贵阳城区儿童少年行为问题与家庭背景研究

目的 :为了解贵阳城区儿童少年行为问题的现状 ,探讨行为问题儿童与家庭因素的关系。方法 :采用Achnbach’s儿童行为量表及“儿童行为问题相关因素问卷”对贵阳城区 136 5名 6～ 16岁儿童少年进行调查 ,并对调查结果进行了现状分析及相关因素的单元和多元比较。结果 :检出有行为问题的儿童少年 2 0 7名 ,检出率 15 16 % ,显著高于全国调查结果 (p <0 0 5 )。中学组检出率高于小学组 ,与其他城市及全国相比差异有显著性 (p<0 0 5 )。性别差异不显著。检出率高的因子是忧郁、社会退缩、多动、攻击等。影响儿童少年行为问题的家庭因素依次是 :家长对孩子心理健康的重视程度、母亲文化、家庭经济收入、家长对子女心理健康的认识、父母的婚姻状况等。结论 :贵阳城区儿童少年行为问题检出率高于全国水平 ,大年龄组尤为突出。家庭环境是影响儿童少年行为发展的重要因素     

肾移植术后代谢综合征研究的文献计量学分析

目的分析肾移植术后代谢综合征相关研究现状与热点, 为国内该领域研究提供参考。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统和Web of Science核心合集数据库中的肾移植术后代谢综合征相关文献, 检索时间为2002年1月1日至2022年12月31日, 采用Citespace.6.1.R3c软件对检索结果进行分析。结果经筛选共纳入肾移植术后代谢综合征相关研究文献1 024篇, 其中中文文献409篇, 英文文献615篇。近20年来, 国外肾移植术后代谢综合征相关研究文献发文量呈递进式上升, 国内总体没有太大涨幅。国内外研究热点主要为肾移植术后代谢综合征的流行病学研究、发病机制、危险因素和相关危害。结论肾移植术后代谢综合征相关研究已受到越来越多的关注, 具有很大的研究前景, 肾移植术后代谢综合征的危险因素和干预手段是近年来国内外学者的研究热点。我国学者可在前期研究基础上进一步探讨, 加强跨领域、跨机构、跨国家间的交流合作, 从而优化和完善肾移植术后代谢综合征的相关研究。     

肾动脉狭窄行血管搭桥手术患者的围术期护理体会

目的探讨肾动脉狭窄行血管搭桥手术患者的围术期护理对策。方法对4例肾动脉狭窄接受血管搭桥手术的患者实施积极的护理干预,分析总结围术期护理对治疗效果的影响。结果 4例患者均顺利康复出院,无明显并发症发生,术后随访血压控制良好。结论血管搭桥手术治疗肾动脉狭窄的手术操作难度较大,围术期充分的准备、仔细的观察及术后精心护理是手术成功、预防并减少并发症的重要保证。     

头颈外科患者术后气道护理的研究进展

外科手术在头颈肿瘤的治疗中占有非常重要的地位。大部分头颈部恶性肿瘤都需要进行手术治疗,手术在切除病灶的同时行气管切开术,放置气管套管以维持正常的呼吸功能,因此造成了相应器官结构和功能的破坏。气管切开术也是抢救重危患者的常用方法之一,术后可改善各种原因引起的呼吸困难。作为有创人工气道,其气道的护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题,尤其是近些年来,这方面的研究进展迅速。本文从护理角度对气管切开的护理进行如下综述。     

