人血管生长素在小肠组织的表达及其抑菌活性

目的 检测人血管生长素(angiogenin,ANG)在小肠组织中的表达及体外抑菌活性.方法 免疫组织化学方法检测ANG在人小肠组织中的表达;菌落计数法检测ANG抑菌活性.结果 ANG免疫组化结果显示人小肠肠隐窝基底部颗粒丰富的潘氏细胞呈强阳性,体外抑菌实验表明ANG对白色念珠菌有抑菌活性.结论 ANG可能在人小肠黏膜先天免疫和维护正常菌群平衡中起着一定作用.     

用ROC曲线评价血清甘露聚糖抗原检测法对深部念珠菌感染的诊断价值

目的 探讨血清甘露聚糖抗原检测法对深部念珠菌感染早期诊断的应用价值.方法 以酶联免疫法检测47例经临床确诊为深部念珠菌感染的患者(A组)、23例确诊为细菌感染且无念珠菌感染的患者(B组)、103例痰培养阳性,但经临床确诊非真菌感染,为真菌寄生的患者(C组)及30例健康人(D组)血清中的甘露聚糖抗原含量.结果 当采用试剂盒推荐的分界值(≥0.50 ng/ml)时,其诊断灵敏度为66.0%,特异性为91.7%;本试验ROC曲线显示:当分界值≥0.34 ng/ml时,其诊断灵敏度为72.3%,特异性为87.8%,曲线下面积为0.837,B、C组与D组中假阳性率分别为26.1%(6/23)、12.6%(13/103)、0.0%(0/30).结论 血清甘露聚糖抗原作为预测深部念珠菌感染的指标对早期诊断和及时治疗具有重要意义.     

广州地区产CTX-M型超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的研究

目的 研究广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌CTX-M型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分子表型、流行病学和耐药基因环境特征.方法 收集2007-2008年广州地区9家医院临床分离产ESBLs的181株大肠埃希菌和180株肺炎克雷伯菌,通过PCR检测ESBLs分子表型;通过接合试验、质粒图谱、PCR分析CTX-M-15型ESBLs的基因环境,肠杆菌科基因间重复序列引物PCR(ERIC-PCR)分析产CTX-M-15型ESBLs菌株的分子同源性.结果 67.3%(243/361)的ESBLs产生株为CTX-M表型,其中CTX-M-1群和CTX-M-9群各占46.9%(114/243)和53.1%(129/243),未发现其他CTX-M亚群.CTX-M-14和CTXM-15是最常见的ESBLs基因型,其中CTX-M-14在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别35.4%(64/181)和28.3%(51/180),CTX-M-15在这两种菌的检出率分别为21.5%(39/181)和26.1%(47/180),此外还检出对头孢他啶有水解活性的CTX-M-55、CTX-M-19和CTX-M-27.采用ERIC-PER分析CTX-M-15产生株的同源性,39株大肠埃希菌被分为28个基因型,47株肺炎克雷伯菌被分为30个基因型.67.6%(25/37)和32.4%(12/37)bla_(CTX-M-15)分别位于65 000 bp和90 000 bp的可接合质粒上,65 000 bp质粒除bla_(CTX-M-15)阳性外,未检到bla_(TEM-1)、qnrB、bla_(DHA-1)、bla_(OXA-1),aac(6′)-I6-cr等耐药基因.1株接合菌90 000 bp质粒还存在bla_(OXA-1)和bla_(TEM-1)耐药基因,其余7个90 000 bp质粒所携耐药基因同65 000 bp质粒.所有bla_(CTX-M-15)都位于ISEcp1-like插入序列下游,ISEep1-like末端与blaCTX-M-15间距均为48 bp.结论 广州地区ESBLs主要分子表型为CTX-M型主要流行为CTX-M-14型.以CTX-M-15为代表能水解头孢他啶的CTX-M型ESBLs在本地区检出增多值得关注.     

广州地区产CTX-M型超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的研究

目的 研究广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌CTX-M型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分子表型、流行病学和耐药基因环境特征.方法 收集2007-2008年广州地区9家医院临床分离产ESBLs的181株大肠埃希菌和180株肺炎克雷伯菌,通过PCR检测ESBLs分子表型;通过接合试验、质粒图谱、PCR分析CTX-M-15型ESBLs的基因环境,肠杆菌科基因间重复序列引物PCR(ERIC-PCR)分析产CTX-M-15型ESBLs菌株的分子同源性.结果 67.3%(243/361)的ESBLs产生株为CTX-M表型,其中CTX-M-1群和CTX-M-9群各占46.9%(114/243)和53.1%(129/243),未发现其他CTX-M亚群.CTX-M-14和CTXM-15是最常见的ESBLs基因型,其中CTX-M-14在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别35.4%(64/181)和28.3%(51/180),CTX-M-15在这两种菌的检出率分别为21.5%(39/181)和26.1%(47/180),此外还检出对头孢他啶有水解活性的CTX-M-55、CTX-M-19和CTX-M-27.采用ERIC-PER分析CTX-M-15产生株的同源性,39株大肠埃希菌被分为28个基因型,47株肺炎克雷伯菌被分为30个基因型.67.6%(25/37)和32.4%(12/37)bla相似文献   

