疗,入院时间为 2021 年 5 月至 2023 年 5 月,根据患者术前有无贫血将 其分为对照组（非贫血）61 例,观察组（贫血）37 例,收集两组患者临床一般资料［性别、年龄、血型、术前血红 蛋白（Hb）水平、脑损伤类型、致伤原因、术前并发症、手术时间］,比较两组患者术中输血和实验室指标、术后 转归情况,并进行统计学分析。 结果：两组患者术中病毒灭活血浆用量、术后 24 h 红细胞计数、术后 24 h 红细胞体 积分布宽度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者术中出血量、术中去白细胞悬浮红细胞用量高于对照组, 术后 24 h Hb 水平、术后 24 h 血小板计数低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后重症监护室 （ICU）停留时间、术后住院天数比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者住院死亡率为 37.84 %（14/37）, 高于对照组的 14.75 %（9/61）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：术前贫血能够增加急性颅脑损伤患者术 中出血量和术中输红细胞量,也是影响住院死亡率的危险因素。