腹部火器伤肠管穿透后NF-κB在肝损伤发病机制中的作用

目的:探讨NF-κ B在腹部火器伤肠管穿透后肝损伤发病机制中的作用.方法:健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1、2,4、8、1 2和24 h组,伤后各组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用免疫组织化学图像分析法测定各组肝内NF-κB、TNF-α含量,同时测定肝细胞凋亡和血清中ALT水平变化情况,在光学显微镜下观察各组肝脏组织学变化.结果:伤后各组肝内NF-κB活性明显高于对照组,并于伤后1 h和8 h出现2个高峰(P<0.05);伤后各组肝内TNF-α含量、肝细胞凋亡指数和血清ALT水平均明显高于对照组,并于伤后2 h和12 h出现2个高峰(P<0.05);伤后各组出现逐渐加重的肝细胞水肿、变性、坏死.相关分析表明NF-κB与TNF-α、肝细胞凋亡指数均有正相关关系(P<0.05).结论:腹部火器伤肠管穿透后NF-κB可能在促进肝细胞凋亡的同时使TNF-α表达增多来共同介导肝损伤.     

三种非手术疗法治疗乳糜尿的效果观察

目的探讨乳糜尿保守治疗的最佳方法。方法应用中西医结合、国产中碳链油（MCT）和消肿乳糜清制剂三种方法治疗观察乳糜尿和乳糜血尿的效果。结果中西医结合、国产中碳链油（MCT）的方法疗效短暂,且不稳定。消肿乳糜清系列制剂对乳糜尿和乳糜血尿的治愈率达92．38％,且疗效巩固。结论消肿乳糜清制剂是目前用于乳糜尿及乳糜血尿患者理想的天然治疗药物。     

门诊手术室医院感染的现状及控制对策研究

目的：通过对门诊手术室医院感染状况分析,探讨感染相关危险因素及控制对策。方法：针对门诊手术室的工作特点,建立完善的管理与监督体系,制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌操作规程,创造合适的手术环境。结果：门诊手术切口1期愈合率达95．2％,感染率控制在正常范围内。结论：加强门诊手术室医院感染的管理,可有效地防止医院感染的发生,降低无菌切口的感染率。     

冰冻储存对淡色库蚊非特异性酯酶活性的影响

目的探讨冰冻储存对淡色库蚊非特异性酯酶（non-specific esterase,NSE）活性的影响,为蚊虫抗药性生物化学检测方法的推广应用提供依据。方法以β-乙酸萘酯为底物,坚固蓝B盐为显色剂,测定单个蚊虫NSE活性。结果DDVP抗性品系淡色库蚊NSE活性水平明显高于敏感品系;经完全随机设计的方差分析比较,-20℃冰冻0、7、14、21、28d的淡色库蚊NSE活性A值之间的差别,敏感品系4龄幼虫的F值为0．7642,该品系3日龄雌成虫的F值为0．7452,DDVP抗性品系4龄幼虫的F值为0．1092,该品系3日龄雌成虫的F值为0．1521,P值均〉0．05,差异无统计学意义。结论-20℃冰冻28d对淡色库蚊4龄幼虫和3日龄雌成虫体内NSE活性无影响,可在现场采集蚊虫带回实验室集中测定。     

广州市社保指定慢性病门诊医保待遇政策知情度及影响因素分析

[目的]了解广州市社保指定慢性病门诊医保待遇政策(以下简称"待遇政策")的知情度及影响因素.[方法]问卷调查545名广州居民对"待遇政策"的知情情况.[结果](1)知情度得分中位数为54.9分,四分位数间距(P25～P75B,)为36.2分～69.5分.(2)多因素分析结果显示年龄、文化程度、是否患慢性病、是否办理了"待遇"是影响知情度的有统计学意义的因素.(3)不同年龄段居民获得政策信息的方式有不同的倾向性.[结论]居民对"待遇政策"及相关规定的知情度较低,应针对不同的年龄采取相应的行之有效的宣传措施.     

