患有慢性阻塞性肺疾病的老年军人330例生活质量现状调查

目的:调查慢性阻塞性肺疾病老年军人的生活质量、病情严重程度、肺功能分级及治疗情况。方法:①于2004-04/09对以往确诊为慢性阻塞性肺疾病的定居成都市24个干休所师以上离休干部330例进行调查,均为男性,年龄70～87岁。均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治规范,且对调查和检查项目知情同意。②采用自拟生活质量问卷调查(呼吸症状、活动受限、疾病影响、经济状况)纳入对象生活质量,该问卷共计0～100分,分值越低代表慢性阻塞性肺疾病患者的健康状况越好,≥40分为生活质量较差,≥70分为生活质量极差。进行血气分析(动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度)。③采用德国耶格公司的高级组合式肺功能仪(Masterscreen系列)进行通气功能检查,包括第1秒用力呼气量占预计值的百分比、每分钟最大通气量实测值占预计值的百分比。④慢性阻塞性肺疾病分级:Ⅰ级(轻度):第1秒用力呼气量占预计值的百分比≥70%;Ⅱ级(中度):第1秒用力呼气量占预计值的百分比为50%～69%;Ⅲ级(重度):第1秒用力呼气量占预计值的百分比<50%。⑤肺功能分级:基本正常:每分钟最大通气量实测值占预计值的百分比>81%,第1秒用力呼气量占预计值的百分比>71%,血氧饱和度>94%,氧分压>11.57kPa,二氧化碳分压<5.99kPa;轻度减退:前述5项指标分别为71%～80%,61%～70%,>94%,>11.57kPa,<5.99kPa;显著减退:分别为51%～70%,41%～60%,90%～93%,9.98～11.57kPa,<5.99kPa;严重减退:分别为21%～50%,≤40%,82%～89%,7.98～9.97kPa,>7.99kPa;呼吸衰竭(除外第1秒用力呼气量占预计值的百分比):分别为<20%,<82%,<7.98kPa,>7.99kPa。结果:①吸烟史及合并症:纳入对象吸烟史30～60年,93.6%每年吸烟量≥400支。88.8%合并其他疾病。②生活质量比较差78例(23.6%),生活质量极差9例(2.7%)。③慢性阻塞性肺疾病分级:Ⅰ级65例(19.7%),Ⅱ级166例(50.3%),Ⅲ级99例(30%)。④肺功能:基本正常0例,轻度减退151例(45.8%),显著减退138例(41.8%),严重减退39例(11.8%),呼吸衰竭2例(0.6%)。⑤治疗情况:需长期用药及家庭氧疗的39例(11.8%),需长期住院的9例(2.7%)。每年住院天数≥100d48例(14.6%),<100d,≥30d51例(15.5%)。⑥发病年龄:50～59岁发病118例(35.8%),60～69岁发病184例(55.8%),70～79岁发病28例(8.5%)。结论:慢性阻塞性肺疾病老年军人有长期大量吸烟史,且合并其他疾病;发病年龄集中在50～69岁;生活质量差、肺功能严重减退、需长期住院治疗的占小部分。     

成都地区1677名军队离退休干部冠心病及相关危险因素控制现状调查

目的:摸清成都地区军队离退休干部冠心病患病率及相关危险因素控制现状,为制定冠心病及其相关危险因素防治对策提供科学依据。方法:采用问卷调查、查阅健康档案和体格检查相结合的方法,对定居成都地区的60岁以上军队离退休干部进行群体调查。结果:成都地区军队离退休干部冠心病总患病率为51.16%,80岁以上人群患病率为70.3%。冠心病患者的收缩压、脉压、空腹血糖、体质量指数、腰围、尿酸检测结果显著高于无冠心病患者(t=3.3043～7.4089,P<0.05～0.01)。其余指标与无冠心病老人的比较,差异无显著性意义(P>0.05)。冠心病患者生活质量(生活质量评分29.76±2.15)显著低于无冠心病患者(生活质量评分30.44±1.81)(t=7.0183,P<0.05)。结论:成都地区军队离退休干部冠心病患病率较高,冠心病相关危险因素中的收缩压、脉压、血糖、尿酸、体质量指数、腰围控制仍不理想,而血总胆固醇和三酰甘油控制较好。     

老年退伍军人1677例糖尿病患病率及危险因素分析

目的：调查分析老年退伍军人糖尿病患病率及相关的危险因素。方法：对成都地区1677例60岁以上军队离退休老干部进行病史询问及体格检查，分析空腹血糖、餐后血糖及血压、人体质量指数(body massindex，BMI)和腰围等危险因素。结果：①糖尿病和糖耐量低减(impaired glucose tolerance，IGT)的患病率分别为23．85％和2．50％。②糖尿病患病率随年龄增长而增加，组间差异有显著性意义(P&;lt;0．005)。而IGT在各年龄组间差异无显著性意义。③与非高血压患者比较，高血压患者的糖尿病患病率明显增加。差异显著。高血压组与非高血压组的糖尿病患病率分别为28．45％和17．54％(P&;lt;0．005)。④糖尿病的检出率随BMI及腰围的增大而逐渐上升，BMI分层和腰围分层与糖尿病患病率呈非常密切的正相关(r分别为0．944和0．901。P&;lt;0.0001)。结论：在具有相同生活条件的老年群体中糖尿病患病率随年龄上升的趋势依然存在。老年人空腹及餐后血糖升高与年龄有直接关系。老年群体中糖尿病患病率还与高血压、体质量超重、向心性肥胖等因素密切相关。     

