黄芩苷通过PI3K/Akt/mTOR通路参与子痫前期 大鼠免疫状态及炎症反应的调控及机制

目的：研究黄芩苷对子痫前期大鼠免疫状态及炎症反应的调控机制及PI3K/Akt/mTOR 信号通路的影响。 方法：雌性大鼠随机分为对照组、模型组和处理组。处理组和模型组大鼠妊娠13~21 d 时给予L- 精氨酸甲酯,治 疗组大鼠于妊娠17~21 d 时给予黄芩苷注射液,对照组和模型组大鼠具给予等量的生理盐水,3 组均持续给药至 妊娠21 d。妊娠21 d 时,采用电脑尾袖式血压计测定各组大鼠血压;采用全自动生化分析仪测定各组大鼠血清中 尿素氮（BUN）水平;测定大鼠血清中和胎盘中炎症因子白细胞介素（IL）-6、IL-1β 和肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平;采用蛋白免疫印迹法测定大鼠胎盘组织中Akt 和mTOR 蛋白含量、尿蛋白水平和炎症介质NF-κB和IκB-α 蛋白表达水平;采用RT-qPCR 法测定大鼠胎盘组织中α7nAChR RNA表达水平;采用流式细胞仪测定各组大鼠全 血中T 淋巴细胞的比例。结果：模型组大鼠舒张压、收缩压、BUN和尿蛋白水平显著高于对照组,处理组舒张 压、收缩压、BUN和尿蛋白水平与模型组相比均显著降低;模型组大鼠IL-6、IL-1β 和TNF-α 水平显著高于对照 组,处理组IL-6、IL-1β 和TNF-α 水平与模型组相比均显著降低;模型组大鼠Akt 和mTOR 蛋白表达水平显著低 于对照组,处理组Akt 和mTOR 蛋白表达水平与模型组相比均显著升高;模型组大鼠NF-κB和IκB-α 蛋白表达水 平显著高于对照组,处理组NF-κB和IκB-α 蛋白表达水平与模型组相比均显著降低;模型组与对照组胎盘组织中 α7nAChR RNA表达水平相当,处理组大鼠胎盘组织中α7nAChR RNA表达水平显著高于模型组和对照组;模型 组大鼠CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 水平均显著高于对照组,CD8+ 水平显著低于对照组;处理组大鼠与模型组相比, CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 水平均显著降低,CD8+ 水平显著升高。结论：黄芩苷可以通过促进PI3K/Akt/mTOR 信 号通路抑制机体炎症反应,改善机体免疫功能。     

肱骨干中下段骨折前外侧与后侧手术入路的比较

目的 探讨前外侧与后侧入路治疗肱骨干中下段骨折的疗效.方法 回顾性分析自2005年1月～2009年1月采用前外侧与后侧入路治疗82例肱骨干中下段骨折的临床情况,术前明确桡神经损伤的10例采用远1/3前外侧入路,其余72例随机选择手术入路,其中前外侧入路34例,后侧入路38例.结果 82例内固定手术患者,去除术前即有桡神经症状的10例,平均随访14个月(8.5～19.3个月).骨折愈合时间平均3.5个月,其中不愈合5例.术后出现桡神经症状18例,前外侧入路组16例,而后侧入路组2例.前外侧与后侧入路两组性别、年龄、骨折类型及愈合时间差异无统计学意义,后侧入路组较前外侧入路组在神经损伤方面小一些,且差异有统计学意义.结论 后侧入路较前外侧入路能够明显减少桡神经损伤.治疗肱骨中下段骨折,后侧入路手术相对简单,安全,是一种较好的手术入路.     

产时胎心监护不同减速类型减速区面积与新生儿酸中毒的关系

目的〖KG*2〗探究产时胎心监护不同减速类型减速区面积与新生儿酸中毒的关系。 〖HTH〗方法〖KG*2〗分析足月分娩的120例产妇产前胎心监护图形的不同减速类型减速区面积,按照pH＜7.20和（或）碱剩余＜-12.00 mmoL/L的标准将120例观察对象分为A组（酸中毒组,n=53）和B组（非酸中毒组,n=67）,分析产前胎心监护图形,将图形按照早期减速、晚期减速和变异减速进行区分,并将不同类型减速的面积差异分别与新生儿酸中毒情况进行对比。 〖HTH〗结果〖KG*2〗2组胎心监护图形早期减速区域面积差异无统计学意义（P＞0.05）,A组新生儿血气pH值和碱剩余值小于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组胎心监护图形晚期减速和变异减速区域面积明显大于B组,新生儿血气分析pH值和碱剩余值也明显小于B组(P＜0.05)。轻度酸中毒组减速区面积小于重度酸中毒组（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗胎心监护图形出现早期减速与新生儿出现酸中毒概率关系不明显,新生儿酸中毒程度随减速区面积增加而加深。能够较为准确的判断新生儿状况并对针对危险信号的产生给予相应的补救措施,减少新生儿酸中毒状况,对提高新生儿健康率和生存率有明显的作用。     

急性呼吸窘迫综合征患者的观察及护理

目的总结急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理经验。方法对128例急性呼吸窘迫综合征疑似患者进行观察。结果128例急性呼吸窘迫综合征疑似患者中，91例被确诊为急性呼吸窘迫综合征，经科学的护理，患者预后良好。结论急性呼吸窘迫综合征患者临床表现复杂，通过科学的监护可改善患者的预后。     

糊涂妈妈与可怜宝宝

被访专家:邵洁,浙江省儿童医院儿保科副主任,副主任医师,曾在美国密西根大学C.Cmoh儿童医院行为发育科及人类生长发育中心进修.擅长儿童早期营养、行为动作发育等疾病的诊疗.……     

体外维生系统救治先心儿

出生才几天的林林，经诊断息有严重的先天性心脏病，在浙江大学医学院附属儿童医院接受了心脏矫正手术。手术历时5个多小时，过程顺利。但林林的左心功能不佳，无法脱离体外循环系统。也就是说，此时林林的心脏畸形已经被手术矫正成功，但心功能过分虚弱，暂时还无法”胜任”工作，只能依赖人工心肺来完成血液循环和气体交换，支撑生命。     

“协和”20年培养研究生逾万名

9月8日，北京协和医院（原中国协和医科大学）举行教师节表彰暨研究生院建院20周年庆祝大会。据统计，自1978年恢复研究生招生至今，该校共培养研究生10397名。目前博士生与硕士生之比达到1：1.09，成为名副其实的“博士生摇蓝”。     

24例急性心肌梗死溶栓治疗体会

根据WHO制定的标准，符合AMI诊断，有溶栓适应证患者24例，其中男19例，女5例，平均60岁；梗死部位：前间壁12例，广泛前壁8例，下壁4例。     

先天性心脏病介入封堵术护理体会

随着介入治疗的发展，经导管行先天性心脏病（先心病）封堵术逐渐成为一种成熟的治疗先心病的新型微创技术，它具有创伤小、不开胸、并发症少、恢复快、住院时间短、疗效显著等优点，临床应用日益广泛。我院自2004年6月-2006年6月共完成了各种先心病封堵术17例，均取得了满意的疗效，现将其护理体会总结如下：