母亲患龋风险对儿童龋易感性的影响

目的: 评价母亲孕期患龋风险对婴幼儿龋易感性的影响,为有效控制和预防低龄儿童龋的发生和发展提供依据。方法: 从北京市西城和密云区妇幼保健院选择140名妊娠4~9个月的孕妇及婴幼儿作为研究对象,采用WHO 2013年龋病诊断标准,进行口腔检查、问卷调查并收集母亲刺激性唾液样本,应用Dentocult SM、Dentocule LB和Dentobuff Strip标准试剂盒进行龋活性检测。在婴儿出生后6个月、1岁和2岁时,采用ICDAS II龋齿诊断为标准记录儿童患龋情况。收集婴幼儿静息唾液样本,应用巢式PCR检查6个月、1岁和2岁婴儿变异链球菌（S.mutans）的定植情况。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 经过2年观察,失访率 11.43% ,共有124对母子（女）完成随访观察。根据母亲开放龋洞（即未经治疗龋洞）数、Dentocult SM法检测变异链球菌、Dentocule LB法检测乳酸杆菌、Dentbuff Strip法检测唾液缓冲能力及问卷调查结果,将母亲分为中、低龋风险（LCR）组和高龋风险（HCR）组。HCR组1岁儿童非洞龋患龋率（18.33%）和龋均（0.3±0.087）显著高于LCR组患龋率（3.13%）和龋均（0.06±0.044）（P<0.05）,HCR组2岁儿童成非洞龋患龋率（21.67%）和龋均（0.33±0.088）显著高于LCR组患龋率（6.25%）和龋均（0.09±0.048）（P<0.05）,HCR组2岁儿童成洞龋患龋率（20.00%）和龋均（0.33±0.10）显著高于LCR组患龋率（6.25%）和龋均（0.11±0.055）（P<0.05）。HCR组儿童6个月、1岁、2岁时S.mutans检出率显著高于LCR组（P<0.05）。6个月检出S.mutans的儿童,2岁时患龋率（29.62%）和龋均（0.67±0.22）显著高于未检出儿童的患龋率（13.40%）和龋均（0.30±0.082）（P<0.05）。结论: 经2年观察,高龋风险的母亲,其儿童龋易感性相应升高。母亲高龋风险在一定程度上影响儿童口腔内S.mutans定植;S.mutans定植时间越早的婴幼儿,2岁时患龋风险相应增加。建议通过对高龋风险母亲进行孕期早期口腔健康行为干预,阻断或延缓S.mutans垂直传播,有效预防和减少ECC发生、发展。     

引导组织再生技术在显微根尖周手术中的效果

目的:评估引导组织再生技术在显微根尖周手术中的效果。方法:选择患有慢性尖周炎、尖周稀疏区直径>6 mm的病人44例共71个患牙,随机分为实验组和对照组。实验组在完成显微根尖手术后于骨腔内植Bio-Oss骨替代材料,覆盖Bio-Gide生物膜;对照组只接受显微尖周手术治疗。分别于术后1、3、6、9、12个月进行临床和X线复查,对复查结果进行评估。结果:术后12个月时,实验组22例中21例(95.45%)被判定为成功,1例(4.55%)失败,对照组21例中19例(90.48%)被判定为成功,1例(4.76%)失败,两组间成功率无显著性差异(P>0.05)。实验组在6个月、9个月时X线评估被确认为完全愈合和不完全愈合的病例明显多于对照组,且均具有显著性差异(P<0.05);12个月时两组间的X线评估无显著性差异(P>0.05)。结论:在显微根尖周手术时应用引导组织再生技术没有显著提高其远期成功率,但加快了根尖周骨质破坏区的愈合速度。     

根尖手术的临床进展和意义

近来,口腔显微镜、超声器械和新材料等应用于根管外科领域,给根尖手术带来了巨大的变化,提高了手术的成功率。本文就当前的根尖手术现状、手术器械、手术技术、根尖倒充填材料和引导组织再生术在根尖手术中的应用等临床进展和意义作一综述。     

稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙对冠心病并发高血脂患者内皮功能的影响

目的:探讨稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙对冠心病并发高血脂患者内皮功能的影响。方法:以120例冠心病合并高血脂患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组和常规组,每组60例,联合组给予稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙治疗,常规组给予瑞舒伐他汀钙治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、血脂指标、内皮功能指标、心功能和不良反应发生率。结果:治疗后,联合组中医证候积分低于常规组,治疗总有效率高于常规组(均P<0.05)。治疗后,联合组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平低于常规组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于常规组(均P<0.05); 联合组内皮素-1(ET-1)水平低于常规组,一氧化氮(NO)水平高于常规组(均P<0.05); 联合组心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)水平高于常规组,左心室舒张末期内径(LVEDD)水平低于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙可有效改善冠心病合并高血脂患者临床症状,可有效调节血脂,改善内皮功能及心功能,值得临床应用。     

基于德尔菲法的中国癌症筛查体系初探研究

目的:基于德尔菲法进行中国癌症筛查体系初探研究。方法:于2019年12月至2020年4月邀请全国从事肿瘤防控、公共卫生监测相关领域的24位专家,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,通过计算专家积极系数、专家权威系数和专家意见协调程度,了解专家意见,初步探究我国癌症筛查体系的建立。结果:两轮咨询的专家积极系数分别为100%和95.83%,专家权威系数分别为0.86和0.88。两轮咨询的专家意见协调系数分别为0.408(P<0.05)和0.419(P<0.05);专家认为我国目前开展癌症筛查有助于癌症的早诊早治,而目前实现癌症筛查的概率约为50%。如启动癌症筛查工作,应优先涵盖肺癌、上消化道癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌这五大癌种。筛查政策可以由国家或地方建立制度,并纳入医疗保险。结论:本研究基于德尔菲法探究我国癌症筛查体系的专家积极性高、权威程度和协调性好,科学性和可靠性较好,研究结果可为我国癌症筛查体系构建提供重要参考。