妊娠合并肾功能不全患者血液透析的护理

妊娠合并肾功能不全是围生期恶性疾病之一 ,血液透析(血透 )作为有效的治疗手段 ,可有效地改善患者预后 ,提高胎儿存活率。我院于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 11月对 5例妊娠合并肾功能不全孕妇行血透治疗 ,同时予以精心护理 ,取得良好的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 11月我院收治的妊娠合并肾功能不全孕妇 5例 ,年龄 2 4岁～ 38岁 (平均 31 6岁 ) ,初产妇 2例 ,经产妇 3例。所有孕妇孕 2 0周后肾功能为 :血清尿素氮 >6 8mmol/L ,血清肌酐 >110 μmol,尿量减少甚至无尿 ,均予血透治疗…     

气雾剂治疗哮喘病人的前期指导

外源性哮喘的治疗远期效果以脱敏治疗最理想 ,近期效果以局部吸入计量气雾剂 (MDI)效果最好[1] ,它可以直接到达局部 ,起效快 ,副反应小。但临床上由于使用方法不当而不能发挥其正常疗效的情况较为常见 ,使此类药物的应用受到了限制。针对这个问题 ,对就诊的病人进行了深入细致的宣传示教 ,通过两年的临床实践 ,与既往病人作对照 ,效果显著。现报道如下。1　临床资料1.1　材料　抗炎类气雾剂 :治疗组和对照组均使用丙酸倍氯米松气雾剂和色甘酸钠气雾剂 (山东京卫制药厂生产 )。解痉类气雾剂 :治疗组和对照组均使用舒喘灵气雾剂 (山东京卫…     

重视临床微生物学现状及存在的问题

临床微生物学诊断在感染性疾患及相关疾患的诊断、治疗、预防以及研究工作中起着越来越重要的作用.然而,我国临床微生物学诊断这一学科的发展相对滞后,与实验诊断学的其他分支专业相比,尚未受到应有的足够重视.该文就当前临床微生物检验的现状及存在的问题与对策予以阐述.     

急性心肌梗死溶栓治疗病人活动时限对康复的影响

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)静脉溶栓病人早期进行主动、被动活动对疾病康复的影响。方法 :在心电监护下 ,术后 2 4h即开始进行主动、被动活动 ,通过实验组与对照组比较 ,观察 1周后病人下床活动反应及合并症发生率。结果 :实验组病人术后 1周下床活动后反应及合并症发生率较对照组低。结论 :AMI病人静脉溶栓术后早期活动可以改善病人预后及提高康复后生活质量     

下颌骨骨折后颞下颌关节功能紊乱的可能机制

目的：探讨下颌骨骨折后出现颞下颌关节功能紊乱症状和体征的可能机制。方法：采用据Helkimo指数改良设计的调查表，用Microsoft VC＋＋与ACCESS建立下颌骨骨折患者数据库及应用分析程序，对89例下颌骨骨折患者和32例正常人的颞下颌关节功能进行比较分析研究。结果：骨折组和对照组在主诉症状指数（Ai）、临床症状指数（Di）分布上差异均有显著性（P〈0．001），在咬合指数（Oi）的分布上差异无显著性（P〉0．05）。结论：下颌骨骨折患者比正常人群在一定的时期内更易出现颞下颌关节功能紊乱的症状和体征。其可能与关节结构的直接、间接受损．骨折治疗后局部结构的改变．精神心理因素．治疗方法有关。     

盐酸尼非卡兰治疗室性心动过速初步经验

目的 观察盐酸尼非卡兰(尼非卡兰)治疗室性心动过速(室速)的疗效及安全性.方法 从2005年至2007年入选住院期间发作室速的患者,观察静脉注射尼非卡兰的复律效果.结果 入选的8例患者心功能(NYHA分级)在Ⅲ～Ⅳ级的有4例,左心室射血分数(LVEF)≤0.45的有6例.均于室速发作时应用尼非卡兰静脉注射,负荷量0.3～0.5 mg/kg,除1例患者没有应用维持量外其他患者最大维持量均达到0.8 mg·kg-1·h-1,持续时间最短60 min,最长385 min.3例患者心律转复,基础心脏病分别为陈旧性心肌炎、特发性室速和急性心肌梗死.5例患者转复无效,基础心脏病分别为陈旧性心肌梗死2例及扩张性心肌病、致心律失常性右心室心肌病、法洛四联症术后各1例.尼非卡兰使所有患者QTc明显延长,转复时QTc为(529±68)ms.其中1例患者出现尖端扭转性室速(Tdp),其QTc达到了610 ms,其他患者中QTc最长为590 ms.除1例Tdp电转复外,所有患者肝肾功能、心力衰竭体征及血压等在用药前后均无恶化表现.结论 尼非卡兰治疗多种疾病并发的室速具有较好的安全性、有效性.在实际应用中应密切监测QTc以减少严重副作用Tdp的发生.     

TIA患者经颅多普勒检测分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）对短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断价值。方法应用TCD仪对颅内动脉检测．记录收缩期血流速度（Vp）、平均血流速度（Vm）、舒张末期血流速度（Vd）、血管搏动指数（PI）并观察频谱血管形态。结果TIA患者TCD改变以脑血管狭窄为主,主要累及前循环,以大脑中动脉（MCA）最多。不同年龄患者TIA病因不同,不同症状患者TCD改变不同。结论TCD检测对于诊断TIA有着重要的临床价值,它可对TIA病因作出诊断,可评价颅内血管狭窄及其范围程度、血管顺应性、侧支循环的建立以及代偿功能．也可作为血管造影前的筛选。     

RFID技术在提升图书馆服务质量中的应用

介绍了RFID技术在新加坡国家图书馆、深圳图书馆和香港城市大学图书馆的成功应用,为将其应用于我国图书馆提供参考。     

运用PDCA循环提高供应室护士的自我防护能力

由于供应室护士的职业性危害时有发生,为了增强护士的自我防护能力,我们将PDCA循环管理运用于供应室护士的操作规程中,有效地降低了职业性损害的发生[1-3],提高了护士的健康水平。1计划阶段(Plan)1.1危害因素1.1.1生物性危害医院的高危器材,如所有的外科器械针     

基层医院门诊医院感染管理存在的问题与对策

目的:深入了解基层医院门诊医院感染管理工作的现状以及存在的问题,结合实际提出改进措施。方法:利用监督检查的形式,对检查出来的共性问题进行分析研究,并提出相应的改进措施。结果:基层医院门诊医院感染管理工作,必须有医院领导的支持,充分发挥医院感染控制人员的作用,严格遵守各种法律、法规及制度,做到人人参与,确保医院感染管理工作顺利进行。结论:专职感染控制人员要不断进行学习和总结,掌握多学科知识,了解医院感染存在的问题,及时采取有效措施,保证医疗安全,提高医疗服务质量。