第三心音产生机理和临床意义的研究进展

第三心音(S_3)是发生于舒张早期的低频音,在多种生理和病理情况下可以出现.对S_3的产生机理虽然提出过多种理论,但确切的血流动力学基础一直不清楚.至于临床上怎样区别生理性和病理性S_3,则更无统一的看法.近年由于实验方法日趋精细和完善,已经对舒张早期友室弛张和快速充盈过程的血流动力学变化规律有了较深     

袖带与肢体的力学关系及其对血压测定的影响

为探讨袖带几何参数对间接血压测定的影响，采用物理模型研究了袖带内压与被测肢体内压的关系。结果表明，对于一定的袖压，肢体内压上升的高度与袖带气囊的宽度和长度正相关，而与肢体的周径负相关．经临床实验进一步证明，对于同一组病人，选用的袖带越窄、越短，血压读数越高，与物理模型所显示的规律相符合．这一结果提示，在血压测定中，袖带是一个重要的误差来源．我们建议研究一种“自适应”袖带，以克服传统袖带的这一缺陷。     

成都地区军队老年人20年病死率和死亡原因分析

目的探讨军队离退休老年人1984～2003年期间病死率和死因构成的特征.方法以1984年1月1日以前定居成都地区军队所属24个干休所的全部离退休人员为研究对象,根据健康档案调查逐年人员变动情况,对每例死亡人员通过查阅病历确定死亡原因.结果 (1)基线人数1 665人,基线平均年龄61.56岁,共计观察了29 776人年.20年累计死亡542人,平均病死率1 820/10万人年;(2)死因构成前4位依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病,分别占总死因的42.1%、17.7%、14.9%和10.9%;(3)在恶性肿瘤死亡中,肺肿瘤死亡高居首位(40.8%),以下依次为肝肿瘤(16.2%)和胃肿瘤(14.5%),结、直肠肛门肿瘤和泌尿系统肿瘤并列第4位(各占6.6%).结论居住干休所的军队老年人近20年病死率低于全国城市老年人群的平均病死率;该老年群体前4位死因构成与全国城市同龄人群有明显差异,其特征是恶性肿瘤死亡在总死因中占更大的比例,呼吸系统疾病和脑血管病所占比例较小,而心脏病死亡所占比例与全国城市老年人群相似.     

应用心前区电阻抗图究研左心室舒张时间间期

<正> 近年,有关心脏舒张过程的生理和病理机制的研究日益深入。在这一领域中,左心室舒张时间间期(DTI)的分析是一个重要课题。在人的整体水平上研究左室DTI 比较困难,准标的血流动力学方法不能无保留地用于人体,主要资料有赖于动物实验。在无创技术中.目前广泛应用心尖搏动图(ACG)分析DTI,但近年的实验证明ACG 的“O”点与二尖瓣开放并不一致,因此各家测定的正常值差异很大,对ACG 时间指标的解释也很小一致。此外由超声心动图、颈静脉波及心音图等无创性方法也不能获得左室DTI的全部数据。本文借鉴国内外血流图研究的成果,设计了一种新的“左心前区阻抗微分图”的记录方法,通过与心电一机械图、超声心动图的对比研究和动物实验的验证,表明用这种方法结合心音图可以方便地测定左心室DTI,现作简要介绍。     

创伤家兔应激激素及血糖的变化与急性皮肤压伤的关系

目的：探讨严重创伤条件下应激反应与急性皮肤压伤的关系。方法：制备家兔失血性休克和创伤性休克模型,并对后肢皮肤定时、定量施压;检测胰岛素、皮质醇、胰高糖素及血糖的变化,同时观察皮肤压伤程度。结果：与对照组比较,失血性休克组和创伤性休克组的血糖、胰高糖素及皮质醇水平显增高（P＜0.05),皮肤压伤程度也较重（P＜0.01);进而按皮肤伤程度将动物分组,随着压伤程度的加重,血糖、胰高糖素及皮质醇水平呈现增高的趋势。结论：严重创伤时急性皮肤压伤的发生与机体应激反应的强烈程度有密切关系。     

