糖尿病高血压对大血管并发症的影响

目的 提供血压、糖代谢所致大血管并发症的直接证据，明确降压和控制血糖的意义。方法 选择2型DM患者168倒，EH患者112例，DM并EH患者120例，正常对照组110例，4组均测定空腹血糖和C肽、餐后2h血糖和C肽、HbAlc、血脂谱。232例高血压患者采用非洛地平为主的治疗方案，控制血压达目标值。随诊3a观察大血管并发症发生情况。结果 DM并EH组、DM组、EH组大血管并发症患病率依次为36.67％、22.62％、11.61％，治疗血压达目标值后DM并EH组、EH组大血管并发症患病率为6.03％。结论 DM并EH的治疗，在良好控制血糖的同时，应强化血压达标，方可减缓大血管并发症的发生。     

糖尿病高血压对大血管并发症的影响

目的寻找糖尿病(DM)和(或)高血压病(EH)患者血压、糖代谢等所致大血管并发症的证据,明确降压、控制血糖的意义。方法选择济宁医学院附属医院2000-02~2000-08的2型DM168例,EH112例,DM EH120例,给予控制血糖和降血压治疗。设正常对照110例。随诊3年观察大血管并发症发生情况。结果3组大血管并发症发生率均明显高于对照组(P<0·001),治疗血压达目标值后DM EH组、EH组大血管并发症发生率明显降低。结论DM EH的治疗,良好控制血糖的同时,强化血压达标,可减缓大血管并发症发生。     

肝豆状核变性五例误诊报告

病例摘要例1,女,32岁。于1985年3月9日入院。于1981年因首次发病,表现阵发性精神错乱,时哭时笑,约半小时恢复正常,无抽搐发作。以后缓慢出现失眠、头痛、言语不清,走路不稳,上肢颤抖。并有发作性双侧乳房胀痛,可自愈脑电图正常。给予氯丙嗪、安坦治疗未好转。既往史和家族史无特殊。检查:内科系统正常。颅神经正常,小步态,两下肢肌张力略高,凹肢肌力正常,指鼻和跟膝胫试验正常。肝功正常。请眼科会诊,裂隙灯下见有K—F氏环。确诊肝豆状核变性,给予BAL治疗好转。例2,女,46岁。于1986月1月13日入院。入院前2个月因生气吵架后出现双腿无力,不能行走。既往史和家族史无特殊。检查:内科系统     

山东济宁地区270例矮小症病因及诊断线索分析

目的探讨山东济宁地区270例矮小症病因及早期诊断线索。 方法回顾性分析2013年4月至2014年4月济宁医学院附属医院内分泌科收治的270例(男性179例,女性91例)矮小症患者的临床资料,均采用统一的调查问卷进行详细的病史采集、体格检查及相关实验室检查。本研究仅对矮小症患者不同发病原因构成比及不同年龄段发病原因构成比进行了分析。 结果270例矮小症患者中,有18种病因,排名前5位分别是,生长激素缺乏症(GHD)150例,占55.56%;特发性身材矮小(ISS)81例,占30.00%;甲状腺功能减退症11例,占4.07%;小于胎龄儿(SGA)7例,占2.59%;先天性卵巢发育不全7例,占2.59%。此外,垂体柄阻断2例,占0.74%;神经纤维瘤病、家族性矮小、体质性青春期发育延迟、性早熟、佝偻病、巴特综合征、Russell-Silver综合征、促性腺激素分泌不足的性腺功能减退伴嗅觉丧失征(Kallmann征)及垂体占位性病变各1例,共占3.33%;合并其他慢性病者共3例,占1.11%。7岁以下(男性37例,女性12例)患儿矮小的主要原因为GHD、ISS、SGA;7～13岁(男性82例,女性64例)及13～18岁(男性60例,女性15例)患儿矮小的病因均为GHD、ISS以及甲状腺功能减退症。 结论山东济宁矮小症病因谱复杂多样;矮小症临床表现各异,正确诊断并及时给予恰当治疗尤为重要。     

