糖尿病患者尿路结石成分特点及其形成的危险因素分析

目的 探讨糖尿病患者尿路结石成分特点及其形成的危险因素.方法 选择60例糖尿病合并尿路结石患者作为观察组,另选同期60例糖尿病未合并尿路结石患者作为对照组.分析观察组尿路结石成分特点,对比2组基本情况及生化指标情况,并采用多因素Logistic回归分析糖尿病患者尿路结石形成的独立危险因素.结果 60例糖尿病合并尿路结石患者中含草酸钙结石40例(66.67％),尿酸结石16例(26.67％),碳酸钙结石2例(3.33％),磷酸镁铵结石2例(3.33％).经多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程≥10年、血清白蛋白≥40 g·L-1、血尿素氮≥7 mmol·L-1、血肌酐≥70μmol·L-1以及尿酸水平偏高均为糖尿病患者尿路结石形成的独立危险因素(OR=2.646、2.264、4.031、2.293、3.111,P<0.05).结论 糖尿病患者尿路结石以草酸钙结石为主,糖尿病病程≥10年、血清白蛋白≥40 g·L-1、血尿素氮≥7 mmol·L-1、血肌酐≥70μmol·L-1以及尿酸水平偏高均为糖尿病患者尿路结石形成的独立危险因素,临床应重视并予相关措施以降低糖尿病患者形成尿路结石的风险.     

多媒体教学利弊谈

通过多媒体教学的实践,笔者认为既有它的许多优点,但也存在不足之处,因此教师应在教学中根据各自的教学内容充分发挥其优点,尽量避免弊端,更好地发挥其多媒体教学的作用。     

合并2型糖尿病恶性肿瘤患者化疗前后血清TGF-β1的表达变化

目的: 探讨化疗对合并2型糖尿病(T2DM)恶性肿瘤患者血清TGF-β1水平的影响。方法: 按配对设计入选80例分为实验组(合并T2DM恶性肿瘤)40例, 对照组(非合并T2DM恶性肿瘤)40例, 均给予2个周期化疗, 采集每个周期化疗前1天和化疗结束后第2天早晨空腹静脉血2mL, 分离血清, ELISA法检测血清TGF-β1的含量。结果: 实验组2个周期化疗前后血清TGF-β1的表达水平与对照组相比, 差异无统计学意义(P > 0.05)。实验组第1个周期化疗后血清TGF-β1含量降低, 而第2个周期化疗后含量却较第2个周期化疗前升高, 差异有统计学意义(P < 0.05);对照组第1、2个周期化疗后血清TGF-β1含量呈持续降低趋势, 差异有统计学意义(P < 0.05)。结论: 第1个周期化疗可促进合并/非合并T2DM恶性肿瘤患者血清TGF-β1水平下降。第2个周期化疗可促进合并T2DM恶性肿瘤患者血清TGF-β1水平升高。      

衡水市某三甲医院2011年-2014年恶性肿瘤住院病例统计分析

目的通过对衡水市某三甲医院恶性肿瘤住院病例进行统计分析,了解该院恶性肿瘤构成特点,为预防、筛查、监控措施提供科学依据。方法通过医院信息化系统,调取2011年-2014年所有住院患者电子病历首页信息,对恶性肿瘤病例按照主诊断ICD-10疾病编码进行分类汇总统计分析。结果 2011年-2014年恶性肿瘤病例逐年增多(P<0.01),恶性肿瘤住院病例共8017例,男性4354例,女性3663例,男女例数之比为1.19:1。前十位恶性肿瘤顺位:肺、乳腺、胃、结直肠、食管、肝、甲状腺、子宫、膀胱、血液系统恶性肿瘤。恶性肿瘤性别构成:除子宫恶性肿瘤均为女性,乳腺、甲状腺恶性肿瘤女性多于男性外,余均男性多于女性。男性前五位为:肺、胃、食管、结直肠、肝恶性肿瘤;女性前五位为:乳腺、肺、结直肠、甲状腺、子宫恶性肿瘤。不同年龄段恶性肿瘤构成及男女构成比:恶性肿瘤患者数随年龄增加逐渐增多,≥60岁年龄段最高,为56.72%(P<0.01);≤14岁及≥60岁组男性多于女性,余年龄组女性多于男性。≥60岁恶性肿瘤高发人群前三位肿瘤:肺、胃、食管恶性肿瘤。恶性肿瘤患者地区分布:桃城区1561例,病例数最多,达19.47%(P<0.01)。结论医院及当地卫生行政部门应重视肺、乳腺等顺位较前恶性肿瘤的医疗技术发展,提高患者生存期及生活质量。并加大对60岁以上人群及病例较多地区的监控,降低恶性肿瘤在该地区的发病率。     

