手术治疗髋臼双柱骨折(附21例报告)

目的 :探讨髋臼双柱骨折的手术治疗效果。方法 :对手术治疗的 2 1例髋臼双柱骨折患者进行回顾性分析。单纯K L入路 1例 ,单纯髂腹股沟入路 3例 ,K L联合髂腹股沟入路 17例。全部采用重建钢板及螺钉固定。结果 :骨折复位程度按照Matta标准 ,解剖复位 15例 ,满意复位 4例 ,不满意复位 2例。 17例获得随访 ,随访 1～ 5年 (平均 1.7年 ) ,髋关节功能评分采用改良Merled’Aubigne和Postel髋关节评分标准 :优 8例 ,良 5例 ,可 2例 ,差 2例 ,优良率为 78.6%。结论 :严格掌握手术指征、选择合适入路、骨折准确复位、牢固固定、可取得良好治疗效果     

GSH钉治疗股骨髁部骨折

目的：应用股骨髁上带锁髓内钉（GSH）治疗股骨髁部（髁间及髁上）骨折。方法：本组病例共52人，按AO标准分类：A1型9例，A2型5例，A3型10例，C1型10例，C2型12例，C3型6例。均采用GSH治疗。结果：经平均1年6月的随访，按自拟疗效评价标准，优31例，良13例，可8例，优良率84．6％。讨论：GSH钉是治疗股骨髁部骨折，特别是复杂骨折的有效的内固定材料。     

多排螺旋CT三维血管成像技术在不稳定骨盆骨折中的应用

出血是骨盆骨折最严重的并发症，也是骨盆骨折高死亡率的主要原因。对其早期诊断并预防是减少死亡率的主要措施。2003年3月至20014年4月，我院对19例B型和C型骨盆损伤患者术前进行螺旋CT三维重建及多排螺旋CT三维血管成像（CTA）检查，避免了手术过程中的大出血，提高了手术操作的安全性。     

髋臼横断骨折安全区钢板内固定生物力学研究

目的将髋臼横断骨折及解剖学研究安全区相结合进行研究,对4种内固定方法进行生物力学的比较。方法取成人防腐骨盆标本3个(2男1女),将标本自正中矢状面锯开得半骨盆标本6个,做成髋臼横行骨折模型,分别给予;①前柱钢板+后柱螺钉;②前柱螺钉+后柱钢板;③传统前柱钢板+后柱钢板;④安全区前柱钢板+后柱钢板内固定,分别给予200N,400N,600N,800N加载,记录骨折端位移。结果髋臼骨折块的分离位移随载荷的增加而增大,螺钉加钢板组与双钢板组之间的移位差异具有显著的统计学意义(P0.01)。结论髋臼横断骨折内固定以双柱钢板较为理想,而且安全区与危险区双柱钢板固定的稳定性没有差别。     

化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症后疼痛原因分析

化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症后疼痛原因分析王鲁博汤华丰＊⒇张佐伦１９６８年美国哈佛大学矫形外科专家Ｓｕｓｍａｎ〔１〕首次提出并证明胶原酶可以溶解术中切取的人体椎间盘组织。１９８１年首先报道了胶原酶临床治疗腰椎间盘突出症〔２〕。到目前为止，治疗患者...     

颈椎管内肿瘤与颈椎病的鉴别(附9例报告)

颈椎管内肿瘤与颈椎病的鉴别（附９例报告）王鲁博，于夕欣，毕万利１９９０年２月至１９９４年１１月，我院骨科对３１８例＂颈椎病＂患者施行了手术治疗。其中９例为神经纤维鞘瘤误诊为颈椎病，对其中３例按颈椎病施行了手术治疗；２例行颈椎前路减压术，１例行颈椎后路...     

外固定架加灌冲治疗骨折术后感染

自 1994年 10月～ 1996年 12月间采用外固定架加连续灌注冲洗术共治疗骨折术后感染 12例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 42岁。股骨干 5例 ,胫腓骨 7例。出现感染症状时间 ,最早者在术后 8天。晚者术后 6个月 ,多数在术后 10～ 16天。其中皮肤坏死钢板外露者 6例 ,感染并发骨髓炎者 4例 ,感染并骨不连者 2例。拆除外固定架时间为 4～ 6个月。2　治疗方法手术在硬膜外麻醉下进行。首先在常规无菌操作下安置外固定架。螺纹针尽量远离感染部位 ,调整好外固定架 ,固定牢固 ,则由外固定架替代了钢板的固…     

胸腰椎骨折术后后凸畸形原因探讨

目的 探讨胸腰椎骨折术后后凸畸形的原因并提出对策,提高胸腰椎骨折手术治愈率。方法 分析随访50例胸腰椎骨折X线片。结果 后凸畸形的原因：①术前后凸畸形术中未能矫正;②术前后凸畸形术中矫正但未植骨,术后又发生后凸畸形;③术后植骨被吸收;④椎间盘退变造成椎间盘高度的丢失,导致后凸畸形;⑤中老年骨质疏松。结论 术前正确判断骨折类型、术中尽量解剖复位、应用合适的内固定、足量而有效地植骨、早期不负重功能锻炼是避免或减少胸腰椎后凸畸形、提高胸腰椎骨折术后疗效的关键。     

计算机导航辅助下经关节突寰枢关节螺钉治疗齿状突骨折的临床研究

目的 通过比较计算机导航辅助下寰枢关节螺钉置钉方法(导航组)与传统C臂透视指导下寰枢关节螺钉置钉方法（传统组）的临床疗效,评估计算机导航辅助技术在经关节突寰枢关节螺钉治疗齿状突骨折中的临床应用价值。方法 对28例经关节突寰枢关节螺钉后路寰枢融合治疗齿状突骨折患者进行回顾性分析,其中导航组13例,传统组15例,比较两组患者手术时间、透视时间、出血量及术后并发症等情况,术后影像学检查评估两组患者螺钉植入的准确性。结果 28例患者共放置寰枢关节螺钉55枚。平均手术时间导航组154.9min,传统组182.2min,两组差异有统计学意义（P＜0.01),平均透视时间导航组（41.3s）显著少于传统组(64.3s)（P＜0.01)。术后影像学检查显示导航组螺钉位置均满意,传统组中6枚螺钉位置不满意。结论 计算机导航辅助下置入寰枢关节螺钉可以提高手术的安全性和准确性,减少患者和术者射线暴露,缩短手术时间,是治疗齿状突骨折的有效方法。     

外源性VEGF复合煅烧骨修复骨缺损

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）复合煅烧骨（TBC）的修复骨缺损作用及临床应用前景。方法 新西兰大白兔36只,建立桡骨干中段10mm骨缺损模型。实验侧植入VEGF—TBC复合物,对照侧单纯植入TBC。术后第1、2、4、6、8和12周行X线、植入材料内部血运重建和新骨生成的定量观察,并测定TBC的降解率。结果 VEGF—TBC复合物修复骨缺损的效果优于单纯的TBC,VEGF可以加速TBC的降解。结论 VEGF—TBC复合物能够满意修复骨缺损,是一种较为理想的骨组织工程材料,具有良好的临床应用前景。