重组人生长激素治疗对生长激素缺乏症患儿甲状腺功能的影响及其临床意义

目的 探讨国产重组人生长激素(rhGH)短期替代治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿甲状腺功能的影响及其临床意义,为进一步指导临床治疗提供依据。方法 72例甲状腺功能正常的GHD患儿,分别于rhGH治疗前及治疗3、6个月检测血清FT3、FT4、TSH,并由专人用同一量具测量身高、体重,计算生长速率(GV)和身高标准差积分(HtSDS),观察治疗前后甲状腺激素水平的变化及其与临床指标的关系。结果 1)治疗3、6个月后FT3水平、FT3/FT4比值较治疗前均显著升高(P＜0.05),而FT4、TSH水平,与治疗前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05)。2)治疗3、6个月后Ht、HtSDS、GV均较治疗前显著增加(P＜0.001)。3)治疗前后整体的FT3、FT3/FT4比值与GV、HtSDS均呈显著的正相关(P＜0.05)。结论 rhGH治疗会影响甲状腺激素的代谢,血清FT3水平的升高可能有助于促进GHD患儿追赶生长。     

2型糖尿病与心理障碍关系的分析

目的了解2型糖尿病患者的情绪障碍及其影响因素.方法对160例2型糖尿病患者及105例正常对照者进行了回顾性Znng氏自评抑郁、焦虑量表的调查.结果结果显示糖尿病组抑郁症患病率为36.25%(58/160),焦虑症患病率29.38%(47/160); 对照组分别为3.33%、1.33%(P值均<0.001).抑郁症与体重指数、血糖、TG及CH具有相关性(r分别等于0.62,0.59,0.44,0.46;P值均<0.01).焦虑症与体重指数、血糖及TC也具有相关性(r分别等于0.67,0.62,0.48;P值均<0.01).抑郁量表得分与病程有关(r=0.65, P＜0.01),病程越长抑郁的程度越重、发生率越高.结论 2型糖尿病患者抑郁症及焦虑症的患病率较高,且与糖尿病病程、肥胖、血糖及血脂水平相关.     

全自动细菌性阴道病检测系统 AT1600临床应用评价

目的：采用全自动细菌性阴道病检测系统 AT1600,观察其在细菌性阴道病（BV）诊断中的价值。方法对388例阴道分泌物标本进行 Amsel 法、全自动细菌性阴道病 BV 检测系统 AT1600检测,以 Amsel 法为金标准,评价 BV 全自动细菌性阴道病 BV 检测系统 AT1600应用价值。结果与 Amsel 法相比,全自动细菌性阴道病BV 检测系统 AT1600敏感度为100．0％,特异度97．1％,总符合率97．5％,两者差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论全自动细菌性阴道病 BV 检测系统 AT1600与传统的检测方法相比,其具备了检测速度快,操作简捷,具有极高的敏感性和特异性,适合细菌性阴道病的筛查与诊断。     

糖尿病教育和心理治疗在2型糖尿病综合控制中的作用

目的：探讨糖尿病教育和心理治疗对2型糖尿病患者综合控制指标的影响。方法：对2型糖尿病患者按登记顺序随机分为观察组（A组）、对照组（B组），先对其血糖、血脂、体重等代谢指标进行检测，并进行糖尿病知识问卷、糖尿病生命质量问卷调查和症状自评量表评分，两组均给以降糖药物治疗。A组着重给予糖尿病教育和心理治疗。6个月后两组重复上述量表测评及代谢指标检测。结果：两组治疗后比较，生命质量问卷总分、生命质量满意度、影响程度、忧郁程度Ⅰ、忧郁程度Ⅱ得分均有显著性差异（P〈0．01）；A组治疗后躯体化症状、忧郁、焦虑评分均较治疗前降低显著（P〈0．05）．而B组治疗前后无显著性差异（P〉0．05）；FPG、2hPG、HbA1c、TCH、TG、LDL—C、BMI等，A组较B组均有显著性改善（P〈0．01）。结论：糖尿病教育和心理治疗对2型糖尿病患者的综合控制有重要意义，