经腹腔镜下前列腺癌根治术后老年患者并发尿路感染的危险因素分析

目的 探讨经腹腔镜下前列腺癌根治术的老年患者术后并发尿路感染的高危因素及院内预防策略。方法 选取2019年1月—2021年10月于南京医科大学第—附属医院行腹腔镜下前列腺癌根治术的老年男性患者288例,根据患者术后有无并发尿路感染分为感染组和非感染组。采用Logistic回归分析并发术后尿路感染的高危因素。结果 在纳入分析的288例患者中,有26例并发术后尿路感染,感染率为9.03%。感染病原菌以大肠埃希菌、变形杆菌和肺炎克雷伯菌等为主。感染组患者中,年龄>70岁、糖尿病史、术前未预防使用抗菌药物、术后留置导尿管时间>5 d、住院天数>7 d的比例显著高于非感染组,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、术前未使用抗菌药物和术后留置导尿管时间长是经腹腔镜下前列腺癌根治术后老年患者并发尿路感染的独立危险因素。结论 老年经前列腺癌根治术后患者并发尿路感染通常以革兰阴性菌为主,且受多种高危因素影响,这可为老年前列腺癌患者的术前准备及并发感染早期预防提供依据。     

秘鲁利马公共交通工作人员患结核病的风险

背景：对涂阳肺结核可疑症状者的诊断和治疗延迟可能会使其密切接触者成为新的患者。特别是在一些密闭的环境中，如在拥挤的公交车上，乘客和公交人员都处于感染肺结核的风险中。目的：了解研究地区结核病患者的发病率，以及公交人员中结核病和耐多药结核病患者的比例。方法：根据2007年1月1日至2008年6月30日期间内部卫生体系中所有结核病发病患者的病案资料，计算粗发病率和间接标化发病率。分析公交人员中结核病患者的比例以及在公交部门工作和耐多药结核病的相关性。结果：公交人员的结核病标化发病率比所有男性工作年龄组人群和研究地区全部人群的标化发病率高2．7～4．5倍。结核病、耐多药结核病和在公交部门工作的相关性较高（比值比分别为OR=3．06，95％CJ：2．2～4．2，OR=3．14，95％CJ：1．1～9．1）。结论：结果表明，日常乘坐公交车是感染结核病的一个危险因素，在与秘鲁相似国家中其也是感染结核病的一项职业危险因素。     

结核病短程化疗实验研究中的复发时间

我们对英国医学研究委员会于1970年至1983年间在非洲和东亚地区开展的15项结核病治疗的试验研究结果进行了回顾。在574例复发病例中,447例(78%)的复发发生在停止治疗后6个月内,525例(91%)发生在停止治疗后12个月内。我们建议:研究者应考虑,在对纳入的最后1例病人完成6个月的治疗后随访时即停止,而对早期纳入病人的治疗后随访也在那时停止。与对所有病人均随访24个月相比,整个试验研究的时间缩短了18个月,而在非劣效试验研究设计中的病例数并未增加。     

微创经皮肾镜在钬激光碎石术中配合

2007年7月起,我院利用HLM-1—30B钬激光机碎石技术治疗肾结石、输尿管结石68例,现将手术中的护理体会报道如下。     

多媒体教学利弊谈

通过多媒体教学的实践,笔者认为既有它的许多优点,但也存在不足之处,因此教师应在教学中根据各自的教学内容充分发挥其优点,尽量避免弊端,更好地发挥其多媒体教学的作用。     

结核病与贫困:能够(应该)做什么?

历史背景:全球结核病发展史经历了4个阶段,每个阶段的结核病负担均因经济状况的不同而发生着变化(表1)1。目前,我们正处在全球结核病防治的关键和决定性时期,我们也许会问第五个阶段对人类意味着什么。我们不仅面临着应对日趋严重的耐药结核病问题,而且还要共同努力面对结核病给全球带来的挑战。长期的贫困必然会影响治疗效果,使其变得错综复杂。由于严重的贫困是人为因素造成的全球政治经济问题,因此,我们有理由相信人类最终能够控制导致结核病的这一威胁。     

小儿热性惊厥的护理

热性惊厥（FC）是儿科临床工作中的常见急症，若热性惊厥频繁发生或惊厥呈持续状态，且治疗和护理不及时会造成不可逆的脑损害，引起癫痫。我科2005年3月至2008年4月对108例FC患儿进行控制感染、控制体温、预防用药、健康宣教、定期随访等护理措施，取得了满意的效果，现报告如下。     

肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义

目的探讨α-L-岩藻苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、β2微球蛋白(β2-MG)三项检测指标对原发性肝癌的诊断意义。方法应用速率法检测AFU、酶免法检测AFP、免疫透射比浊法检测β2-MG,分别测定原发性肝癌100例、良性肝病组100例(肝硬化75例,慢性肝炎25例)及健康体检者100例。结果原发性肝癌三项指标与良性肝病及正常组比较均有显著性差异(P0.01或0.05),原发性肝癌组单项AFU、β2-MG与AFP阳性率分别为60%,76%和80%。结论 AFU、AFP与β2-MG三项肿瘤标志物联合检测可提高肝癌的阳性诊断率,具有重要临床意义。     

中西医结合护理在脑卒中吞咽障碍康复中的研究进展

吞咽障碍是脑卒中后最常见的严重并发症之一,不仅导致患者营养不良,还会使其身心健康和社会功能受到损害,影响患者的康复效果。西医护理以对症护理和专项护理为主要干预手段,中医护理以辨证施护为特色,从中风后吞咽障碍患者的口腔护理、饮食调护、情志护理、中医特色适宜技术、吞咽动作训练5个方面进行综合阐述,旨在为吞咽障碍患者应用中西医结合的护理方法提供参考,促进患者康复。     

肾移植术后腹泻的原因分析和护理

腹泻是肾移植术后常见并发症之一.由于大剂量使用免疫抑制剂和预防性使用广谱抗生素,绝大多数患者在移植后不同时期出现不同程度的以腹泻为主的肠道感染症状[1].南京医科大学第一附属医院泌尿外科2004年2月～2006年1月共收治肾移植术后腹泻患者42例.经过积极治疗和护理全部康复出院.现将护理体会报告如下.……