自建和配套生化检测系统血清酶测定结果的偏差评估和可比性分析

目的通过对自建和配套生化检测系统血清酶测定进行方法比对和偏差评估,探讨2种检测系统间血清酶测定结果的一致性。方法按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A2文件的要求,以奥林巴斯AU400生化分析仪、奥林巴斯原装试剂、奥林巴斯原装校准品组成的配套检测系统为目标检测系统,以奥林巴斯AU400生化分析仪、国产试剂、罗氏cfas校准品组成的自建检测系统为试验检测系统,用患者新鲜血清对丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）进行检测,对2种检测系统之间的预期偏差进行评估。当预期偏差不能接受时,对新鲜混合血清赋值后重新用新的校准值校准自建检测系统。结果在检测的6个项目中,除AST外,其余项目测定结果的偏差均能接受。AST经重新赋值后,2种检测系统的偏差减小,结果可以接受。结论校准和校准验证是实现自建检测系统量值溯源性和可比性的有效途径,通过新鲜血清对日常校准品重新赋值,可达到自建和配套检测系统检测结果的一致性。     

普通级、SPF级SD大鼠、Wistar大鼠血常规的测定与比较

目的　测定普通级、SPF级SD大鼠、Wistar大鼠血常规指标并进行比较。方法　Coulter -JT全自动血常规检测仪自动检测。结果　普通级、SPF级SD大鼠白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血小板平均分布宽度、红细胞平均分布宽度相差非常显著 (P <0 0 1) ;中性粒细胞、单核细胞相差显著 (P <0 0 5 )。普通级、SPF级Wistar大鼠白细胞计数、中性粒细胞、单核细胞、红细胞计数、红细胞平均体积、平均红细胞血色素量相差非常显著 (P <0 0 1) ;血红蛋白、血小板计数、血小板平均分布宽度相差显著 (P <0 0 5 ) ,其他指标相差不显著。结论　不同微生物学环境对SD、Wistar大鼠血常规指标有较大影响     

淡紫拟青霉致角膜溃疡1例并文献复习

<正>淡紫拟青霉(Paecilomyces lilacinus)是土壤和植物中普遍存在的腐生菌,是实验室及医疗器械常见的污染菌之一,对人类是一种机会致病真菌。其感染常为医源性感染或外伤所致,尤其好发于免疫缺陷宿主。本文报道1例由淡紫拟青霉引起的角膜溃疡。1病历摘要患者,女,66岁,于4年前在农田作业时用衣物擦拭右眼后即出现眼红、眼痛、畏光、流泪,伴视力下降,未予特殊处理。上述症状出现2周后在外院就诊,诊断为"感染性角膜     

国内首例总状共头霉所致原发性皮肤毛霉病及文献复习

目的:报道1例总状共头霉所致的原发性皮肤毛霉病并进行文献复习。方法:患者,女,67岁。反复右踝结节、渗液伴疼痛3年。取患者皮损进行真菌镜检及培养,对皮损进行组织病理检查,并对分离菌种行r DNA ITS测序鉴定。结果:显微镜下可见宽而无分隔、成直角分支的菌丝。培养见白色菌落生长,生长较快,菌落呈疏松絮状,灰褐色绒毛状,边缘呈羊毛状向外延伸。皮损组织病理示:真皮全层弥漫性炎细胞浸润,散在多核巨细胞,可见大量团块状菌丝。PAS和嗜银染色阳性。分子测序鉴定为总状共头霉。确诊后外科结合伊曲康唑等治疗取得良好效果。结论:该病例致病菌为总状共头霉,外科治疗结合伊曲康唑治疗有效。     

广州地区淋病奈瑟菌的耐药性监测

目的 了解广州地区淋病奈力的耐药趋势,为防治淋病提供用药指导,方法 对分离到的１２４株淋病奈瑟菌选用青霉素,环丙沙星、四环素、壮观霉素头孢曲松进行Ｋ－Ｂ法药敏试验,选用青霉素、环丙沙星、壮观霉素和头孢曲松进行了Ｅ－ｌｅｓｔ法药敏试验,同时用头肖噻吩进行β－内酰胺酶测定。结果 淋病奈瑟菌β－内酰胺酶阳性株（ＰＰＮＧ）有１１．３％。Ｋ－Ｂ法：青霉素３３．９％、环丙沙星８９．５％、壮观霉素１．６％、头孢     

