重症急性胰腺炎病情的多样性和对策

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎ ｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ)临床病情和临床过程复杂多变。尽管已制定了临床诊断及分级标准[1] ,但每一病例仍然表现出明显的特殊性。因此 ,治疗方案的个体化越来越受到重视[2 ] 。本文对我院综合性ＩＣＵ1994～ 1998年间收治的 2 6例ＳＡＰ患者进行临床分析 ,旨在探讨其临床病情的多样性和我们在施行个体化治疗中的体会1　临床资料2 6例均符合ＳＡＰ诊断标准[1] ,因发生严重并发症或器官功能不全由外科转入ＩＣＵ (11例 ) ,急诊直接收入ＩＣＵ(15例 )。其中男 17例 ,女 9例 ,年龄49 4± 18 7…     

成都地区老年退伍军人生存质量调查

目的　探讨老年退伍军人群体生存质量及其影响因素。方法　以定居成都地区的 1 677例老年退伍军人为研究对象 ,应用包含 1 1个评估项的量表 ,通过体检和自评判定生存质量分值。资料依年龄分为 60～ 69岁组 ,70～ 79岁组和≥ 80岁组。结果　 (1 )总体评分为 30 .1 0± 2 .0 2分 ,优良率为 92 .1 3% ,生存质量差的仅占 1 .85% ;(2 )≥ 80岁组生存质量评分显著低于其余两组 (P<0 .0 0 5) ,该组评为生存质量差的占 8.1 3% ;(3)多元线性回归分析显示 ,1 1个评估项对生存质量的影响在各组间有差异。最重要的评估项在 60～ 69岁组依次为生活满意度、健康状况和经济状况 ,而≥ 80岁组依次为健康状况 ,心理卫生和生活能力。结论　老年退伍军人总体生存质量良好 ,但须关注高龄老年组生存质量显著下降及低龄老年组生活满意度较低的现象。     

射频电能改良房室结快通道的定位探讨(摘要)

将13只犬随机分为实验组(7只)和对照组(6只).实验组消融电极的定位以远端电极记录最大H波后,向后撤导管至H波刚好消失,且不随呼吸运动出现;对照组以远端电极记录具有小H波,且A/V波≥1为定位标准.射频能量为15W×10～15s.结果显示:(1)实验组6只房室结被改良(4只为Ⅰ度究室结阻滞,1只为Ⅰ度 Ⅱ度、1只为Ⅱ度阻滞),A-H间期均延长.1只为Ⅲ度房结传导阻滞;     

超声多普勒对人体主动脉血流速度波形畸变的研究

本研究应用超声多普勒对存在非线性因素(强扰动)的8例患者(主动脉瓣关闭不全)的主动脉,进行分段逐点测试血流速度波,并与8例健康受试者为对照进行前瞻性研究。结果表明:病人组主动脉各段均测及1～3个突然出现的畸变血流速度波形,畸变波高尖陡峭,其峰值流速PFV172～248cm/sec,畸变波在血管内的传播有一定规律性,认为这可能是血流“激波”。病人组主动脉流速波形的其它指标与正常对照组比较均存在明显变异(P<0.01)。     

高血压治疗的最新进展及降压药物的合理选用

高血压是当前人类的第一杀手 ,其高患病率和高致残率引起了全社会的高度重视 ,高血压治疗的目的不仅在于降低血压本身 ,还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率 ,目前治疗高血压的药物种类繁多 ,如何合理 ,有效的应用降压药 ,提高高血压的治疗水平极为重要。1　高血压治疗目标和药物选择的进展　　 2 0 0 3年 5月和 6月 ,美国和欧洲相继颁布了自己的高血压指南 ,即JNC7和ESH/ESC。两个高血压指南都对高血压的治疗有一些重要修改。JNC7将降压治疗对象分为无强制和强制治疗指征 ,简化了治疗流程 ,强调收缩压的控制 ,其要点是 :①≥ 5 0…     

心外膜标测指引下心肌内注射无水酒精阻断预激综合征左游离壁旁路(摘要)

1985年4月以来,我们采用心肌内注射无水酒精阻断手术切割困难的预激综合征心脏左侧游离壁旁路12例,取得显著疗效。本组男、女各6例;年龄20～60岁。心动过     

阻抗心动图的原理和应用——二、基本波形、测量指标及应用

<正> 进行阻抗心动图检查时,通常与心电图、心音图及某些心机械图同步记录。阻抗随时间的变化(△Z)及其微分波(dz/dt)都有应用价值。以下着重介绍阻抗微分波的意义和应用。     

