带血管髂骨膜移植术治疗股骨颈骨折16例临床观察

自1996 年开始我院利用带旋髂深血管髂骨膜移值术治疗股骨颈骨折16 例,经随访观察,疗效较佳,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 选择1996 年以来我科住院的股骨颈骨折患者16 例,其中男性10 例,女6 例,年龄21 62 岁,平均46.7 岁。囊内型3 例,混合型10 例,囊外型3 例;陈旧性折9 例,新鲜性骨折7 例。1 2 治疗方法 在硬膜外麻醉或全麻下进行手术。常规消毒后采用S-P 切口,在骨折交界处前侧作2.5cm 3cm 范围骨皮质粗糙面作为骨膜受植区。牵拉切口内侧皮瓣,分离出股动静脉或髂外动静脉,找出旋股外侧动静脉。沿血管来进行锐性分离…     

Nd∶YAP激光白蛋白吻合离体及在体肺组织的实验研究

目的　研究一种用于电视胸腔镜手术中简便可靠的修补肺组织创面的方法。 方法　(1)离体研究：在新鲜离体猪肺上分别作1、2与3 cm的切口各10个,然后用单纯激光、激光白蛋白或先激光再白蛋白三种方法分别进行吻合。测量吻合口所能承受的压力。(2)在体研究：对10只新西兰白兔在体肺组织用激光白蛋白进行吻合,分别于术后3、7、14、21与28天处死实验动物,测量吻合口所能承受的压力,并行组织病理学检查。 结果　(1)离体实验中,三种方法均能成功吻合肺切口,但肺组织吻合口所能承受的压力不同,以激光白蛋白吻合组所能承受的压力最大,单纯激光组所能承受的压力最小,用成组资料方差分析：F＞3.35、P＜0.05,说明三种方法两两之间的差异都有显著意义。(2)在体实验结果示：吻合口均能承受60 mm Hg的压力而不破裂,远远超过了正常呼吸道的压力。术后标本组织病理学检查结果显示组织热损伤深度为0.4～0.7 mm、宽度为1.3～2.0 mm。术后21天吻合口基本愈合,并已出现肺泡上皮细胞增生,说明损伤周围的正常肺组织也开始修复。实验过程中无气胸或其他并发症发生。 结论　激光加白蛋白吻合肺组织是一种切实有效的方法。     

钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄疗效观察

我院自 2 0 0 1年 2月始 ,在腔镜下应用钬激光行尿道内切开及瘢痕切除术治疗创伤后尿道狭窄及闭锁 3 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 8例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 48岁。病程 1个月～ 3年 ,平均 10个月。尿道狭窄 2 5例 ,完全闭锁 13例。病因 :骨盆骨折所致 16例 ;经膀胱前列腺摘除术后 9例 ,汽化电切前列腺术后 11例 ,膀胱镜下经尿道取石损伤 2例。狭窄部位 :阴茎部 5例 ,尿道球部 7例 ,尿道膜部 9例 ,球膜部 4例 ,膀胱颈闭锁 8例 ,膜部闭锁 3例 ,球膜部闭锁 2例。 9例入院前已有耻骨上膀胱造瘘…     

中药提取工艺的超分子“印迹模板”作用规律探讨

选用适宜的中药提取工艺是中药制剂制备过程的关键环节,也是行业人员关注的热点。近年来,中药提取原理不断创新,技术不断完善发展,新思路与新方法不断涌现,面对着各式各样的中药提取方法,如何针对中药多成分群的特点,选择或创新适宜的提取方法高效提取中药有效成分是经常遇到的难题。因此亟需对目前中药提取工艺的研究现状进行梳理,对中药多成分间相互作用特征进行探讨,并提出一套适应多成分目标优化提取方法。基于此,引进超分子化学,结合超分子"印迹模板"理论,从"分子社会"间作用层面上提出适宜中药有效成分特点的中药定性定量提取的理论、方法与技术,旨在推动中药提取工艺研究的发展,促进中药制剂生产工艺的进步,加快实现中药制药现代化进程。     

高脂饮食诱导胰岛素抵抗模型建立及其内脏损伤的研究

目的通过特殊饮食喂养,建立胰岛素抵抗(IR)大鼠动物模型。方法 30只健康雄性Wistar大鼠被随机分为正常对照组和实验组,实验组给予高脂饮食喂养,通过血糖、胰岛素和高胰岛素-正常血糖嵌夹试验法判断IR情况,并比较两组动物的血脂、肝脏和回肠病理变化。结果实验组大鼠体重明显大于正常对照组[(476±39)gvs.(425±21)g,P<0.05];空腹血糖及空腹胰岛素浓度均明显升高[(7.2±0.6)mmol/Lvs.(4.8±0.1)mmol/L;(66.3±24.2)mmol/Lvs.(36.3±19.8)mmol/L,P<0.01];胰岛素敏感性明显降低[(8.1±1.1)mg·kg-1.min-1vs.(18.2±2.1)mg·kg-1.min-1,P<0.01];血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇浓度亦明显高于正常对照组(P<0.05)。同时,实验组大鼠肝细胞大量脂肪变,伴明显胞浆疏松化,末端回肠出现程度不等的坏死性肠炎表现。结论高脂饮食能诱导建立IR大鼠模型,并能产生胰岛素抵抗综合征相关的内脏损伤。     

VEGF和内皮抑素对血管生成作用的研究进展

脑组织缺血、缺氧是创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)最常见的继发性损害,直接影响患者的预后.血管再生是创伤及缺血组织的病理生理反应,由血管再生因子和血管再生抑制因子共同参与调控.     

