核酸扩增试验诊断结核淋巴结炎：系统性回顾

资料背景：淋巴结炎是结核病最常见的肺外表现。常规诊断方法，例如涂片镜检和培养，对于结核性淋巴结炎的诊断都不是非常精确。核酸扩增试验（NAAT）可以提供有益的辅助诊断。目的：通过系统回顾，评价NAAT方法诊断结核性淋巴结炎的实际效果。实验设计：我们进行了文献检索，发现36篇文章中包含了49个NAAT与结核性淋巴结炎参比标准的比较研究。每一个研究估计的灵敏度和特异性均采用树状图和概括性接收器工作特性曲线（SROC）来体现。结果：所有研究的质量大致相当，但很多研究的报告质量较差。各研究估计的NAAT的灵敏度（2％～100％）和特异性（28％～100％）差异很大，可能是由于研究的人群、质量和检测技术不同所致。商业化的NAAT试验应用20ul以上的模板，包含差异分析的报告提供了较高的诊断精确性。双盲、模板体积和差异分析可能解释一些结果不同的原因。结论：检测结核性淋巴结炎的NAAT研究所获得的结果高度可变，而且不一致，不可能成为临床确诊的指标。研究报告未标准化，而且通常包含的信息量不足。由于可能存在假阳性和假阴性结果，因此NAAT方法需与常规的方法联合应用，对临床可疑病例需依具体情况判断。     

衡水市不同职业人群甲状腺结节患病率的流行病学调查

目的了解衡水市不同职业人群甲状腺结节的流行状况。方法选择2012年1月-2013年7月在我院体检科进行甲状腺超声检查的不同职业人群21 916例,按其职业分为4类:国家机关人员、专业技术人员、公司职员、工人。调查4类不同职业人群甲状腺结节患病率及分布特点。结果 (1)甲状腺结节总患病率为31.70%,4类不同职业人群患病率分别为:专业技术人员33.73%、国家机关人员33.47%、公司职员31.28%、工人28.20%,差异有统计学意义(P0.001)。(2)同一性别的4类职业人群甲状腺结节患病率比较均存在明显差异(P0.05)。(3)甲状腺结节男女患病率分别为:26.94%和37.72%,女性明显高于男性(P0.001);同一职业中女性患病率均高于男性(P0.05)。结论衡水市不同职业人群甲状腺结节患病率不同,专业技术人员患病率最高,工人患病率最低,女性明显高于男性,在同类职业中女性患病率也明显高于男性。甲状腺超声检查的普及有利于甲状腺结节的早期诊断、早期治疗。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术配合及体会

胆囊炎合并胆总管结石是临床常见病和多发病、传统手术多采用经腹胆囊切除＋胆总管切开取石术。近年来,随着微创外科的发展,腹腔镜胆囊切除（LC）联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗胆囊结石合并胆总管结石已成为公认的安全、有效、可行的微创治疗方法［1］,具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点。回顾性分析本院2013年1月—2014年1月采用腹腔镜胆囊切除（LC）联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者共20例,术中配合默契,护理效果满意,现将手术配合及护理体会报道如下。     

超市食品推行HACCP计划探讨

目的HACCP体系被用来保证食品的所有阶段的食品安全。HACCP体系侧重以预防为主,应用HACCP能够使超市的合格食品在流通过程中减少损失,超市食品建立HACCP体系正是为超市食品的安全卫生提供一个全新的手段和方法,从单一注重食品安全监管向加强食品安全技术体系建设转变,从终点产品的检验监督向食品全过程监控转变,把好"从农场到餐桌"的全过程控制中的重要关口,在石家庄超市推行HACCP计划,建立HACCP体系,是本研究的目的。HACCP体系可以帮助超市提高食品安全的管理水平,保证食品卫生质量,维护消费者的健康。     

某医院护患纠纷对儿科护士的心理压力 与家庭支持型主管行为的影响

目的 分析某儿童医院护患纠纷事件下护士的压力负荷、 负性情绪与家庭支持型主管行为(FSSB)的关系。方法 选择2022年5月—2023年5月某儿童医院儿科遭遇过护患纠纷事件的96名护士,采用压力负荷量表(SOS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、FSSB量表进行调查,分析儿科护患纠纷事件下护士的压力负荷、负性情绪(抑郁/焦虑)、FSSB的相关性,同时验证FSSB在儿科护患纠纷事件下护士压力负荷与负性情绪间的中介作用。结果 研究对象的压力负荷总均分(73.59±12.48)分; 抑郁总均分(55.32±9.51)分,无抑郁35.4%、轻度抑郁43.8%、中度抑郁19.8%、重度抑郁1.0%;焦虑总均分(53.84±11.12)分,无焦虑36.5%、轻度焦虑33.3%、中度焦虑24.0%、重度焦虑6.3%;FSSB总均分(12.09±3.39)分。儿科护患纠纷事件下护士压力负荷与抑郁/焦虑呈正相关(P<0.05),与FSSB呈负相关(P<0.05)。压力负荷负向预测FSSB、正向预测抑郁/焦虑(P均<0.05); FSSB负向预测抑郁/焦虑(P<0.05)。以抑郁为因变量、压力负荷为自变量,以FSSB作为中介变量构建模型进行中介效应检测,显示中介效应显著,间接效应占总效应的57.1%,直接效应占总效应的 42.9%;以焦虑为因变量、压力负荷为自变量、FSSB为中介变量构建模型的中介效应显著,间接效应占总效应的63.3%,直接效应占总效应的36.7%。结论 儿科护患纠纷事件下护士的压力负荷能够直接或通过FSSB间接影响负性情绪。     

我国不同地区结核病疫情不均衡性的分析

以１９７９年和１９９０年两次全国结核病流行病学抽样调查资料为依据，分析了目前我国各地区间结核病疫情的不均衡性及其特点，省（市）自治区间，最高和最低肺结核患病率相差２５～３０倍；边远省（区）结核病疫情明显高于沿海省（市）；城市人口与农村人口肺结核患病率之比为１：２．４～２．８倍；结核病疫情较高的部分少数民族辖属于西北、西南等边远省（区）；高疫情流调点，大多数位于边远和部分内陆省份。从不同地区间结核病疫情不均衡性这一侧面，反映结核病在我国仍然是一个重要的公共卫生问题。     

用趋势面分析法研究我国涂阳肺结核患病率的地理分布

采用趋势面分析方法，对我国１９７９、１９９０年两次流行病学调查所获得的涂阳肺结核患病率资料进行研究。结果表明，我国的涂阳肺结核患病率有一定的地理分布特点，通过１１年的结防工作，分布特点也发生了改变。总的来看患病率的分布与各地多年来的防治工作质量相吻合。