双源螺旋CT冠状动脉成像的护理实践

冠状动脉粥样硬化性心脏病是中老年人群的常见病。CT冠状动脉成像,是通过静脉注射碘造影剂,获得冠状动脉三维图像来诊断冠心病的无创伤性检查。16层和64层螺旋CT已广泛用于冠状动脉成像,但空间分辨率和时间分辨率还不能完全满足临床的需要。双源螺旋CT是目前扫描速度最快、冠状     

重庆市基层医疗卫生机构中医药人力资源现状分析

中医药学是中华民族的宝贵遗产,扶持和促进中医药事业发展是国家长期战略［1］,已明确列入了国家“十二五”规划中。中医药“简、便、廉、验”的特点得到了广大群众的认可,在基层医疗卫生机构中有很大的应用［2‐3］,对于缓解人民群众“看病难、看病贵”问题等具有重大意义。因此,分析全市基层医疗卫生机构中医药人力资源现状和存在的问题,不仅有利于健全本市中医医疗服务体系,提高基层医疗机构中医药服务能力,突出中医药特色优势,也有利于发挥中医药在基本医疗卫生制度中的重要作用。本文中所指的基层医疗卫生机构是指乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室。     

利培酮治疗脑梗死所致精神障碍的疗效及安全性研究

目的：探讨利培酮治疗脑梗死所致精神障碍的疗效及安全性。方法回顾性分析了采用利培酮治疗的入住我院的189例脑梗死所致精神障碍患者的临床资料。分析患者治疗效果及安全性。结果①本组患者治疗后 PANSS总得分、阳性症状、阴性症状及精神病理评分均显著小于治疗前（P＜0.05～0.01）;②本组患者在治疗过程中,出现副反应例数为39例,副反应发生率为20.63％（39／189）。结论利培酮治疗脑梗死所致精神障碍的疗效显著,副反应均经简单处理后均能显著缓解直至消失,应在临床上进行推广。     

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性研究

目的:探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性.方法:回顾分析我院2013年2月至2014年7月收治的9例复杂胫骨平台骨折患者的资料.所有患者术前采用三维CT重建、3D技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术;术中按术前计划手术;术后12个月按照HSS标准进行膝关节功能评分.结果:所有患者术后随访12-24个月,平均17.3个月,所有患者均获得骨性愈合,术后12个月HSS评分优良率为77.8％(7/9).无一例患者发生医源性动脉、静脉、胫神经、腓神经损伤.结论:在复杂胫骨平台骨折中应用3D打印技术对设计个体化手术方案、实际手术操作具有重要的指导作用.     

细胞形态学实验教学的体会

细胞形态学实验课是临床血液学检验的重要组成部分。由于细胞形态是千变万化的,学生难以掌握,现就我院在骨髓细胞形态学实验课教学过程中的一些做法进行总结。     

内路巩膜瓣复通术治疗青光眼联合白内障术后失败患者的疗效

目的：探讨内路巩膜瓣复通术治疗青光眼联合白内障术后早期失败患者的效果。
　　方法：选取青光眼联合白内障术后早期(3 mo内)失败的患者共27例27眼,采用超声乳化辅助钩进入前房至原巩膜瓣下,从内部顶开已粘连的原巩膜瓣使之复通治疗。术后随访12mo,观察患者的眼压及最佳矫正视力。
　　结果：术后12mo,14眼(52%)形成功能性滤过泡;17眼(63%)不用任何药物眼压<21mmHg,7眼(26%)加用1~2种降眼压药物眼压<21mmHg,3眼(11%)失败,成功率为89%。术前平均眼压30.2±6.8mmHg。术后1wk,1、3、6、12mo平均眼压分别为7.1±4.3、10.5±5.1、15.1±4.8、16.8±5.2、17.3±5.1mmHg,手术前后眼压比较有统计学意义(P<0.01)。术前最佳矫正视力平均0.46±0.44,术后1wk,1、3、6、12mo 平均最佳矫正视力分别为0.32±0.52、0.52±0.42、0.55±0.39、0.53±0.47、0.54±0.42。除术后1 wk较术前下降,其余皆较术前好转,差异有统计学意义(P<0.05)。术后前房出血5眼(19%),均在3~5d内自行吸收;脉络膜脱离7眼(26%),除1眼需要脉络膜上腔放液和前房成形外余皆保守治疗痊愈;术后持续低眼压并发黄斑水肿1眼(4%),持续4mo经积极治疗而愈。结论：内路巩膜瓣复通术治疗青光眼联合白内障术后早期失败患者是一种安全有效的方法。     

