妊娠期抗抑郁药的安全性

本文综述了妊娠期抗抑郁药使用安全性的研究进展。     

应激与细胞支架微管结构

应激可影响海马神经可塑性,而细胞支架微管结构在应激导致的神经可塑性损伤中扮演重要角色。本文对应激导致的细胞支架微管结构的改变以及改变的可能机制作一综述。     

首发抑郁症患者糖脂代谢研究

目的:探讨首发抑郁症患者的糖脂代谢情况。方法:对80例首发抑郁症患者及40名健康对照者先进行简易体脂参数的测量,然后进行糖耐量试验(OGTT),并检测其空腹血浆胰岛素、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)的浓度。结果:体脂参数、空腹血浆胰岛素的浓度、餐后0、1、3h血糖值,两组间差异均无显著统计学意义(P均>0.05);抑郁症组空腹血糖值(FBS)、餐后2h的血糖值、OGTT血糖曲线下面积(AUC)、TG值明显高于对照组(P<0.01);而高密度脂蛋白(HDL-c)、载脂蛋白A1(ApoA1)值抑郁症组明显低于对照组(P<0.01),TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和载脂蛋白B(ApoB)值两组间差异均无统计学意义(P均>0.05);两组糖耐量减退(IGT)的发生率差异有统计学意义(P<0.05),抑郁症组IGT发生率较对照组高。结论:首发抑郁症患者存在一定的糖脂代谢异常,临床医师应该对抑郁症患者的血糖、血脂进行随访监测,以便早期发现、治疗糖脂代谢性疾病。     

台湾地区老年人生活质量的调查与分析

目的调查台湾地区老年人的生活质量和主要心理卫生问题及其影响因素,为今后的工作提供数据资料和依据。方法随机抽取台中公立安养院157名65岁以上老人,采用中文版WHO生存质量量表（WHOQOL-BREF）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SA S）进行问卷调查。结果台湾地区老年人的生活质量与年龄、教育程度、有无职业及目前是否患病有关（P〈0.05或P〈0.01）,性别及婚姻状况对生活质量各领域的影响不大（P〉0.05）。结论台湾地区老年人的生活质量受多种因素的影响,应采取针对性的措施来改善老年人的生活质量。     

第二代抗精神病药对大鼠血糖、胰岛素和C肽分泌的影响

目的 了解第二代抗精神病药(氯氨平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑)对大鼠体重、空腹血糖、胰岛素和C肽分泌的影响.方法 25只雌性SD(Sprague Dawley,SD)大鼠随机均分成5组.分别给予氯氮平20 mg/(kg·d)、奥氮平5 mg/(kg·d)、喹硫平20 mg/(kg·d)、阿立哌唑5mg/(kg·d)和生理盐水灌胃,共28 d.在第1、7、14、28天分别剪尾采血,测体重及空腹血糖,于第28天测定空腹血浆胰岛素和C肽水平.结果 适应性喂养1周后,5组大鼠的空腹血糖和体重水平差异无统计学意义(P＞0.05).持续灌胃第14及28天,氯氮平、奥氮平和喹硫平组空腹血糖高于空白时照组(P＜0.05);持续灌胃28 d,氯氮平、奥氮平组的体重高于空白对照组(P＜0.05);与未加处理因素前(第1天)相比,氯氮平、奥氮平和喹硫平组体重和空腹血糖随时间的延长而增加(P＜0.05),而阿立哌哇组的变化无统计学意义(P＞0.05).持续灌胃第28天,氯氮平、奥氮平和喹硫平组空腹血浆胰岛素和C肽水平高于空白对照组(P＜0.05);而阿立哌唑组变化不明显(P＞0.05).结论 氯氮平、奥氮平、喹硫平可引起大鼠胰岛素抵抗和血糖代谢异常.     

精神分裂症患者执行功能及其与精神症状的关系

目的:了解精神分裂症患者的执行功能,并探讨其与精神症状的关系。方法:采用手册式伦敦塔(TOL)测验对精神分裂症患者及健康对照组进行测试,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者的精神症状。结果:①患者组TOL测验正确回答的数目显著少于对照组(P<0.01)。②患者的正确回答数目与PANSS中阴性症状因子、兴奋敌对因子、认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.01;P<0.05;P<0.01);与阳性症状因子、焦虑抑郁因子得分无明显相关性(P>0.05)。结论:精神分裂症患者执行功能受损,且与其阴性症状、兴奋敌对和认知缺损维度存在较高的相关性。     

帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者疗效及患者主观满意度评价

目的:探讨帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者的疗效及患者对该药的主观满意度.方法:43例急性期精神分裂症患者,给予帕利哌酮缓释片治疗4周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、社会功能量表(PSP)和药物满意度量表(MSQ)分别于治疗前及治疗第15,28天评价临床疗效、社会功能改善及主观满意度,记录不良事件发生率.结果:39例患者完成4周临床治疗,4例脱落.治疗后PANSS评分、PSP评分、MSQ评分与治疗前相比均有统计学差异(P＜0.01),不良反应症状轻,发生率低.结论:帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者起效快,疗效明显,社会功能改善显著,患者对药物主观满意度评价高,是目前临床治疗的较好选择.     

首发抑郁症患者糖代谢的研究

目的:探讨首发抑郁症患者的糖代谢情况。方法:对100例首发抑郁症患者及50名健康人进行糖耐量试验(OGTT),并检测其空腹血浆胰岛素的浓度。结果:餐后0 h、餐后1 h、餐后3h血糖值,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);抑郁症组空腹血糖值、餐后2 h的血糖值、OGTT血糖曲线下面积,两组比较均有显著性统计学差异(P<0.01);两组糖耐量减退的发生率有显著性统计学差异(P<0.01),抑郁症组糖耐量减退发生率较对照组高。结论:首发抑郁症患者存在一定的糖代谢异常,临床医师应该对抑郁症患者的血糖进行随访监测,以便早期发现、干预、治疗糖代谢性疾病。     

不同年龄及工作年限的医院护士安乐死观念调查殚

80年代以来,我国医学界、法学界、哲学界、伦理学界、社会学界等对安乐死问题进行了较深入地研究.护士作为医务工作者,她们对安乐死的看法,在一定程度上将影响我国能否开展安乐死.为了搞清楚医院护士对安乐死的态度,我们对武汉大学人民医院等单位522名在岗护士进行了安乐死观念的调查,并进行相关分析.     

氯氮平对离体大鼠胰岛分泌的影响

目的 :研究氯氮平及其主要代谢产物对胰岛素分泌功能的影响 ,探讨其在诱发血糖代谢障碍中所起的作用。　方法 :分离培养大鼠胰岛 ,以氯氮平、去甲基氯氮平 (DCLO)和N 氧化氯氮平 (CNO)分别作用于胰岛 1h或 4h ,用放射免疫分析法测定基础胰岛素分泌量和糖刺激后胰岛素分泌量 (GSIS) ,并与对照组比较。　结果 :氯氮平作用 1h不影响基础胰岛素分泌和GSIS ;作用 4h抑制基础胰岛素分泌。CNO作用 1h或 4h均不影响基础胰岛素分泌和GSIS。DCLO作用 1h抑制GSIS ,作用 4h明显抑制GSIS(P <0 .0 1)。　结论 :氯氮平和其代谢产物从不同途径抑制胰岛素分泌 ;胰岛素分泌受抑制是氯氮平诱发血糖代谢障碍的原因之一。