直肠癌低位前切除术46例分析

目的探讨直肠癌低位前切术保肛治疗的临床效果。方法对46例低位直肠癌手术的患者均一期行低位前切除术,利用双吻合器技术行保肛治疗。结果 46例患者术后均恢复良好,无手术死亡病例。术后病理检查,肿瘤周围淋巴转移13例。术后切口感染4例（8.70%）,经抗炎、换药等处理治愈;术后吻合口漏3例（6.52%）,因吻合口置于腹膜外且有骶前引流,经冲洗及应用抗生素等处理治愈;吻合口狭窄3例（6.52%）,经多次扩肛等保守治疗治愈。术后均随访3～6个月,肛门功能：优20例,良24例,差2例,优良率为95.6%。术后10个月局部复发1例,改行Miles手术。结论中下段直肠癌行低位前切术保肛,预后效果好,极大地提高了患者生活质量,减少了患者的痛苦。     

院外急救机构总值班的建设与管理

院外急救是急救医学的首要环节和重要基础,也是整个医疗卫生体系的重要组成部分[1].总值班制度是指在特定的时间或空间范围内,代表行政机构行使管理职能的管理行为[2].近年来,随着医疗卫生服务行业以患者为中心理念的不断深化,为保证医疗机构正常有序运行,保证患者得到优质高效的医疗服务,总值班制已经逐步成为医疗机构管理实践中必不可少的组成部分,并发挥着不可替代的作用.     

oxLDL/β2GP Ⅰ/β2GP Ⅰ-Ab复合物调节A7r5表型转化及脂质转运分子表达

目的探讨氧化型低密度脂蛋白/β2糖蛋白Ⅰ/抗β2糖蛋白Ⅰ抗体复合物(oxLDL/β2GPⅠ/β2GPⅠ-Ab complex)对大鼠胸主动脉平滑肌细胞株(A7r5)表型转化和细胞表面脂质转运分子的影响,以及toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)信号通路在其中的作用。方法分别用oxLDL、oxLDL/β2GPⅠ复合物、oxLDL/抗β2GPⅠ抗体复合物、β2GPⅠ/抗β2GPⅠ抗体复合物、oxLDL/β2GPⅠ/抗β2GPⅠ抗体复合物刺激A7r5,收集总RNA和蛋白质,利用实时定量PCR、western blot及免疫荧光染色等方法检测细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、巨噬细胞表面标志CD68、半乳糖凝集素3(galectin-3,LGALS3)、B类清道夫受体3(CD36)和ATP结合盒转运体(ATP-binding cassette transporter)A1/G1(ABCA1/ABCG1)的表达情况;用TLR4阻断剂TAK-242(5μmol/L)或c-Jun氨基末端激酶1/2(c-Jun N-terminal kinases 1/2,JNK 1/2)阻断剂SP600125(90 nmol/L)预处理的方式,观察TLR4及下游信号分子在oxLDL/β2GPⅠ/β2GPⅠ-Ab复合物诱导A7r5表型转化和脂质转运分子表达变化的作用。结果 oxLDL/β2GPⅠ/β2GPⅠ-Ab复合物明显上调细胞CD68和LGALS3水平,降低α-SMA表达,而TAK-242能够反转该现象;oxLDL/β2GPⅠ/β2GPⅠ-Ab复合物能够促进细胞表达CD36,同时抑制ABCA1/ABCG1表达,TAK-242和SP600125能够逆转该过程。结论 oxLDL/β2GPⅠ/β2GPⅠ-Ab复合物促进A7r5细胞向"巨噬样"细胞发生表型转变,调节脂质转运相关分子的表达,增强脂质向细胞内转运的能力;TLR4和JNK1/2与该过程密切相关。     

实验比格(Beagle)犬自发性病变的研究

<正> 比格犬作为实验动物在生物学、医学和毒理学的科学研究中具有重要作用.其个体差异小,实验数据较准确,成为国际上公认的较为理想的实验动物;且国内外有关药物安全评价试验也作出规定,应取用比格犬作为安全评价试验的动物.一般试验用的比格犬必须进行有关犬的传染病微生物学监测,达标后方能进行试验.有关比格犬的自发性病变,早在1974年国外已有报导,至1990年Morishuima等则较为详尽报导了在安全评价试验中比较大的多种自发性病变.国内尚未见有关这方面的报导.本实验对46只比格大(10～12月龄),进行一般临床表现、血液生化、尿、心电图等检查,并随机选用18只大进行组织病理学观察.实验结果是部分大的肝功能谷雨转氨酶和谷草转氨酶偏高,其余血液生化、尿、心电图检查未见异常.肝、肺、肾和大脑等重要脏器有自发性病变;肺的间质性肺炎和大脑的室管膜炎及血管围管性浸润发生率较高,部分肝细胞和肾小管上皮细胞呈现浊肿或空泡变等.以上结果提示对实验动物宜加强饲养