前路前段玻璃体切除术治疗青光眼白内障联合术后的恶性青光眼

目的：探讨前路前段玻璃体切除术治疗青白联合术后恶性青光眼的疗效。方法：回顾性分析2010-06/2015-06间我院行超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入联合小梁切除术后发生恶性青光眼的患者14例16眼,经保守治疗无效,采用前路前段玻璃体切除治疗：经透明角膜切口,虹膜拉钩暴露6：00位人工晶状体复合体边缘,行前后囊膜部分切除联合相应部位前段玻璃体切除术治疗。结果：所有患者经过12 mo的随访观察,治疗后前房均重建成功,平均最佳矫正视力( best corrected visual acuity, BCVA,LogMAR)由术前的0.2±0.17,提高到末次随访的0.5±0.29,差异具有统计学意义(P<0.05),平均眼压由术前的42.6±4.23mmHg至末次随访的15.89±4.72mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05),其中2眼需用一种抗青光眼药物,2眼需用两种抗青光眼药物,其完全成功率为75%,部分成功率25%,成功率100%,平均前房深度由术前的0.62±0.23mm至末次随访的3.49±0.57mm,2眼治疗后出现睫状体脉络膜脱离,经保守治疗恢复。所有患者在随访期间均未出现角膜内皮功能失代偿、人工晶状体偏位、脉络膜上腔出血、视网膜脱离等严重并发症。结论：前路前段玻璃体切除可以有效治疗青白联合术后恶性青光眼,较后路法更简单安全、易掌握、并发症少。     

获得性免疫缺陷综合征及人免疫缺陷病毒感染误诊

我院 1990年 4月～ 1999年 4月收治人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征 (AIDS,又称艾滋病 )者 2 4例 ,本文对其进行临床分析 ,以提高对AIDS的警惕及对其进一步了解。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 12岁 1例 ,2 1～ 30岁 8例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 50岁 2例 ,50岁以上 4例。文化程度 :大学以上 14例 ,初高中 10例。职业 :干部 4例 ,学生 3例 ,医务人员 3例 ,职员 6例 ,个体经营者 8例。经蛋白印迹法 (WB法 )测抗 HIV抗体阳性而确诊 ,其中 HIV感染 5例 ,AIDS19例。感染途径 :静…     

α-1b干扰素不良反应的临床观察及护理

干扰素作为有效的抗病毒与抗肿瘤药物正被临床广泛应用 ,但在应用中亦表现出多种不良反应。我们采用重组α 1ｂ干扰素治疗慢性乙型肝炎 4 0例 ,现将其不良反应的临床观察与护理报告如下。1　临床资料1 1　观察对象住院与门诊病人 4 0例 ,均为慢性病毒性肝炎 ,诊断符合 1995年全国第五次传染病与寄生虫病学术会议制定的标准 ,其中慢性乙型肝炎 36例 ,慢性丙型肝炎 4例。男性 2 9例 ,女性 11例 ,年龄 17～ 58岁 ,平均 32 5± 5 8岁 ,全部病例既往均无心血管、神经精神及血液系统等方面的疾患。1 2　治疗方法采用重组α 1ｂ干扰素肌肉注射 ,30…     

牛皮癣性关节炎一例

患者男,４９岁。腰骶及四肢关节疼痛４个月,加剧１个月。有“关节炎”病史２０余年,有２次虹膜睫状体炎。入院后发现牛皮癣,自觉关节酸痛、皮肤病变加重。体检：头面部、四肢见蚕豆、钱币大小红斑,表面复有较厚鳞屑;脊柱强直,腰５骶１压痛明显,左小指轻度肿胀变形...