经皮神经电刺激疗法配合踝背屈手法康复训练对脑卒中患者下肢功能的影响

目的 评价经皮神经电刺激疗法(TENS)配合踝背屈手法康复训练治疗脑卒中患者踝跖屈内翻的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将60例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用佩戴踝足矫形器结合踝背屈手法康复训练,治疗组在对照组基础上加用TENS.治疗前后均进行Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活活动能力评分、Fugl-Meyer平衡功能评分、下肢痉挛评分.结果 两组患者经过治疗后,各项功能评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组改善显著优于对照组[Fugl-Meyer下肢运动评分:(22.55±3.10)分比(18.56±1.58)分;日常生活活动能力评分:(73.82±5.20)分比(67.66±4.15)分;Fugl-Meyer平衡功能评分:(11.78±1.08)分比(3.01±0.56)分;下肢痉挛评分:(7.88±1.08)分比(6.15±1.33)分](P<0.05).结论 TENS配合踝背屈手法康复训练可进一步提高脑卒中患者下肢运动功能、步行能力及日常生活活动能力.     

改进贴敷材料与工具在穴位贴敷疗法中的应用

通过对既往冬病夏治穴位贴敷时采用的贴敷材料、药饼制作的方法、皮肤对药物的敏感程度进行分析,改进穴位贴敷材料与工具.根据患者年龄、病情、穴位及对药物的敏感程度不同,按比例将药物调制为重号、中号、轻号系列;选用2.5 mL、5 mL注射器经手工改制成不同规格的药饼推药器;采用纺粘无纺布、透明敷料贴膜、水刺无纺布肤色胶贴等新型材料制作专用穴位贴片.贴敷操作时,药物的分类调制更有针对性,专用穴位贴片对皮肤刺激性小、透气、方便快捷、粘性适中;中间的塑料防渗膜和固定药饼的储药池避免了药物渗漏;药饼推药器制作的药饼大小均匀、厚薄适宜、药量准确.运用新型贴敷材料结合自制改良的贴敷工具有利于穴位贴敷疗法在临床推广应用.     

军事训练致寰枢椎半脱位损伤20例

军事训练中颈椎损伤时有发生,其中寰枢椎半脱位损伤较以往增加,这可能与近年来训练科目的改变和强度增加有关。2001年1月~2006年12月,我们共收治因军事训练而致颈椎椎半脱位20例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况20例均为男性;年龄18~21岁,平均19.1岁。第1年新兵16例,第2     

安徽省卫生信息管理专业人才的需求与培养

分析了我国卫生信息化建设发展形势和安徽省卫生信息管理专业本科生培养现状,并从招生情况、课程设置和毕业生流向等方面提出了进一步加强卫生信息管理人才培养和为医疗卫生信息化建设专业人才建制设岗的建议。     

腰椎间盘突出症后路微创手术的应用解剖学研究

目的 通过对椎体后部结构的测量，为下腰椎后路微创手术提供解剖学依据。方法 30具成人尸体标本，测量椎板下缘骨嵴到同位椎体下缘、黄韧带附着点、棘突下缘、棘间韧带外缘的距离。结果 椎板下缘骨嵴位于棘突的头侧，b3、4，L4、5椎板遮挡相应的椎间盘，L5椎板没有遮挡L5S1椎间盘。结论 在腰椎间盘突出症后路微创手术中，切口应以棘突下缘头侧椎板下缘骨嵴为中心。要显露b3、4，L4、5椎间盘，需咬除L3或L4椎板下缘小部分，显露L5S1椎间盘，不需咬除L5椎板下缘，同时切除少部分黄韧带，即可显露椎间盘与神经根，完成髓核摘除手术。     

产前超声检查诊断胎儿单脐动脉左右分型的临床价值

目的:探讨产前超声检查对胎儿单脐动脉左右分型的诊断价值。方法:对89例确诊的单脐动脉胎儿的临床资料进行回顾性分析。结果:左脐动脉缺失比例为46.07%,右脐动脉缺失比例为53.93%,差异无统计学意义(P>0.05);早孕期左脐动脉缺失比例(16.67%)明显低于右脐动脉缺失比例(83.33%)(P<0.05);右脐动脉缺失的心脏畸形和中枢神经畸形发生率均明显高于左脐动脉缺失的发生率(P<0.05)。结论:利用产前超声诊断,能够高效发现胎儿单脐动脉问题。     

帕洛诺司琼防治静脉复合麻醉下无痛人流术后患者恶心、呕吐100例

<正>无痛人流术是指使用麻醉药让患者在无痛状态下完成吸宫术,具有无痛、舒适、苏醒迅速的特点。但由于绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)增多以及胃肠功能紊乱等引起的早孕反应,麻醉药物的不良反应,患者精神焦虑紧张,宫内操作刺激迷走神经等原因增加了无痛人流术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率[1-3]。帕洛诺司琼作为新一代的止吐药,能很好地预防化疗引起的恶心、呕吐[4-5]。本研究旨在研究单次静脉注射0.075 mg帕洛诺司琼对预防静脉复合麻醉下无痛人流术后患者恶心、呕吐的     

复杂胫骨平台骨折的现代治疗探讨

随着城市交通的发展,高能量致伤因素增加,复杂胫骨平台骨折病人增多,且以中青年人居多.如何通过正确治疗使伤员获得一个满意的膝关节功能就显得尤为重要.传统的治疗方法难以保证其疗效,而随着现代治疗观念的出现及技术的不断应用,使对复杂胫骨平台骨折的治疗有了较好的前景.本文通过对我院2002年1月～2004年9月治疗的复杂胫骨平台骨折35例进行讨论,探讨对复杂胫骨平台骨折的现代治疗方法.     

"双边征"与颈椎病的早期X线诊断

颈椎病是一种常见病、多发病,多见于中老年人,是指颈椎间盘退行性改变及其继发的失稳或椎体及其附件骨质增生肥大,并压迫邻近组织引起的一系列症状和体征[1]。颈椎病的诊断主要依靠临床症状、体征和X线平片及CT检查综合分析。X线平片检查可显示病变部位,范围及其程度,还可排除其它类似症状的疾病。加之检查费用低廉,故X线平片检查为诊断本病的首选方法,其诊断依据主要有颈椎生理曲度变直、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、颈椎小关节退行性变、韧带钙化及颈椎椎体后缘双边征等征象。本文通过对178例颈椎病患者的X线平片的回顾分析,对其…     

应用锁骨钩钢板及韧带修复技术治疗急性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位多为直接暴力引起 ,特别当肩关节处于外展内旋位时 ,暴力冲击肩的顶部 ,最易引起肩锁关节脱位。其中 Tossy 型脱位是肩锁 /喙锁韧带完全断裂 ,一般需手术治疗 [1]。自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 10月 ,我科应用 AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修复技术 ,治疗急性肩锁关节脱位 (Tossy 型 )的患者 8例 ,效果满意。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例中 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄2 3～ 5 5岁 ,平均 34岁 ;左侧 3例 ,右侧 5例 ;交通伤 6例 ,高处坠跌伤 2例。受伤至手术时间 1～ 14天 (14天者为并发颅脑外伤 ,继发应激性胃溃…