丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺源性心脏病患者的临床疗效及其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响

目的观察丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病患者的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响。方法选取2018年5月—2019年5月四川省绵阳市三台县人民医院收治的AECOPD并肺源性心脏病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。在常规药物及无创正压通气治疗基础上,对照组患者予以吸入用布地奈德混悬液,观察组患者在对照组基础上予以丹红注射液;两组患者疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子[包括S100A12、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、动脉血气分析指标[包括动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室流出道(ROVT)内径],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平降低(P0.05)。(3)两组患者治疗前PaCO_2、PaO_2、pH值、SaO_2及FEV_1%pred、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后PaCO_2降低,PaO_2、pH值、SaO_2及FEV_1%pred、FEV_1/FVC升高(P0.05)。(4)两组患者治疗前LVEF、CO、PASP、ROVT内径比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后LVEF、CO升高,PASP降低,ROVT内径缩小(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗AECOPD并肺源性心脏病患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者心肺功能,且安全性较高。     

甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖护理要点分析

目的了解甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖护理要点。方法将该院收集2017年5月—2018年4月的80例甲状腺癌合并糖尿病患者,随机分组,对照组用护理常规,血糖控制组用术后血糖强化控制护理。比较两组满意度;甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖控制达标的时间、术后住院时间、伤口愈合时间;护理前后血糖监测值、生命质量;术后血糖控制不理想的例数。结果血糖控制组满意度、血糖监测值、生命质量、甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖控制达标的时间、术后住院时间、伤口愈合时间、术后血糖控制不理想的例数方面相较对照组更好(P0.05)。结论甲状腺癌合并糖尿病患者实施术后血糖强化控制护理效果理想。     

保元汤加味对心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者血清hs-CRP及心功能的影响

目的:探讨保元汤加味对心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者血清hs-CRP及心功能的影响。方法:选择本院2017年3月—2018年3月心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用强心、利尿、抗血小板聚集、舒张血管、扩冠、降脂等常规治疗;在此基础上,观察组采用保元汤加味治疗,1剂/d,两组持续治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分及外周血超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、左心室舒张末期直径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),记录不良反应状况。结果:对照组有效率80.00%低于观察组有效率96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组胸闷不适分别为(1.68±1.01)(0.74±0.53),气短乏力分别为(1.34±1.02)(0.65±0.46),畏寒肢冷分别为(1.19±0.53)(0.59±0.42),面色苍白分别为(1.01±0.64)(0.53±0.44),外周血hs-CRP分别为(3.16±0.45)mg/L、(2.31±0.40)mg/L,LVEDD分别为(50.24±5.89)mm、(45.37±5.21)mm,LVEF分别为(46.01±6.89)%、(51.38±6.42)%,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者无不良反应出现。结论:保元汤加味可以提高心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者的治疗效果,降低hs-CRP水平,改善心功能,且患者可以耐受,值得推广。     

不同入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤的效果比较

目的研究不同入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤患者的效果。方法选取2013年12月至2018年12月太康县人民医院收治的74例大脑凸面脑膜瘤患者,根据手术入路分为A组、B组,各37例。对B组行经眉弓眶上入路显微镜下手术治疗,A组行经额外侧前颅底入路显微镜下手术治疗。比较两组手术指标(住院时间、下床活动时间、手术时间、术中出血量)、术前及术后3个月肿瘤认知功能量表(FACT-Cog)评分、术后并发症发生率。结果 A组术中出血量少于B组,手术时间、下床活动时间、住院时间短于B组(均P<0.05)。术后3个月两组FACT-Cog评分高于术前,A组高于B组(均P<0.05)。A组术后并发症发生率为5.41%(2/37),低于B组[27.03%(10/37)](P<0.05)。结论与经眉弓眶上入路显微镜手术相比,经额外侧前颅底入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤患者临床效果显著,能缩短住院时间,改善认知功能,减少并发症。