中国护士人文关怀研究现状及思考

从护士人文关怀的内容、培养、实施和评价几个方面综述国内护士人文关怀的研究现状。通过对目前国内护士人文关怀的现状分析,提出护士自我关怀是人文关怀的先决条件,护理人文素养是护士人文关怀的根基,管理体制是护士人文关怀的重要保障,社会人文环境是护士人文关怀的助推力量。     

本科护生志愿者式专业社会实践效果探讨

目的 探讨志愿者式专业社会实践对本科护生的影响。方法 招募2018级本科三年级下学期护生志愿者22人,在学院老师的组织下,以2～3人一小组由临床老师指导,分别对12例居家神经肌病患者实行上门护理服务。每2周上门1次,共3次, 每次活动2 h左右。每次实践结束书写1篇反思日志。结果 实践前后护生的一般自我效能感、临床沟通能力得分比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;反思日志提炼出“看到自己：收获与不足;看到他人：榜样的力量,敬畏生命,重视心理护理”2个主题。结论 短期专业社会实践对提高护生一般自我效能感和沟通能力的作用有限,但可有效帮助护生自我成长,提高对他人的客观认知。     

双极电凝镊联合纳米碳在甲状腺癌二次手术中对喉返神经保护作用分析

目的 探讨双极电凝镊联合纳米碳在甲状腺癌二次手术中对喉返神经的保护作用.方法 选取自2018年5月至2021年6月武警宁夏总队医院收治的100例行二次手术的甲状腺癌患者为研究对象.根据治疗手术方式不同将其分为A组和B组,每组各50例.A组接受超声刀联合纳米碳治疗,B组接受双极电凝镊联合纳米碳治疗.观察并比较两组患者手术...     

小脑后下动脉(PICA)的显微解剖研究

目的研究小脑后下动脉(PICA)的显微解剖结构。方法对16具(共32侧)完好的人脑标本在显微镜下测量PICA。结果平均管径(1.23±0.48)mm,24侧(75.0%)由同侧椎动脉发出,距椎基汇合点(18.83±4.92)mm,19侧(59.4%)走行于第Ⅸ￣Ⅺ脑神经后方。结论小脑后下动脉是颅后窝椎基动脉系统较重要的分支,变异多;熟悉其解剖结构,在手术中多加保护是非常必要的。     

弥散加权成像判断深低温停循环术后脑损伤的动物实验研究

目的：建立一种对深低温停循环术（deep hypothermia circulatory arrest,DHCA）后脑损伤有效的早期检测手段。方法：建立能模拟临床DHCA后脑损伤的动物模型：中华小型猪12头,分为对照组（n=6）,实验组（n=6）。对照组动物仅行全麻,不进行体外循环;实验组行深低温停循环,并保证所有动物存活。活体动物脑MRI检查：在术前1 d,行所有动物的脑MRI检查包括：弥散加权成像（DWI）、T1WI及T2WI,作为对照。术后24 h,再次行活体动物脑的MRI检查包括：DWI、T1WI及T2WI。动物脑组织病理学检测：根据DWI检测的病变部位,取脑组织作冰冻切片及石蜡切片。进行组织病理学检测,包括术后脑组织HE染色及Nissl染色、原位凋亡（TUNEL）检测;Fluoro jade-c染色分析,观察Fluorojade-c染色对DHCA后早期脑损伤的检测效果。影像学检查与组织病理学检查对照：Fluoro jade-c染色、TUNEL检测、HE染色、Nissl染色,与DWI检测结果相对照,验证DWI对DHCA后早期脑损伤检测的准确性和可靠性。结果：对照组动物术前、术后DWI、T1WI及T2WI检查结果均为阴性,无明显差别。实验组动物术后DWI检查和术前相比,有明显的新发DWI阳性病灶,而术前和术后的T1WI、T2WI检查结果均为阴性。统计学采用一致性检验方法,Fluoro jade-c染色结果和传统TUNEL检测、脑组织Nissl染色及HE染色结果相符合。DWI检测和组织病理学检测结果相一致。结论：DWI可用于体外循环脑损伤的诊断,并可发现常规影像手段无法检测到的脑损伤。     

