放射性核素骨显像中软组织异常摄取骨显像剂的临床意义

目的 探讨放射性核索骨显像中软组织异常摄取骨显像剂的临床意义。方法 受检者常规行^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像,对1173例骨显像中软组织异常摄取骨显像荆进行分析。结果 1173例骨显像中软组织异常摄取骨显像剂39例（3．32％）。其中肺摄取10例;肝摄取9例;乳腺摄取7例;肌肉软组织及皮下摄取4例;胸膜摄取3例;腹膜摄取2例;脾摄取2例;胃癌术后残余灶及结肠癌摄取各1例。结论 多种原因均可致骨外软组织异常摄取骨显像剂．应结合临床及其他检查综合判断。     

酒精储骨有效保存期的比较研究

目的探讨酒精储存同种异体骨的有效保存期。方法无菌采取同种异体骨浸入95％酒精中1-2周后，制成骨块或骨条，分置于75％酒精容器内储存。受体30例，分成A（8例）、B（14例）、C（8例）3组，分别植入储存1个月、3-6个月、〉6个月的酒精储骨。储骨植入前常规病检、观察骨轮廓外形，术后受区摄X线片、^99m℃-MDP核素扫描，并观察临床反应。结果凡储存〉6个月储骨外形轮廓变得不完整、细胞坏死或崩解，受区X线骨量少或无，核素扫描放射性稀疏或缺损。储存1个月或3-6个月的储骨，外形仍然完整，受区X线骨量较多或中等，受区核素扫描大多显影清晰，显放射性浓聚。3组均无明显不良临床反应。结论酒精储存的异体骨保存期1个月或3-6个月者移植有效。〉6个月者无生物活性、移植后难以建立血运。     

血清CA125、CA15-3联合测定对卵巢肿瘤诊断的临床价值

CA125系高分子糖蛋白,与胚胎期体腔上皮中出现的糖蛋白相似,属卵巢癌相关抗原。是非黏液性卵巢上皮癌诊断,观察病程及疗效的指标之一[1,2]。CA15-3为乳腺癌的二株McAb识别的糖类抗原[1],在卵巢浆液性和黏液性囊腺癌组织中也存在一定的阳性表达。我科采用IMMULITE仪检测78例卵巢肿瘤患者血清中CA125、CA15-3水平,以探讨两者联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值。1资料与方法1.1病例病例均为我院收治、临床拟诊为卵巢肿瘤的患者。年龄18～62岁,平均40岁。其中卵巢上皮癌51例(浆液性囊腺癌23例,子宫内膜样癌17例,黏液性囊腺癌8例,透明细胞癌3…     

手术室护士对择期手术患者术前访视的护理体会

对择期手术患者进行术前护理访视是手术室整体护理的重要环节，开展术前护理访视让患者及家属了解人手术室后进行麻醉和手术治疗的基本情况以及围术期注意事项、手术环境，可以在一定程度上缓解患者的心理压力，减轻思想顾虑和恐惧，指导患者主动配合麻醉和手术。我院于2005年1月开展术前访视工作以来收到了满意效果，现报告如下。     

血糖水平与急性冠脉综合征临床相关性分

目的分析血糖水平增高的急性冠脉综合征（ACS）患者院内并发症及恶性心血管事件发生情况,并探讨其相关性。方法收集ACS住院患者共138例,依据血糖结果分ACS血糖正常者A组,ACS伴血糖升高者B组,观测两组患者住院期间心血管事件的发生情况。结果B组发生严重心律失常、心绞痛、充血性心力衰竭、心源性休克和心源性死亡事件均高于A组,差异有显著性（P〈0.05）。结论血糖水平增高对于ACS患者,是生存率和院内并发症风险增加的强预测因子。     

腹腔镜手术器械的消毒与管理

我们2003—08／2004—12对腹腔镜手术采取了严格的预防感染措施，加强了腹腔镜器械消毒各个环节的管理，确保了腹腔镜手术病人的安全和手术的顺利开展。现将我们的经验总结报道如下。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于官腔镜手术麻醉临床分析

因宫腔镜手术具有创伤小、时间短、无肌松要求等特点，适合静脉麻醉。新型阿片类药瑞芬太尼具有起效快、清除快的药代学特点，我们以目前临床普遍使用的芬太尼作对照，对瑞芬太尼结合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉的效应及安全性进行了评价。     

唑吡坦治疗老年原发性失眠的开放性前瞻性多中心自身对照研究

目的 评价唑吡坦5 mg每日1次治疗老年原发性失眠的疗效和安全性.方法 采用开放性、前瞻性、固定剂量、多中心、自身对照的研究方法.115例符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版原发性失眠诊断标准的老年门诊患者每日1次服用固定剂量唑吡坦5 mg,疗程3周.以治疗第1周末匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)相对于基线的差值作为研究的主要疗效评价指标,次要疗效指标包括:治疗第3周末PSQI评分相对于基线的差值,治疗第1周末和第3周末主观睡眠有效参数评分(睡眠潜伏期、总的睡眠时间、睡眠质量)相对于基线的差值,治疗第3周末17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分相对于基线的差值.结果 治疗第1周末,PSQI量表总分较基线下降2.8分,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗第3周末,PSQI评分较基线下降3.2分,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗第1周末和第3周末主观睡眠有效参数均有明显改善:睡眠潜伏期缩短(P＜0.01),睡眠时间延长(P＜0.01),日间功能提高(P＜0.01);治疗第3周末,患者的HAMD-17和HAMA评分较基线均有降低(P＜0.01);不良事件的发生率为19.1%,主要为头晕、头痛、困倦、恶心、乏力等,程度为轻、中度.结论 每日1次服用固定剂量唑吡坦5 mg治疗老年原发性失眠安全有效.     

唑吡坦治疗老年原发性失眠的开放性前瞻性多中心自身对照研究

Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of zolpidem in treatment of primary insomnia in elderly patients.Methods An open, perspective, fixed-dose, multicentre and selfcontrolled clinical trial was conducted.Total of 115 elderly patients who met with the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition criteria for primary insomnia were administered 3 week nightly treatment with zolpidem 5 mg.The primary efficacy measurement was the change of Pittsburg Sleep Quality Index(PSQI) score after 1 week treatment in comparison with the baseline.The secondary efficacy measurement included the changes from baseline in total score of the PSQI, Hamilton Depression Scale (HAMD-17) and Hamilton Anxiety Scale (HAMA) and self-reported sleeping parameters ( latency of falling asleep, total sleeping time and sleeping quality) after 3 week treatment.Results The mean reduction score 17 items of PSQI were 2.8 after 1 week treatment and 3.2 at the end of 3 week ( P ＜ 0.01 ).The selfreported sleeping parameters were much improved from the baseline (P ＜0.01 ).The total scores of HAMD and HAMA were reduced significantly ( P ＜ 0.01 ) after 3 week treatment.The overall incidence of adverse events was 19.1%, with the frequent adverse events of dizziness, headache, sleepiness, nausea and fatigue, and the severity was mild or moderate.Conclusion It is effective and safe of zolpidem 5 mg nightly in treatment of elderly insomnia patients.