新疆阿克苏地区HIV/AIDS患者生存状况分析

目的 了解新疆阿克苏地区HIV/AIDS患者的生存状况.方法 采用回顾性队列研究方法,收集阿克苏地区1997-2020年发现并确诊的12857例HIV/AIDS患者资料,采用寿命表法分析生存率,COX比例风险模型分析影响因素.结果 12857例确诊HIV/AIDS患者总病死率为54.09/1000人月,21年累积生存率为21％,平均生存时间为165.922个月(95％CI:160.474～171.370);COX多因素分析结果显示确诊时年龄、抗病毒治疗是生存时间的影响因素.结论 加大监测力度、尽早发现HIV/AIDS患者、提高抗病毒治疗覆盖率和增强治疗效果,是延长HIV/AIDS患者生存时间的有效手段.     

不同碘营养水平对育龄妇女甲状腺功能的影响

Objective To study the effects of different level of iodine nutrition on the thyroid function in women of reproductive age. Methods A total of 100 (50 from each) women of reproductive age but not pregnant were collected from iodine deficient and adequate areas. The questionnaire was obtained individually with items concerning personal history of thyroid diseases, goiters and category of edible salt and drinking water based on the project design. The household salt and drinking water were collected for measuring iodine content, and blood samples were obtained for TSH, FT4 and FT3 testing. Results The coverage of iodized salt and the median level of urinary iodine in iodine deficient women(72.0% and 95.5 μg/L) were obviously lower than that in iodine sufficient women(100.0% and 167.4 μg/L, χ2=16.28, U = 632.00, P < 0.01). Median level of serum TSH in iodine deficient women (2.56 m U/L) appeared in an increasing tendency compared to the iodine sufficient women (1.88 mU/L), but there was no significance (U=990.50, P > 0.05). Serum FT4 mean level in iodine deficient women [(14.7±2.0) pmol/L]was lower than that in iodine sufficient women[(17.0±3.8)pmoI/L, t=3.76, P<0.01]. There was no difference in serum FT3 between two group women[(5.1±1.4), (4.8±0.5)pmoI/L, t = 1.59, P > 0.05]; but FT3/FT4 ratio in iodine deficient women(0.33±0.04) was markedly higher than that in the iodine sufficient women(0.30±0.04, t=3.13, P<0.01). The percentage of thyroid dysfunction in iodine deficient women[20.0% (10/50)]was higher compared with the iodine sufficient women[8.0%(4/50)], but without significance(χ2=2.99, P>0.05). Conclusions Iodine deficiency is a primary cause leading to hypothyroid in women of reproductive age. Long term of iodized salt usage is an efficient way to correct iodine deficiency.     

2004年新疆麻疹初始强化免疫有效性分析

目的 评价新疆2004年麻疹初始强化免疫策略实施的有效性.方法 应用Excell和SPSS13.0进行数据统计,运用描述流行病学方法和卫生经济学评价方法中的成本-效果比较法进行分析.结果 强化免疫后麻疹报告发病率下降了94.85%;报告接种率为98.87%,快速评估接种率为98.60%;人群血清麻疹IgG抗体阳性率增长了8.5个百分点,人群麻疹抗体水平增加了18.51个百分点;每减少一例麻疹发病,需投入成本0.065 7万元,在经济上是合算的.结论 新疆麻疹初始强化免疫策略的实施取得了良好的社会和经济效益.     

布鲁氏菌和结肠炎耶尔森氏菌O:9型感染的血清学鉴别研究——用于鉴别试验的布鲁氏菌特异性抗原提取成功

几十年来,关于布鲁氏菌与其他菌属细菌之间的血清学交叉反应问题已有许多报道。 其中最有意义的莫过于小肠结肠炎耶尔森氏菌O:9血清型(YeO:9)。在布鲁氏菌病防治研究中,由于YeO:9菌感染引起诊断错误,可能把非布病疫区判为疫区,给防治工作造成很大的混乱。为此,FAO/WHO布鲁氏菌病专家委员会第六次会议(1985年,日内瓦)建议进一步研究血清学交叉反应,并认为由YeO:9菌     

