15例Ⅱ～Ⅳ期压疮的护理体会

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.临床上可分为4期:Ⅰ期瘀血红润期、Ⅱ期炎性浸润期、Ⅲ期浅度溃疡期、Ⅳ期坏死溃疡期[1].     

大蒜多糖B对小鼠免疫性肝损伤的干预作用

目的 观察大蒜多糖B对小鼠免疫性肝损伤的影响.方法 采用尾静脉注射卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)诱发小鼠免疫性肝损伤.生化方法测定血清及肝组织ALT、AST及血清NO.显微镜观察肝组织病理结构变化.计算各组动物脾脏及胸腺质量体质量比值.结果 模型组脾质量体质量比值、血清ALT、AST及NO活性显著升高(P＜0.01),肝组织ALT及AST活性显著下降,肝细胞广泛水肿,呈气球样变,血管周围有炎性细胞浸润. 大蒜多糖B(600mg/kg.d, ig×12)治疗能使BCG+LPS免疫性肝损伤小鼠脾质量体质量比值下降(P＜0.01),血清ALT、NO、AST活性较模型组显著降低(P＜0.01)但仍高于正常对照组(P＜0.01); 肝组织ALT、AST较模型组显著增高(P＜0.01) 但低于正常对照组(P＜0.01);肝细胞有轻度水肿及疏松化,肝窦变窄,但病变程度较模型组明显减轻.结论 大蒜多糖B可抑制机体免疫活性对小鼠免疫性肝损伤具有一定的保护作用.     

基于CiteSpace软件的国内外肾移植护理研究的热点及可视化分析

目的探讨2010—2020年国内外肾移植护理的研究热点及研究前沿。方法应用CiteSpace软件检索分析2010年1月1日—2020年12月31日国内外主要数据库收录的肾移植护理相关文献, 共计538篇, 其中中国知网267篇, Web of Science数据库收录271篇。针对年发文量、高频关键词及关键词共现绘制关键词聚类、关键词时间线及关键词突现图谱, 分析该领域的研究热点及前沿。结果近10年间, 国内外肾移植护理研究的热点主要集中于肾移植围手术期并发症、心理护理、药物治疗依从性、健康教育、生活质量等, 研究前沿主要有肾移植围手术期并发症、术后新发疾病、药物治疗依从性、护理模式构建等。结论国内外针对肾移植护理的研究存在一定区别, 通过对肾移植护理领域的研究热点及研究前沿的研究, 有助于在已有的研究基础上开展进一步探索, 最终提高肾移植手术的成功率, 改善患者的长期结局。     

缺血性脑小血管病患者脂蛋白和内皮系统生物学标志物与血管性认知障碍的相关性

目的 分析缺血性脑小血管病(CSVD)患者脂蛋白a[Lp(a)]、血管性血友病因子(vWF)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)与血管性认知障碍的关系。方法 回顾性分析河北省沧州中西医结合医院2019年1月至12月收治的110例缺血性脑小血管病患者的临床资料。根据简易智能状态量表(MMSE)与韦氏成人智力量表(WAIS)评分结果将患者分为认知障碍组(CSVD-1组,59例;MMSE≤26分,WAIS≤69分)与认知正常组(CSVD-2组,51例;MMSE>26分,WAIS>69分)。另选取同时期50名健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法检测Lp(a)水平,采用酶联免疫荧光法检测vWF和ICAM-1,分析三者与CSVD认知障碍的关系。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。应用logistic回归分析CSVD患者认知障碍的危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估Lp(a)和ICAM-1水平对CSVD患者的预测价值。结果 与对照组比较,CSVD-1与CSVD-2组总胆固醇(TC)、Lp(a)、vW...     

达格列净治疗老年2型糖尿病肾病临床疗效及对肾功能的影响

目的 分析达格列净治疗老年2型糖尿病肾病(DKD)的疗效及对肾脏功能的影响。方法 纳入老年DKD患者112例，随机平均分为实验组及对照组，其中对照组56例实施胰岛素联合二甲双胍进行干预，实验组56例实施胰岛素联合达格列净进行干预。经3个月持续干预，比较两组血糖、尿素氮(BUN)、血管性血友病因子(vWF)及内皮素(ET)-1等指标的表达情况。结果 实验组整体有效率显著高于对照组(P<0.05)。干预后，两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BUN、ET-1、餐后2 h血糖(2 h PBG)及尿肌酐比值(ACR)和vWF较干预前显著改善(P<0.05);且实验组各指标均优于对照组，差异显著(P<0.05)。两组药物不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论 达格列净治疗老年DKD的疗效显著，可以显著降低患者血糖水平，改善肾脏功能，同时促进血管内皮细胞生长。     

改良口腔护理对RICU机械通气患者口腔卫生状况及呼吸机相关肺炎发生率的影响

目的 探究改良口腔护理在改善呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者口腔卫生状况及降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率中的护理价值。方法 选取2020年1月至2021年1月北京积水潭医院RICU收治的205例机械通气患者为研究对象，随机分为对照组(n=103例)和试验组(n=102例),对照组患行常规口腔护理模式，试验组行改良口腔护理模式，比较2组患者在口腔疾病发生情况、Beck评分、口腔护理满意率、VAP发生率及机械通气时间、RICU留置时间等指标间的差异。结果 试验组口腔疾病发病率及VAP发生率显著低于对照组，口腔护理满意度高于对照组(P<0.05),同时机械通气时间、RICU留置时间也短于对照组(P<0.05),但2组生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在RICU机械通气患者中，采用改良口腔护理能显著改善患者的口腔状况，降低呼吸机相关性肺炎的发病率，缩短通气时间、RICU与总住院时长，有较大的护理价值。