经膀胱经腧穴透刺关节突关节温针灸治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床研究

目的:观察经膀胱经腧穴透刺关节突关节温针灸治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床疗效和安全性。方法:将72例符合要求的腰椎关节突关节源性腰痛患者随机分为2组,每组36例。直刺组在患者L4、L5、S1椎体双侧上关节突与相应横突根部的交界点实施温针灸治疗,透刺组采用经双侧气海俞、大肠俞、关元俞向L4、L5、S1椎体同侧上关节突与相应横突根部交界点透刺温针灸治疗。2组的温针灸治疗均每天1次,10次为1个疗程,间隔7 d后进行下一疗程治疗,共治疗2个疗程。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定患者的腰部疼痛情况,采用BCS-400背力计测定患者的腰背伸力,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表评定腰痛对患者日常生活的影响,同时观察患者试验期间的不良反应发生情况。结果:2组患者均完成试验,试验过程中均未出现不良反应。治疗前2组患者的腰痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.081,P=0.936);治疗结束后2组患者的腰痛VAS评分均较治疗前降低[(6.62±1.50)分,(3.18±1.09)分,t=7.635,P=0.000;(6.71±1.59)分,(2.10±1.13)分,t=12.875,P=0.001];治疗结束后直刺组的评分高于透刺组(t=5.473,P=0.008)。治疗前2组患者的腰背伸力比较,差异无统计学意义(t=0.253,P=0.880);治疗结束后2组患者的腰背伸力均较治疗前增大[(58.02±3.67)N,(64.64±5.23)N,t=11.771,P=0.000;(57.89±5.77)N,(67.17±4.46)N,t=8.005,P=0.000];治疗结束后直刺组的腰背伸力低于透刺组(t=-3.751,P=0.000)。治疗前2组患者的ODI比较,差异无统计学意义(t=1.240,P=0.287);治疗结束后2组患者的ODI均较治疗前降低[(68.45±13.67)%,(17.64±11.23)%,t=15.332,P=0.000;(69.19±12.77)%,(13.17±10.46)%,t=17.653,P=0.000];治疗结束后直刺组的ODI高于透刺组(t=-4.369,P=0.001)。结论:经膀胱经腧穴透刺关节突关节温针灸治疗和关节突关节温针灸治疗均能有效缓解腰椎关节突关节源性腰痛患者的腰部疼痛、增强患者的腰背伸力、改善腰部功能,且均有较高的安全性,但前者的疗效更好。     

迎随补泻为主的穴位埋线法治疗急性期面神经麻痹36例

目的:观察迎随补泻为主的穴位埋线法治疗急性期面神经麻痹的临床疗效。方法:选取郑州大学第三附属医院收治的急性面神经麻痹患者38例,给予迎随补泻为主的穴位埋线法(翳风,颊车,迎香,地仓,太阳,合谷加减)。每10 d治疗1次,治疗3次为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治愈30例,显效3例,有效2例,无效1例,有效率为97.2%。结论:迎随补泻为主的穴位埋线法治疗急性期面神经麻痹疗效确切。     

布地奈德干预治疗对喘息性支气管炎气道重塑介质表达的影响

目的：探讨布地奈德干预治疗对基质金属蛋白酶-9（ MMP-9）及基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）对喘息性支气管炎表达的影响。方法普通治疗组和干预治疗组各38例,在常规治疗的基础上采用雾化布地奈德混悬液治疗,普通治疗组疗程为1周,干预治疗组疗程为2周。另选取同期健康体检儿童40例作为对照组。酶联免疫吸附法检测治疗前、1周时及2周时血清MMP-9、TIMP-1水平,计算及MMP-9/TIMP-1比值。结果治疗1周时,普通治疗组和干预治疗组血清MMP-9、TIMP-l及MMP-9/TIMP-l比值与治疗前和对照组比较,差异有显著性,两组间比较差异无显著性。治疗2周时,普通治疗组血清 MMP-9、TIMP-l及MMP-9/ TIMP-l比值与治疗前和对照组比较,差异有显著性,干预治疗组与对照组比较,差异无显著性。 Spearman等级相关分析结果显示,使用布地奈德与MMP-9、TIMP-l均呈正相关,与MMP-9/TIMP-l比值呈显著负相关。结论喘息性支气管炎患儿存在气道重塑的危险,布地奈德能够纠正MMP-9/TIMP-1失衡,这种作用随着布地奈德用药时间的延长而明显。