LOXL1基因启动子区单核苷酸多态性与维吾尔族剥脱综合征发病的关联性研究

背景 剥脱综合征(XFS)是一种细胞外基质异常聚集的系统性疾病.研究证实,位于赖氨酰氧化酶样1(LOXL1)基因第一外显子区的单核苷酸多态性(SNPs)位点与XFS发病有一定关联,但这些研究在不同种族、国家和地区间结果并不一致.目的 探讨新疆维吾尔族人群中LOXL1基因启动子区SNPs与XFS发病的关联性.方法 采用病例对照研究设计,于2014年1-8月收集新疆地区维吾尔族无亲缘关系的152例XFS患者为XFS组,收集同期民族和性别匹配的228名眼部正常者为对照组.采集所有受检者外周血各5 ml并提取DNA,选取LOXL1基因启动子区rs12914489、rs4886467、rs4558370、rs4461027、rs4886761、rs 16958477共6个SNPs位点,利用PCR-连接酶检测反应(LDR)法对各SNPs位点进行基因分型,采用x2检验分析等位基因频率及基因型频率分布,并计算比值比(OR)值及95％可信区间(CI).结果 本研究中对照组rs12914489位点偏离Hardy-Weinberg平衡(HWE) (P=0.033),rs4886467、rs4558370、rs4461027、rs4886761、rs16958477位点均符合HWE.XFS组rs4886467等位基因G和基因型GG频率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P=0.00),为保护因素(OR=0.54,95％CI:0.40 ～0.74,P=0.000;OR=0.51,95％ CI:0.33～0.78,P=0.001);XFS组rs4558370等位基因G和基因型GG频率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P=0.00),二者是发病危险因素(0R=1.96,95％CI:1.23 ～3.11,P=0.004;OR=2.18,95％CI:1.31 ～3.64,P=0.002);XFS组rs4461027等位基因C和基因型CC频率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P=0.00),二者是发病的危险因素(OR=2.25,95％ CI:1.67 ～3.04,P=0.000;OR=3.06,95％CI:1.89～4.96,P=0.000);XFS组rs4886761等位基因T和基因型TT频率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P=0.00),二者是发病危险因素(OR=2.44,95％ CI:1.79～3.33,P=0.000;OR=3.02,95％CI:1.63～5.60,P=0.000);XFS组rs16958477位点等位基因C和基因型CC频率均高于XFS组,差异均有统计学意义(均P=0.00),二者是发病的危险因素(OR=2.00,95％CI:1.47 ～2.71,P=0.000;OR=2.37,95％CI:1.31～4.27,P=0.004).结论 新疆维吾尔族人群LOXL1基因启动子区的SNPs与新疆维吾尔族XFS发生存在关联,其中rs4886467位点是发病的保护因素,rs4558370、rs4461027、rs4886761和rs16958477位点是XFS发生的危险因素.     

YP2C19基因多态性与中国北方地区人群缺血性脑卒中氯吡格雷抵抗的相关性研究

目的调查CYP2C19基因多态性与中国北方人群缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗(CR)的相关性。方法选取2015年9月至2016年11月入住呼和浩特市第一医院并留取基因血标本、临床诊断为缺血性脑卒中的患者作为研究对象;用Taqman探针法检测CYP2C19基因多态性。结果所研究人群的氯比格雷抵抗的比例为59%,CYP2C19*2突变株与氯比格雷抵抗有强相关性(P=0.006),而且发现糖尿病、高血压、吸烟饮酒、C反应蛋白(CRP)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高与氯比格雷抵抗有相关性。结论携带CYP2C19*2等位基因的患者在抗血栓治疗时发生氯比格雷抵抗的风险更大,有糖尿病、高血压、吸烟饮酒史及CRP、AST增高的危险因素患者,发生CR的风险更大。     

探讨临床免疫检验的质量控制效果分析

目的探讨临床免疫检验的质量控制效果。方法本次研究选择2013年5月—2014年4月间在我院住院的200例患者的200份样本,将200例患者随机分为两组,观察组和对照组各100例。其中观察组临床免疫检验在样本采集、仪器设备使用等方面进行严格的质量控制,对照组临床免疫检验仅给予常规的质量控制,对两组患者的检验结果进行回顾性分析。结果观察组的甲状腺功能、血清胰岛素（INS）、胰岛素抗体（IAb）、甲胎蛋白（AFP）、Cal99、Cal25、癌胚抗原（CEA）等指标的平均变异指数明显低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论科学、有效的质量控制可有效提高临床免疫试验的准确性和可靠性,有极大的临床推广价值。     