头颈部肿瘤治疗后致命性大出血的急救和护理

<正>头颈部肿瘤手术后的大出血,是术后的严重并发症之一。一般发生于颈动脉或无名动脉破裂的出血。大出血发生时病情凶险,常常危及患者的生命。及时正确的抢救措施对挽救患者的生命有至关重要的作用。     

利培酮微球注射过程及注射部位疼痛的调查:12周多中心评价

背景:注射用利培酮微球是第一个新型抗精神病药的长效制剂,它的疗效和安全性已经得到证实.但是因其注射部位为臀部深部肌肉注射,可能引起较重的疼痛刺激.目的:明确注射用利培酮微球治疗12周后注射部位疼痛情况的变化,探索注射过程及注射部位疼痛与注射剂量、注射次数的关系.方法:选择符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的住院或门诊患者57例,年龄18～65岁,每2周注射一次利培酮微球,可根据病情调整剂量为25,37.5,50 mg,同时采用100 mm目测类比量表对患者注射过程疼痛和注射部位的疼痛程度进行评价,研究者应用他评量表对受试者疼痛情况进行调查,分析注射剂量、注射次数对注射过程疼痛、注射部位疼痛的影响.结果与结论:利培酮微球注射的不同剂量组间注射过程的疼痛程度差异无显著性意义(F=1.35,P>0.05),说明注射过程的疼痛与注射用利培酮微球注射剂量无关;注射部位的疼痛程度与利培酮微球的注射剂量有相关性,50mg组的疼痛程度较37.5,25 mg组的注射部位的疼痛程度大,明确临床注射过程中应对高剂量利培酮微球注射患者进行重点的护理干预.     

浙江、广东省耐药监测项目中耐药肺结核治疗现况研究

目的　探讨耐药监测项目中初始耐药与获得性耐药肺结核病人的耐药情况与在完成规范短程化疗方案时的治疗效果,为初始与获得性耐药肺结核病人的管理与治疗提供参考依据。方法 对浙江和广东两省纳入结核病耐药性监测项目的肺结核病患者以比例法测定耐药情况并在短程督导化疗下观察耐药肺结核病人的治疗结果。分析完成规范短程化疗方案的耐药肺结核病人225例的耐药与治疗情况。结果 初始耐药肺结核病人149例,其中耐单药87例,耐多药62例;获得性耐药肺结核病人76例,其中耐单药者38例,耐多药38例。初始耐单药肺结核病人治愈率94.3%;耐多药肺结核病人治愈率88.7%;获得性耐单药肺结核病人治愈率92.1%,耐多药肺结核病人治愈率63.2%。结论 对耐单药的肺结核病人继续应用原规范短程化疗方案,仍可获得较好的治疗效果,而耐多药肺结核病人特别是获得性耐多药肺结核病人的治疗效果较差。对耐药肺结核病人,应结合胸部X片检查以及结核菌培养等综合判断疗效。建议组织开展全国性的肺结核病耐药性的基线调查;开展耐药结核病,特别是耐多药结核病治疗的进一步研究,组织对耐多药结核病治疗的试点;加强结核病痰细菌学检查和药物敏感性试验的质量控制。     

临床护理路径在过敏性紫癜患儿健康教育中的应用

临床护理路径（clinical pathway of nursing,CPN）是用图表的形式提供有时间性和有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少遗漏项目,缩短住院日,提高质量。英国、澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩。白2005年2月起我科借鉴美国护理学者,针对过敏性紫癜患儿的特点,应用临床护理路径进行健康教育,取得满意效果,现报道如下。