白血病化疗后使用移动消毒层流罩的观察研究

目的 探讨白血病患者化疗后使用移动消毒层流罩的临床意义。方法 以73例化疗后的白血病患者进行对比,将37例使用移动消毒层流罩的白血病患者设为实验组,将36例使用普通病床的患者设为对照组,两组患者的护理措施相同,并严密观测病情变化,观察对比两组患者的各项数据。 结果 通过比较发现,实验组患者的血象恢复时间、继发感染例数、发热持续天数、抗生素使用天数、以及平均住院天数比对照组患者低,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 使用移动消毒层流罩能为白血病患者化疗后提供良好的保护环境,降低继发感染的发生率,加速患者恢复。     

全麻腹腔镜胆囊切除术的术中护理配合

目的从护理角度讨论如何配合腹腔镜胆囊切除术,以及如何更好配合麻醉医师进行麻醉手术。方法回顾性分析腹腔镜胆囊手术80例的临床资料,总结胆囊切除术的护理配合。结果腹腔镜下完成78例,中转开腹2例,其中胆囊动脉出血2例,最后均治愈出院。结论通过腹腔镜微创手术配合可减少手术出血以及术后并发症的发生,有利于患者及早地康复出院。     

完全腹腔镜胰十二指肠切除1例报告

1病例资料 患者,男,32岁。3年前无明显诱因出现右上腹间歇性疼痛,伴右肩背部牵涉痛,以餐后疼痛为著,外院CT检查发现胰头囊性占位,诊断为假性囊肿,未予治疗。近1年来患者上述症状加重,2007年11月19日入住我院。患者既往体健,否认手术和外伤史;查体无明显阳性体征,各项化验及常规检查正常;ERCP提示胰头钩突部囊性病变,病变的囊腔与主胰管相通,     

股骨颈动力交叉钉系统联合支撑空心螺钉对伴后内侧粉碎的中青年股骨颈骨折的疗效研究

目的探讨股骨颈动力交叉钉系统(FNS)联合支撑空心螺钉对伴后内侧粉碎的中青年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2019年10月至2021年10月首都医科大学附属北京潞河医院、北京积水潭医院和北京同仁医院应用闭合复位FNS和FNS加防旋空心螺钉内固定治疗的197例伴后内侧粉碎的中青年股骨颈骨折患者临床资料。根据不同手术方式分为2组, 其中FNS组102例, 男55例, 女47例, 年龄(40.49±19.79)岁;FNS加防旋空心螺钉组(联合组)95例, 男51例, 女44例, 年龄(40.03±18.82)岁。所有患者术后至少随访1年。观察和比较2组患者一般临床资料、手术情况及末次随访时髋关节Harris评分, 评估比较两种手术方案的临床疗效。术后常规行X线片、CT检查评估骨折复位及内固定情况, 并根据Zlowodzki方法测量患侧较健侧股骨颈短缩情况。结果末次随访时, 联合组骨折复位丢失、螺钉切除和髋内翻发生率均低于FNS组, 差异均有统计学意义[分别为10(10.5%)比28(27.4%)、1(1.0%)比7(6.8%)和9(9.4%)比21(20.5%), ...     

实习环节影响本科生护士角色认同的因素调查

[目的]分析毕业实习期间影响护生对护士角色认同的因素。[方法]对山东省2所三级甲等医院的572名护理本科实习生进行问卷调查。[结果]“带教老师”“病人反应”“带教方法”“护理管理”“医院设施环境”“前期理论教学”是影响本科实习护士角色认同的重要因素。[结论]应全方位开展专业思想教育,加强教学基地建设,从而使护生更快、更好的适应护士角色。     

孕妇应用硫酸镁对早产儿生长及预后的合理性评价

目的调查在孕妇应用硫酸镁和早产儿发生大脑性瘫痪及死亡等的关联,评价产前应用硫酸镁对早产儿的安全性及可行性。方法检索有关产前使用硫酸镁与早产儿发生大脑性瘫痪及死亡的病例对照研究文献进行Meta分析。结果符合研究纳入标准的文献9篇,共3800个研究例数,其中有5项研究是对孕妇应用硫酸镁有无导致早产儿发生死亡进行病例对照分析,4项研究对孕妇应用硫酸镁有无导致早产儿发生大脑性瘫痪进行病例对照分析。通过Meta分析,发现产前使用硫酸镁可以降低早产儿发生死亡的概率（OR：0．75;95％CI：0．59—0．95）,而与早产儿发生大脑性瘫痪则无相关（OR：0．79;95％CI：0．60—1．04）。结论研究提示产前应用硫酸镁对早产儿发生死亡的几率有降低作用。     

经梨状肌和臀小肌间隙入路行全髋关节置换对老年髋部骨折的治疗效果及病人生存质量的影响

目的探究经梨状肌和臀小肌的间隙入路行全髋关节置换对老年髋部骨折的治疗效果及病人生存质量的影响。方法选取96例老年髋部骨折病人(108髋)为本研究对象,其中50例病人(55髋)行后外侧入路全髋关节置换术为A组,46例病人(53髋)行经梨状肌和臀小肌间隙入路全髋关节置换术为B组,记录对比2组病人围手术期情况(手术时间、切口最大长度、术中出血量、术后下地时间)、并发症情况、术前术后髋关节HHS评分、VAS疼痛评分和下肢功能变化情况、术后6个月病人影像学指标情况(外展角、前倾角、偏心距)和生存质量情况(以SF-36量表表示)。结果A组病人手术时间、切口长度短于B组,术后首次下地时间长于B组(P < 0.05~P < 0.01);A组病人术后1、3、7 d的HISS评分低于B组,VAS评分高于B组(P < 0.05~P < 0.01),2组病人术前、术后14、30、90、180 d的HISS和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);B组病人术后30、90 d“起立-行走”计时测试显著优于A组,术后30 d单腿站立测试时间长于A组,术后90 d的6 min步行测试距离优于A组(P < 0.05),其他时间点2组病人下肢功能情况差异无统计学意义(P>0.05);A组前倾角小于B组,偏心距大于B组(P < 0.05);B组病人SF-36评分量表肢体功能、社会功能、心理健康和总健康程度得分均优于A组(P < 0.05)。结论相比于传统后外侧入路行全髋关节置,经梨状肌与臀小肌间隙入路对老年髋部骨折病人的损伤更小、恢复更快,近期疗效指标显著优于传统术式,符合快速康复理念,但手术时长显著增加,病人术后前倾角偏大,偏心距偏小。     

改良Osborne术式初次人工全髋置换治疗老年股骨颈骨折

目的比较经改良Osborne术式初次全髋置换治疗老年股骨颈骨折的短期疗效。方法2007年8月—2009年10月64例股骨颈骨折患者随机分为两组,各32例,其中男28例,女36例,平均年龄72．5岁。统一进行初次全髋置换,其中骨水泥型假体40例,非骨水泥型假体44例。分别记录切口长度、手术时间、出血量、引流量、输血量以及有无术后感染、髋脱位等并发症。髋关节功能采用Harris评分,所得数据进行统计学分析比较。结果两组患者均获得12—24个月随访。两组在年龄、骨折类型及假体选择上差异无显著性。改良组各项指标均明显好于传统组。结论改良Osborne术式合理,可靠,可实施微创操作,减少手术时间及术中出血。