瓣膜支架上种植内皮细胞的离体研究

目的研究人工培养的内皮细胞在瓣膜支架上的生长情况及黏附力。方法脐带静脉内皮细胞在体外培养扩增，将培养的内皮细胞种植在经激光处理的瓣膜支架上，培养2，4，6，8d后扫描电镜观察内皮细胞在瓣膜支架上的生长情况；并进行剪切力试验，观察内皮细胞的黏附力。结果培养8d后，内皮细胞可在瓣膜支架上形成细胞单层，经模拟血流冲击后，仍有部分内皮细胞粘附在瓣膜支架表面。结论体外扩增内皮细胞种植瓣膜支架是一种可行的方法。     

鸡血藤等4种中药对类风湿性关节炎患者单个核细胞IFN-γ、IL-10基因转录的影响

目的:研究鸡血藤(Sptholobus suberectus Dunn.),青风藤[Sinomenium acutum(Thunb.)Re-hd.et Wils.],风湿草(Siegesbecuia orientalis L.),苏木(Caesalpinia sappan L.)4种中药治疗类风湿性关节炎(RA)的免疫学机理。方法:采用半定量 RT-PCR 方法检测上述4种中药水提取液刺激 RA 患者外周血单个核细胞(PBMC)后,其γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)基因转录的变化。结果:添加中药后,RA 患者外周血 PBMC IFN-γ、IL-10基因的转录均有明显下降。结论:上述4种中药对 RA 患者异常活化的细胞免疫和体液免疫有纠正作用,是治疗 RA 有效的机理之一。     

结肠癌伴肠梗阻的外科处理(附8例分析)

为探讨结肠癌伴肠梗阻的外科处理方法。对我院１９９５年３月～１９９９年１０月收治８例结肠癌伴肠梗阻病例进行回顾性总结。结果８例中,肿瘤位于乙状结肠７例,升结肠１例,均急诊施行Ⅰ期肠切除吻合术,术后无严重并发症发生。随访目前存活７例,死亡１例,其中３年存活率３７．５％（３／８）,１年存活率７５％（６／８）。说明结肠癌伴肠梗阻急诊施行Ⅰ期肠切除吻合术是可行的,但应重视术中的操作技巧及围手术期的监护,对病情危重或肿瘤无法切除者要特殊对待。     

Nd：YAP激光白蛋白吻合离体及在体肺组织的实验研究

目的：研究一种用于电视胸腔镜手术中简便可靠的修补肺组织创面的方法。方法（1）离体研究：在新鲜离体猪肺上分别作1、2与3cm的切口各10个,然后用单纯激光、激光白蛋白或先激光再白蛋白三种方法分别进行吻合。测量吻合口所能承受的压力。（2）在体研究：对10只西兰白兔在体肺组织用激光白蛋白进行吻合,分别于术后3、7、14、21与28天处死实验动物,测量吻合口的所能承受的压力,并行组织病理学检查。结果：（1）离体实验中,三种方法均能成功吻合肺切口,但肺组织吻合口所能承受的压力不同,以激光白蛋白吻合组所能承受的压力最大,单纯激光组所能承受的压力最小,用成组资料方差分析：F＞3．35、P＜0．05,说明三种方法两两之间的差异都有显著意义。（I2）在体实验结果显示：吻合口均能承受60mmHg的压力而不破裂,远远超过了正常呼吸道的压力,术后标本组织病理学检查结果显示组织热损伤深度为0．4－0．7mm、宽度为1．3－2．0mm,术后21天吻合口基本愈合,并已出现肺泡上皮细胞增生,说明了损伤周围的正常肺组织也开始修复。实验过程中无胸或其他并发症发生。