第三心音与年龄及无创性心功能指标的关系

第三心音(S_3)是发生于舒张早期的低频心音,分为生理性和病理性。近年来的研究表明S_3可作为评定心肌状态的有价值的体征,已受到临床医生的重视。本文通过对178例正常人,69例冠心病人和13例扩张性心肌病人描记的心音图及心机械图测定,分析S_3与年龄及无创性心功能指标的关系,以探讨S_3的临床意义。研究对象和方法正常人178例选自健康体检者,经常规检查确认无心血管系统疾病及可能影啊心肚功能的其它疾病,计男性121例,女性5了例,年龄范围12~75岁。冠心病组69例,皆符l件块血性心脏病诊断标准ca〕,计男性60例,     

患有慢性阻塞性肺疾病的老年军人330例生活质量现状调查

目的:调查慢性阻塞性肺疾病老年军人的生活质量、病情严重程度、肺功能分级及治疗情况。方法:①于2004-04/09对以往确诊为慢性阻塞性肺疾病的定居成都市24个干休所师以上离休干部330例进行调查,均为男性,年龄70～87岁。均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治规范,且对调查和检查项目知情同意。②采用自拟生活质量问卷调查(呼吸症状、活动受限、疾病影响、经济状况)纳入对象生活质量,该问卷共计0～100分,分值越低代表慢性阻塞性肺疾病患者的健康状况越好,≥40分为生活质量较差,≥70分为生活质量极差。进行血气分析(动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度)。③采用德国耶格公司的高级组合式肺功能仪(Masterscreen系列)进行通气功能检查,包括第1秒用力呼气量占预计值的百分比、每分钟最大通气量实测值占预计值的百分比。④慢性阻塞性肺疾病分级:Ⅰ级(轻度):第1秒用力呼气量占预计值的百分比≥70%;Ⅱ级(中度):第1秒用力呼气量占预计值的百分比为50%～69%;Ⅲ级(重度):第1秒用力呼气量占预计值的百分比<50%。⑤肺功能分级:基本正常:每分钟最大通气量实测值占预计值的百分比>81%,第1秒用力呼气量占预计值的百分比>71%,血氧饱和度>94%,氧分压>11.57kPa,二氧化碳分压<5.99kPa;轻度减退:前述5项指标分别为71%～80%,61%～70%,>94%,>11.57kPa,<5.99kPa;显著减退:分别为51%～70%,41%～60%,90%～93%,9.98～11.57kPa,<5.99kPa;严重减退:分别为21%～50%,≤40%,82%～89%,7.98～9.97kPa,>7.99kPa;呼吸衰竭(除外第1秒用力呼气量占预计值的百分比):分别为<20%,<82%,<7.98kPa,>7.99kPa。结果:①吸烟史及合并症:纳入对象吸烟史30～60年,93.6%每年吸烟量≥400支。88.8%合并其他疾病。②生活质量比较差78例(23.6%),生活质量极差9例(2.7%)。③慢性阻塞性肺疾病分级:Ⅰ级65例(19.7%),Ⅱ级166例(50.3%),Ⅲ级99例(30%)。④肺功能:基本正常0例,轻度减退151例(45.8%),显著减退138例(41.8%),严重减退39例(11.8%),呼吸衰竭2例(0.6%)。⑤治疗情况:需长期用药及家庭氧疗的39例(11.8%),需长期住院的9例(2.7%)。每年住院天数≥100d48例(14.6%),<100d,≥30d51例(15.5%)。⑥发病年龄:50～59岁发病118例(35.8%),60～69岁发病184例(55.8%),70～79岁发病28例(8.5%)。结论:慢性阻塞性肺疾病老年军人有长期大量吸烟史,且合并其他疾病;发病年龄集中在50～69岁;生活质量差、肺功能严重减退、需长期住院治疗的占小部分。     

成都地区1677名军队离退休干部冠心病及相关危险因素控制现状调查

目的:摸清成都地区军队离退休干部冠心病患病率及相关危险因素控制现状,为制定冠心病及其相关危险因素防治对策提供科学依据。方法:采用问卷调查、查阅健康档案和体格检查相结合的方法,对定居成都地区的60岁以上军队离退休干部进行群体调查。结果:成都地区军队离退休干部冠心病总患病率为51.16%,80岁以上人群患病率为70.3%。冠心病患者的收缩压、脉压、空腹血糖、体质量指数、腰围、尿酸检测结果显著高于无冠心病患者(t=3.3043～7.4089,P<0.05～0.01)。其余指标与无冠心病老人的比较,差异无显著性意义(P>0.05)。冠心病患者生活质量(生活质量评分29.76±2.15)显著低于无冠心病患者(生活质量评分30.44±1.81)(t=7.0183,P<0.05)。结论:成都地区军队离退休干部冠心病患病率较高,冠心病相关危险因素中的收缩压、脉压、血糖、尿酸、体质量指数、腰围控制仍不理想,而血总胆固醇和三酰甘油控制较好。