老年高血压合并慢性心衰患者左心室容积参数的特征

目的：探讨老年高血压合并慢性心衰患者左心室容积参数的特征。方法：老年高血压合并慢性心衰患者108例,于入院48h内行彩色多普勒超声心动图检查,按左室射血分数（EF）降低的程度分为3组。对照组40例,为同期住院、无心衰证据的老年高血压患者。检测各组的左室舒张末内径（LVED）、室间隔舒张末厚度（IVS）、左室后壁舒张末厚度（LVPW）、左室心肌重量（LVMW）及一个新的指标——左室容积指数（LVVI）。结果：（1）超声心动图各项参数在3组心衰患者之间存在显著差异（P〈0．001）;（2）与对照组比较,EF正常的心衰患者LVED减小（P〈0．001）,LVPW增加（P〈0．0001）,LVVI显著减小（P〈0．0001）;（3）EF轻度降低的心衰患者LVED增大（P〈0．05）,LVPW增加（P〈0．001）,LVVI与对照组无显著差异;（4）EF显著降低的心衰患者LVED和LVVI增大非常显著（P〈0．0001）,LVPW与对照组无显著差异。结论：应用超声心动图测量左室容积参数,有助于区分老年高血压合并慢性心衰的不同临床类型。     

严重创伤与急性压疮的相关性研究

目的 探索严重创伤患临床指征与急性压疮发生的相关性。方法 对连续住ＩＣＵ的严重创伤患１３２例进行前瞻性观察。结果 急性压疮发生率在胸、腹部创伤患中较高,并且与创伤严重度评分相关,压疮组患的心率、血氧饱和度和血糖值三项生理指标与无压疮组相比较有显性差异（ｔ＝４．２４～９．８３,Ｐ〈０．０１）。结论 严重创伤患急性压疮发生率与创作部位及创伤严重度相关。心率、血氧饱和度和血糖三项指标对评估创     

老年退伍军人1677例糖尿病患病率及危险因素分析

目的：调查分析老年退伍军人糖尿病患病率及相关的危险因素。方法：对成都地区1677例60岁以上军队离退休老干部进行病史询问及体格检查，分析空腹血糖、餐后血糖及血压、人体质量指数(body massindex，BMI)和腰围等危险因素。结果：①糖尿病和糖耐量低减(impaired glucose tolerance，IGT)的患病率分别为23．85％和2．50％。②糖尿病患病率随年龄增长而增加，组间差异有显著性意义(P&;lt;0．005)。而IGT在各年龄组间差异无显著性意义。③与非高血压患者比较，高血压患者的糖尿病患病率明显增加。差异显著。高血压组与非高血压组的糖尿病患病率分别为28．45％和17．54％(P&;lt;0．005)。④糖尿病的检出率随BMI及腰围的增大而逐渐上升，BMI分层和腰围分层与糖尿病患病率呈非常密切的正相关(r分别为0．944和0．901。P&;lt;0.0001)。结论：在具有相同生活条件的老年群体中糖尿病患病率随年龄上升的趋势依然存在。老年人空腹及餐后血糖升高与年龄有直接关系。老年群体中糖尿病患病率还与高血压、体质量超重、向心性肥胖等因素密切相关。     

综合性ICU的运转和功能发挥

我国医院中ICU存在的形式多种多样,其中只有综合性ICU是作为一个独立的科室运转。ICU的出现,极大地提高了医院对危重病人的抢救治疗水平,并促进了相关学科的发展。但是在我国现行医院管理模式下,综合性ICU的运转受到许多限制,常造成功能发挥不充分和资源浪费。本文对我院综合性ICU1991～1994年的运转情况进行回顾分析,初步探讨其运转规律和功能发挥。     