1677例老干部向心性肥胖和心血管病危险因素的关系

目的　调查分析军队退休老干部群体向心性肥胖及其与心血管病危险因素的关系。方法　根据计划方案对成都地区 6 0岁以上军队退休老干部进行病史询问和体格检查 ,获得完整资料 16 77份。对腰围和体重指数 (BMI)、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症等心血管病危险因素进行分析。结果　BMI在男性和女性分别为2 4 .4 2± 3.0 4和 2 3.97± 3.12 (P >0 .0 5 )。腰围在男性和女性分别为 (83.79± 8.34)cm和 (78.4 3± 7.89)cm(P <0 .0 0 1) ,并呈现随年龄增长而增大的趋势。腰围过大者占总体的 4 7.88% ;腰围与BMI正相关 ,但 2 9.5 2 %的腰围过大者其BMI<2 5 ;对腰围进行分层处理后 ,可见除高胆固醇以外 ,各危险因素及危险因素聚集 (具有 2个及以上危险因素 )的检出率随腰围的增大而逐渐上升 ,呈密切的正相关。结论　军队退休老干部反映向心性肥胖的指标———腰围与心血管病危险因素及其分布情况密切相关     

重视高血压一级预防,降低心脑血管病发病率

当今我国人口死亡构成中,心脑血管病占40％(1957年仅占10％),远远超过位居第二的肿瘤(16％)。根据体检资料分析,我区老干部的疾病谱中,心脑血管病同样居于首位。我国和世界各国的研究结果均证明,血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。大力开展高血压一级预防,对降低心脑血管病发病率,延长人群预期寿命有重要意义,也是我等医务工作者义不容辞的职责。     

成都军区第五届老年医学学术会议在贵阳召开

成都军区第五届老年医学专业学术会议及老年医学进展学习班于2002年9月10日至13日在贵阳举行。来自四川、云南、贵州、西藏及重庆的60多名从事老年医学或保健工作的代表出席了会议。会议共收到学术论文135篇,内容涉及老年医学和保健工作的各个领域。会议着重对老年人心力衰竭、心肌梗死、心律失常、老年人痴呆、糖尿病、慢阻肺、老年健康教育等专题进行了学术交流和研讨。这次会议是在军区保健委     

成都地区1677名军队离退休干部冠心病及相关危险因素控制现状调查

目的：摸清成都地区军队离退休干部冠心病患病率及相关危险因素控制现状，为制定冠心病及其相关危险因素防治对策提供科学依据。方法：采用问卷调查、查阅健康档案和体格检查相结合的方法，对定居成都地区的60岁以上军队离退休干部进行群体调查。结果：成都地区军队离退休干部冠心病总患病率为51．16％，80岁以上人群患病率为70．3％。冠心病患者的收缩压、脉压、空腹血糖、体质量指数、腰围、尿酸检测结果显著高于无冠心病患者(t=3．3043～7．4089，P&;lt;0．05～0．01)。其余指标与无冠心病老人的比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。冠心病患者生活质量(生活质量评分29．76&;#177;2．15)显著低于无冠心病患者(生活质量评分30．44&;#177;1．81)(t=7．0183，P&;lt;0．05)。结论：成都地区军队离退休干部冠心病患病率较高，冠心病相关危险因素中的收缩压、脉压、血糖、尿酸、体质量指数、腰围控制仍不理想，而血总胆固醇和三酰甘油控制较好。     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗(附26例报告)

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合治疗的方法和疗效。方法 总结1994～1998年收住ICU的SAP26例,APACHE Ⅱ评分24.8±7.9。26例均采用中西医结合治疗。中医治疗在病程早、中期注重使用生大黄。其中7例早期手术,4例延期手术。结果 治愈22例,总死亡率15.4％。结论 采用中西医内科与手术相结合的综合措施治疗SAP,可获得较好的疗效。