呼吸机相关性肺炎患者血与痰标本中分离的鲍曼不动杆菌分子流行病学分析

目的对照分析ICU、内科ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的血标本和痰标本分离的鲍曼不动杆菌分子流行病学特点与患者临床特征。方法研究分两组:同一患者、同期从痰标本和血标本分离出鲍曼不动杆菌患者为A组;同一患者仅痰标本分离鲍曼不动杆菌、而血标本未分离出该菌患者为B组。收集患者临床信息,检测菌株体外药敏,并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)。结果 2015年6-12月入选A组患者14例,获得非重复菌株28株;入选B组患者28例,获得非重复菌株28株。两组分离的56株鲍曼不动杆菌全部为多重耐药株,除对替加环素高度敏感外,对碳青霉烯类、第三代头孢菌素和氨基糖苷类的耐药率都在80%以上,两组分离株的药敏谱无统计学差异。A组同一患者两种标本获得的鲍曼不动杆菌非重复株经PFGE证实均为同源株,28株菌共有6个克隆型。B组28株菌按PFGE分为9个克隆型,其中有5个克隆与A组的克隆型相同。MLST分析,A组菌株共分为9个ST型(ST 195、ST 208、ST 229、ST 369、ST 373、ST 457、ST 836和2个新ST型ST N2、ST N5);B组菌株共分为8个ST型(ST 195、ST 208、ST 381以及5个新ST型ST N1、ST N2、ST N3、ST N4、ST N5)。两组主要ST型的比例差异无统计学意义。经e BURST分析,ST 195、ST 208、ST 457、ST 369、ST N1、ST N2、ST N51均属于CC92流行株。结论广州军区广州总医院ICU患者血与痰标本分离的鲍曼不动杆菌在药敏谱、基因分型上高度相似,病房存在CC92流行株的传播。VAP患者合并血流感染的危险因素与菌株基因型无直接关系。加强医院感染控制对防治鲍曼不动杆菌血流感染尤为重要。     

干扰CHROMagar假丝酵母菌显色培养基结果的细菌分析

CHROM agar假丝酵母菌显色培养基(以下简称显色培养基)是一种新型假丝酵母菌选择性培养基,可在分离临床感染病原假丝酵母菌的同时作出初步鉴定,并可对2种或以上假丝酵母菌混合感染作出明确判断。我们在临床工作中发现有一部分细菌仍可在显色培养基上生长,影响结果的观察与判断,本文对显色培养基上生长的杂菌进行初步分析。1材料与方法1.1标本随机选取本院住院及门诊病人送检标本222份,其中痰液191份、粪便10份、尿液6份、脑脊液2份、腹水1份、咽拭子6份、导尿管2份、分泌物4份。1.2培养基显色培养基购自郑州博赛科技有限公司。1.3方法标本…     

更年期及绝经后妇女疾病激素替代治疗的研究概况

随着年龄的增长和卵巢功能的逐渐衰退,身体各系统器官也相继老化和衰萎,以致步入更年期、老年期和疾病的增多.传统的观点认为,激素替代治疗(HRT)可应用于围绝经期和老年期妇女,来缓解更年期症状、调节血脂、保护心血管、预防骨质丢失.近年来许多研究显示,长期应用HRT,其弊可能大于利.因此,HRT作为一种可供选择的医疗手段,应慎重使用,现就 HRT与疾病关系的研究概况综述如下.     

广东地区严重急性呼吸综合征患者血清学调查

目的 通过调查严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清中特异IgG、IgM抗体，找出冠状病毒与SARS之间可能存在的病因关糸；比较急性期和恢复期血清抗体效价，寻求该病毒特有的血清学反应及其临床意义。方法 用新分离SARS病毒作为抗原，采用间接免疫荧光(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法，对广州4所医院SARS病人的血清标本进行检测。结果 检测临床诊断SARS病人130例，其中117例出现病毒特异性抗体，阳性率达90%，病人血清IgG抗体滴度10天后明显上升，15天后抗体达到高峰，IgM抗体滴度20～30天达到高峰。检测119例健康接触者和同一流行区100例健康人，结果全部为阴性。结论 SARS病人血清与新分离SARS病毒抗原有高水平的特异反应，证实病人急性感染了这种新的病毒；病人恢复期血清IgG抗体在体内滴度高、持续时间长，提示可能是人群保护性抗体。     

加强健康教育 提高社区人群健康水平

随着人们物质文化生活水平的不断提高，人们对精神文明和生命质量的期望也愈来愈高，对开展社区人群精神文明教育和健康教育的要求日益增长。社区健康教育是社会发展和医学进步的产物，是以社区为单位，以人群为对象，以健康教育的理论和方法为基础的，并解决和改善社区中存在的问题。其目的是改善个体和群体有害健康的行为、生活方式及影响因素。提高人们的素质、生活水平和生命质量，实现人人享有卫生保健规划的基本战略目标。     

从胸水和脑脊液中分离出烟曲霉菌一例

我们从一例患者的胸水和脑脊液中同时培养分离出烟曲霉菌 (aspergillusfumigatus ) ,报告如下。患者　男 ,41岁。 1994年无明显诱因突发手足抽搐伴短暂意识丧失 ,诊断为“癫发作”。服用苯妥英纳约 1年后 ,因肝功能受损而停药 ,其后每年发作1次 ,2 0 0 2年 1月 2日因癫再次发作收入我院。有慢性酒精性肝病史。查T38℃ ,WBC 12 5 7× 10 9/L ,N 0 5 5 ,L0 15 ,M 0 2 5 ,E 0 0 5。巩膜轻度黄染 ,肝大 ,总胆红素 76 6 μmol/L ,丙氨酸氨基转移酶 43U ,谷氨酰转肽酶 1139U ,血清白蛋白 /球蛋白比值 1∶3 ,腹部CT及B超示 :脂肪肝…