军队老干部体重指数和腰围与心血管病危险因素的关系

目的　调查分析军队退休老干部群体体重指数 (BMI)和腰围及其与心血管病危险因素的关系。方法　根据计划方案对成都地区 6 0岁以上军队离退休老干部进行病史询问和体格检查 ,获得完整资料 16 77份。分析BMI和腰围与高血压、糖尿病、高胆固醇 (TC)血症、高甘油三酯 (TG)血症等心血管病危险因素的关系。结果　BMI在男性和女性分别为 2 4 4 2± 3 0 4和 2 3 97± 3 12 (P >0 0 5 )。腰围在男性和女性分别为 83 79± 8 34cm和 78 4 3± 7 89cm(P <0 0 0 1) ,并呈现随年龄增长而增大的趋势。BMI≥ 2 5者占总体的 4 0 85 % ,腰围过大者占总体的 4 7 88% ;腰围与BMI正相关 (r=0 739,P <0 0 0 1) ,但 2 9 5 2 %的腰围过大者其BMI <2 5 ;对BMI和腰围进行分层处理后 ,可见除高TC以外 ,各危险因素及危险因素聚集 (具有 2个及以上危险因素 )的检出率随BMI和腰围的增大而逐渐上升 ,呈密切的正相关。结论　军队退休老干部BMI和腰围与心血管病危险因素及其分布情况密切相关。     

老年心率变异性时域分析及临床意义

目的 分析老年心率变异性(HRV)及其临床意义。方法 对无心血管系统疾病和糖尿病、甲亢病的老年健康体检者,进行24h动态心电图检查后实施心率变异性长程时域分析,与同期中、青年和老年前期健康体检者进行对比研究。结果 老年HRV各项指标的平均值为:SDNN(112.49±32.29)ms,SDANN-Index(107.75±84.04)ms,SDNN-Index(45.69±23.74)ms,RMSsD(35.45±31.56)ms,PNN50(10.70±17.74)ms。与中、青年和老年前期比较,心率变异性降低,SDNN差异有显著性,与年龄呈负相关。结论 老年心率变异性较中、青年和老年前期降低,SDNN随年龄增加逐渐下降。     

成都地区老年退伍军人高血压现状调查

目的调查和分析成都地区老年退伍军人群体高血压现状.方法以定居成都地区参加2001年年度健康体检的1677例老年退伍军人作为研究对象,对这一特殊人群的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率以及当前血压水平、高血压并发并存病情况、相关因素和生活质量进行调查分析.结果 (1)该人群高血压患病率为57.84%,知晓率为100%,治疗率为98.14%,控制率为62.37%.(2)高血压患者中合并冠心病的占59.89%、并存糖尿病的占28.24%,并发中风史占8.86%,并发慢性肾功能衰竭者占7.8%,都显著高于无高血压组.(3)高血压组的体重指数、腰围、空腹血糖、甘油三脂、尿素氮、肌酐、尿酸及心率等指标均显著高于非高血压组;生活质量评分显著低于非高血压组.结论成都地区老年退伍军人群体高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率高于一般社区人群,但相关危险因素控制不够理想.     

以Still病为前驱表现的急性再生障碍性贫血1例报告

病例男,75岁。因受凉后发热、咽痛5d,于2001-06-12人院。查体:咽部充血,左颌下淋巴结肿大,约2cm-3cm,质地软,活动度良好,与周围组织分界清楚。心肺腹部无异常发现。实验室检查:WBC6.2×109/L,Hgb127g/L,Plt129 ×109/L,N 0.91,L 0.09,尿便常规正常,总胆红素28.20/μmol/L,直接胆红素6.10μmoL/L,间接胆红素22.1μmol/L,乙肝标志物Anti-HBsAg阳性,其余均为阴性。多次查ASO、RF、抗核抗体、狼疮细胞均为阴性,ESR24mm/h,血细菌培养阴性。心电图检查及胸部正位片未     

无水酒精治疗A型预激综合征5例报告

我院自1985年4月至1986年9月对5例预激综合征(WPW)患者注射无水酒精阻断旁路,取得成功,现报告如下。一、临床资料本组5例中,男2例,女3例。年龄29～60岁。病史4～47年,均有阵发性心悸,气短史,过劳或情绪激动可诱发。5例中4例有休克史。发作