难治性原发性胆汁性肝硬化的治疗

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种肝脏特异的慢性进行性自身免疫性疾病,女性发病率较高,以肝内胆汁淤积为特征,血清多种自身免疫性抗体阳性,常并发其他自身免疫性疾病.至今为止,该病病因及发病机制仍不清楚,熊去氧胆酸(urodeoxycholic acid,UDCA)是美国食品药品监督管理局批准的惟一用于治疗PBC的一线药物,以13 ～ 15 mg.kg-1.d-1的剂量长期应用可有效改善PBC患者的生物化学指标,阻止或延缓PBC早期患者的组织学进展. 一、对UDCA应答的标准及意义 关于对UDCA的应答,欧洲肝病学组关于"胆汁淤积性疾病"中PBC治疗的指南给出了两种标准:巴黎标准[1][UDCA治疗1年后血清总胆红素≤17 μmO1/L、碱性磷酸酶(ALP)≤3倍正常值上限(ULN)、AST≤2×ULN]和巴塞罗那标准[2](UDCA治疗1年后ALP下降40％或降至正常),PBC患者用UDCA治疗1年后未达到上述两种标准之一可认为"对UDCA应答不佳".目前对反映UDCA治疗后患者生物化学应答的最佳标准仍存在争议,无论应用何种标准,对UDCA的应答状况都与其远期预后、生存率及肝硬化的进展程度密切相关.     

MRI诊断髋关节圆韧带损伤

目的 分析髋关节圆韧带损伤的MRI特征及其诊断价值。方法 回顾性分析17例经关节镜证实的圆韧带损伤患者,探讨韧带完全断裂、部分撕裂的MRI征象。结果 圆韧带完全断裂14例,部分撕裂3例。9例股骨头附着处断裂,4例髋臼切迹横韧带处断裂,1例中段断裂;3例部分撕裂发生在中段。MRI确定诊断15例,观察损伤部位、程度及类型与关节镜一致。损伤的直接MRI征象主要是韧带变形,信号不连续,韧带断端或断段出血、水肿,黏液样变性。间接征象主要有韧带附着骨骨折或挫伤（9例）,软骨损伤（8例）,髋臼盂唇损伤（7例）、关节囊损伤（13例）及关节其他韧带损伤（17例）。结论 MRI能准确诊断髋关节圆韧带的损伤;通过对其直接征象及间接征象的分析,能为圆韧带损伤的部位、程度及类型判断提供可靠依据。     

3264例非结核病防治机构网络报告可疑肺结核病患者痰检情况分析

目的对新疆阿勒泰地区非结核病防治机构网络报告肺结核病患者痰涂片检出情况进行分析,为制定肺结核病患者发现、疫情控制提供参考。方法按世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册要求,采用痰抗酸杆菌直接涂片检查法,查痰3次（即时、夜间、清晨）,分析2009—2013年非结核病防治机构网络报告可疑肺结核病患者痰检情况。结果痰厚涂片镜检3 264份,检出阳性469份,检出率14.4%;20岁-年龄组检出率最高为32.3%,其次为40岁-年龄组检出率13.8%;性别分布中男性检出率为13.6%（230/1 687）,女性为15.2%（239/1 577）;城市肺结核病可疑患者阳性检出率为6.9%（26/378）,乡村为15.3%（443/2 886）。结论生活在半农半牧区和牧区的人群普遍文化素质较低,交通不发达,信息闭塞,经济较落后,对结核病的防病意识较差,主动就医者很少,因而增加了肺结核病的发现难度;在今后结核病防治工作中应加大对半农半牧区和牧区结核病防治宣传力度,提高结核病的发现率,对有可疑结核病症状者推广痰厚涂片显微镜检查,是及时、早期发现肺结核病传染源的简易、经济、可行的方法。