艾滋病病毒感染促使结核菌潜伏感染患者因近期再次感染结核菌而发生结核病的风险增加

背景：艾滋病病毒（HIV）感染会导致结核分枝杆菌潜伏感染的复燃或近期（再次）感染结核分枝杆菌后发展成为活动性结核病。尽管发病既往有结核分枝杆菌潜伏感染的证据,但如果发生在同一时期的结核病患者的结核分枝杆菌菌株相同（例如“组群病例”）,则本次发病很可能是由于近期（再次）感染结核分枝杆菌所致。方法：在马拉维北部卡朗加区1996年至2008年间曾第一次患结核病的患者中,若其具有1990年之前结核分枝杆菌潜伏感染状态（结核分枝杆菌素皮肤试验）的信息和结核病发病时的DNA指纹结果,则纳入本研究。我们对既往结核分枝杆菌潜伏感染状况和HIV感染状况进行分组,探讨组间的差异,并依据年龄、性别、卡介苗疤痕状况和距结核分枝杆菌素检测的时间作了调整。结果：在79例HIV阴性的结核病患者中,有结核分枝杆菌潜伏感染史的患者比无结核分枝杆菌潜伏感染史的患者更少发生组群病例（29比77％,调整OR=0．15,95％可信区间为0．04～0．59）。在119个HIV阳性结核病患者中,两组的组群病例所占比例相似（88％比84％,调整OR=1．85,95％可信区间为0．41～8．29）。讨论：HIV感染似乎增加了新近再次感染结核分枝杆菌而发展成为结核病的风险。越来越多证据表明HIV相关结核病主要源于新近结核分枝杆菌感染,我们的研究结果也证实了这一点。     

结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染防治合作模式与效果

目的 探讨我国不同地区结核分枝杆菌（简称结核杆菌）和艾滋病病毒（HIV）双重感染防治工作合作模式,以及在不同合作模式下发现结核杆菌和HIV双重感染患者的效果。方法 选择河南、云南、四川和广西4省（自治区）的6个县（市）,调查各县（市）结核病（TB）和艾滋病防治相关医疗卫生机构分布现状和功能特征;对6县（市）2006年9月至2007年2月新登记的2396例TB患者中的2135例进行了HIV检测,检出HIV阳性68例;对3879例HIV感染者和艾滋病（AIDS）患者由医务人员进行面对面的TB可疑症状问卷调查,问卷调查阳性1751例,其中发现TB患者250例,双向筛查发现TB和AIDS双重感染患者318例。结果 6县（市）结核杆菌和HIV双重感染防治合作模式主要包括两种类型,一种是在同一机构内TB和AIDS防治相关科室间的合作模式（简称机构内合作）,另一种是在疾病预防控制机构和医疗机构等多机构间的合作模式（简称机构间合作）。在两种合作模式中,3个机构内合作的县（市）,HIV感染者与AIDS患者的转诊到位率均达到100.0%（54/54,159/159,335/335）;3个机构间合作的县（市）中,有1个县（市）HIV感染者与AIDS患者的转诊到位率达到100.0%（39/39）,另2个县（市）分别为91.0%（343/377）和99.9%（786/787）。6个县（市）TB患者中HIV检测率为89.1%（2135/2396）（33.0%100.0%）。6个县（市）HIV感染者与AIDS患者中结核病检出率为14.3%（250/1751）（1.6%22.9%）,在TB患者中HIV阳性检出率平均为3.2%（68/2135）（1.0%6.5%）。在发现的318例结核杆菌和HIV双重感染患者中,从HIV感染者与AIDS患者中发现TB患者占78.6%（250/318）（54.9%98.6%）。结论 因地制宜建立结核杆菌和HIV双重感染防治合作模式,是做好结核杆菌和HIV双重感染患者发现的重要前提。     

可疑小肠疾病者首选胶囊小肠镜检查的应用分析

小肠疾病起病隐匿,临床表现通常不具备特异性,小肠疾病一直是消化道疾病诊断的难点.双气囊、单气囊、螺旋式小肠镜的相继诞生很好的解决了小肠疾病诊断难的问题,但是在临床应用中也给医生和患者带来一些问题,需要小肠镜检查的患者因为在全身麻醉或镇静下检查,需要住院,痛苦、有创、长时间复杂操作、麻醉风险高等,患者依从性差,而医生面临难以坚持的小肠完全检查时间.优势就是检查同时可以活检和治疗[1].     

呼应答查对医嘱法防范护理差错

目的探讨呼应答查对医嘱法对防范医嘱差错的作用。方法采用呼唤应答法进行医嘱查对,即1条医嘱查对过程中,由主班护士宣读医嘱内容中的药名和剂量（呼）;由治疗班宣读执行方法（应）,由护理班护士核对计算机相关项目（答）。结果实施前共查对3875条医嘱,发现错误医嘱24条,7条医嘱漏执行和错误执行;实施后共查对3883条医嘱。其中发现错误医嘱20条,均及时查对处理,无执行错误医嘱,无漏查错误医嘱,无漏执行医嘱。结论呼应答查对医嘱法可有效减少或杜绝医嘱相关护理缺陷差错,有助于提高护理质量,增进护患关系。