综合性ICU的运转和功能发挥

我国医院中ICU存在的形式多种多样,其中只有综合性ICU是作为一个独立的科室运转。ICU的出现,极大地提高了医院对危重病人的抢救治疗水平,并促进了相关学科的发展。但是在我国现行医院管理模式下,综合性ICU的运转受到许多限制,常造成功能发挥不充分和资源浪费。本文对我院综合性ICU1991～1994年的运转情况进行回顾分析,初步探讨其运转规律和功能发挥。     

军队老干部体重指数和腰围与心血管病危险因素的关系

目的　调查分析军队退休老干部群体体重指数 (BMI)和腰围及其与心血管病危险因素的关系。方法　根据计划方案对成都地区 6 0岁以上军队离退休老干部进行病史询问和体格检查 ,获得完整资料 16 77份。分析BMI和腰围与高血压、糖尿病、高胆固醇 (TC)血症、高甘油三酯 (TG)血症等心血管病危险因素的关系。结果　BMI在男性和女性分别为 2 4 4 2± 3 0 4和 2 3 97± 3 12 (P >0 0 5 )。腰围在男性和女性分别为 83 79± 8 34cm和 78 4 3± 7 89cm(P <0 0 0 1) ,并呈现随年龄增长而增大的趋势。BMI≥ 2 5者占总体的 4 0 85 % ,腰围过大者占总体的 4 7 88% ;腰围与BMI正相关 (r=0 739,P <0 0 0 1) ,但 2 9 5 2 %的腰围过大者其BMI <2 5 ;对BMI和腰围进行分层处理后 ,可见除高TC以外 ,各危险因素及危险因素聚集 (具有 2个及以上危险因素 )的检出率随BMI和腰围的增大而逐渐上升 ,呈密切的正相关。结论　军队退休老干部BMI和腰围与心血管病危险因素及其分布情况密切相关。     

成都地区老年退伍军人高血压现状调查

目的调查和分析成都地区老年退伍军人群体高血压现状.方法以定居成都地区参加2001年年度健康体检的1677例老年退伍军人作为研究对象,对这一特殊人群的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率以及当前血压水平、高血压并发并存病情况、相关因素和生活质量进行调查分析.结果 (1)该人群高血压患病率为57.84%,知晓率为100%,治疗率为98.14%,控制率为62.37%.(2)高血压患者中合并冠心病的占59.89%、并存糖尿病的占28.24%,并发中风史占8.86%,并发慢性肾功能衰竭者占7.8%,都显著高于无高血压组.(3)高血压组的体重指数、腰围、空腹血糖、甘油三脂、尿素氮、肌酐、尿酸及心率等指标均显著高于非高血压组;生活质量评分显著低于非高血压组.结论成都地区老年退伍军人群体高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率高于一般社区人群,但相关危险因素控制不够理想.     

以Still病为前驱表现的急性再生障碍性贫血1例报告

病例男,75岁。因受凉后发热、咽痛5d,于2001-06-12人院。查体:咽部充血,左颌下淋巴结肿大,约2cm-3cm,质地软,活动度良好,与周围组织分界清楚。心肺腹部无异常发现。实验室检查:WBC6.2×109/L,Hgb127g/L,Plt129 ×109/L,N 0.91,L 0.09,尿便常规正常,总胆红素28.20/μmol/L,直接胆红素6.10μmoL/L,间接胆红素22.1μmol/L,乙肝标志物Anti-HBsAg阳性,其余均为阴性。多次查ASO、RF、抗核抗体、狼疮细胞均为阴性,ESR24mm/h,血细菌培养阴性。心电图检查及胸部正位片未     

无水酒精治疗A型预激综合征5例报告

我院自1985年4月至1986年9月对5例预激综合征(WPW)患者注射无水酒精阻断旁路,取得成功,现报告如下。一、临床资料本组5例中,男2例,女3例。年龄29～60岁。病史4～47年,均有阵发性心悸,气短史,过劳或情绪激动可诱发。5例中4例有休克史。发作     

第三心音产生机理和临床意义的研究进展

第三心音(S_3)是发生于舒张早期的低频音,在多种生理和病理情况下可以出现.对S_3的产生机理虽然提出过多种理论,但确切的血流动力学基础一直不清楚.至于临床上怎样区别生理性和病理性S_3,则更无统一的看法.近年由于实验方法日趋精细和完善,已经对舒张早期友室弛张和快速充盈过程的血流动力学变化规律有了较深