50株稻皮黄单胞菌的分离鉴定及耐药分析

目的 :为了解稻皮黄单胞菌在院内感染中的分布及耐药趋势。方法 :对 1997年 1月～ 1999年 6月住院及门诊患者的痰、中段尿、伤口分泌物等标本 ,进行细菌学培养、鉴定 ,并通过WHONET系统进行数据分析。结果 :分离出 5 0株稻皮黄单胞菌对 2 4种抗生素药敏结果显示 ,亚胺培南、丁胺卡那、头孢他啶、环丙沙星和妥布霉素耐药率分别为 14% ,2 2 % ,2 6 % ,32 % ,36 %。对亚胺培南耐药的稻皮黄单胞菌对其它抗生素的耐药率要明显高于亚胺培南敏感株。对丁胺卡那与亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星、妥布霉素进行散点图配对分析 ,发现组合之间有一定的互补性。结论 :稻皮黄单胞菌感染有逐年上升的趋势 ,治疗该菌引起的感染性疾病最为有效的抗生素是亚胺培南、头孢他啶和丁胺卡那。耐亚胺培南的稻皮黄单胞菌更应引起临床医生的注意。     

不同人群呼吸道真菌的流行病学调查

目的:了解不同人群呼吸道真菌的流行病学特征及相关因素。方法:连续收集2005年2月至2006年2月本院老年病科、呼吸内科、肾脏病科、肿瘤科、神经内科、神经外科、骨科等科室465名住院患者的痰标本,同时选择412例健康人留取咽拭子进行真菌培养;菌种鉴定用VITEK 60(Bio Merieux,法国)微生物全自动分析仪及Vitek60-YBC鉴定卡。结果:住院患者呼吸道真菌携带率明显高于正常人群(x2=63.964P<0.005),同时住院患者呼吸道真菌感染率也明显高于正常人群,其中以老年病科和呼吸内科为最高(x2=118.482P<0.005);其不同的治疗组真菌感染率有差异(x2=118.482P<0.005);真菌感染者主要分布在65岁以上的老年人(x2=8.749P<0.005)。结论:广谱抗菌药物、激素和免疫抑制剂的使用及侵袭性操作已成为医院内真菌感染的重要因素,同时老龄化、基础疾病尤其是呼吸道慢性疾病的患者是真菌定植和真菌感染的高危人群。     

乳胶凝集法检测隐球菌荚膜多糖抗原在隐球菌性脑膜炎和隐球菌肺炎中的早期诊断价值

目的 研究乳胶凝集试验在隐球菌性脑膜炎和隐球菌肺炎中的早期诊断价值.方法 选取2005年1月至2006年4月广州市3家医院确诊的隐球菌性脑膜炎和隐球菌肺炎患者24例作为新生隐球菌组;选取念珠菌感染患者50例,细菌感染患者31例,怀疑隐球菌感染患者62例,正常者30名作为非新生隐球菌组,采用乳胶凝集试验检测隐球菌荚膜多糖抗原,并与培养和直接镜检方法相比较,评价其诊断的灵敏度和特异度.结果 乳胶凝集试验、培养和直接镜检3种方法诊断的灵敏度分别为96.2%、70.8%和83.3%,而特异度分别为99.4%、100.0%和100.0%.结论 乳胶凝集试验具有准确率高、快速简便的特点,可作为隐球菌性脑膜炎和隐球菌肺炎的早期诊断方法.     

从血液中分离出黑曲霉菌一例

患者男，22岁。2005年8月无明显诱因出现牙龈出血、全身出血点入住某医院，经骨髓穿刺检查确诊为急性淋巴细胞性白血病（ALL-L1），化疗后缓解，此后规律行7个疗程巩固化疗，骨髓穿刺检查示病情完全缓解。2006年2月因化疗后粒细胞缺乏合并咽部感染、疼痛以及发音和呼吸困难，行气管切开术，给予插管。同年8月CT检查发现纵隔肿物，无明显诱因出现左眼视力减退伴恶心，无发热。[第一段]     

革兰阴性杆菌诱导型β—内酰胺酶试验及药敏检测结果

对135株芏兰阴性杆菌进行诱导型β-内酰胺酶检测的同时对产酶组与非产酶组药敏结果加以分析，结果，产诱导型β-内酰胺酶细菌60株，占44％，其中以铜绿假单胞菌，产气肠杆菌，弗劳地枸橼酸杆菌，阴沟肠杆菌检出率最高，依次为56％，50％，44％和40％，产酶组与非产酶组对三代头孢菌素耐药率7比较，发现二者无显著差异，提示常规药敏试验未能完全反映细菌耐药情况，诱导型β-内酰胺酶的检测，可以补充常规药敏不足，同时本文通过WHONET－3统计软件对产诱导酶的菌进行配对散点图分析，发现亚胺培南与氨基糖甙类和喹诺酮类抗功药物有较强的互补性，提示在临床调整用药时，可以选择抗菌药物不同的配对联合用药，以求达到治疗目的。