中西药联用治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的疗效与安全性Meta分析

目的 系统评价中西药联合干预治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的疗效与安全性.方法 检索CNKI、CBM、万方、PubMed、Web of Science网络数据库中有关中西药联合干预治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的随机对照试验(RCT)文献,检索时限为各数据库建库以来至2021年4月,检索的文献由两名研究者进行筛选并采用评价手册...     

不同糖代谢状态人群血清CTRP3和25(OH)D水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：测定不同糖代谢状态人群血清中C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）和25羟维生素D[25（OH）D]的水平,探讨其影响因素并分析其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：选择初诊2型糖尿病（T2DM）患者44例（T2DM组）、糖耐量减低（IGT）患者42例（IGT组）和体检健康者54人（正常对照组）,测定各组受试者血清中CTRP3、空腹静脉血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FIns）和25（OH）D水平,计算体质量指数（BMI）、稳态模型IR指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛素分泌指数（HOMA-β）,两因素之间相关性分析采用Pearson相关分析法,采用多元逐步回归分析法分析HOMA-IR和HOMA-β的影响因素。结果：与正常对照组比较,IGT组患者血清中HDL-C、25（OH）D水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）,T2DM组患者血清中FPG、HbA1c、TG、TC、FIns水平和BMI、HOMA-IR值明显升高（P<0.05）,而血清中CTRP3、HDL-C、25（OH）D水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）;与IGT组比较,T2DM组患者血清中FPG、HbA1c、TG、FIns水平和HOMA-IR值明显升高（P<0.05）,血清中HDL-C水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）。不同糖代谢状态人群血清中CTRP3水平与HbA1c、FIns水平和HOMA-IR呈负相关关系（r=-0.391,P<0.05;r=-0.198,P<0.05;r=-0.481,P<0.05）;25（OH）D水平与TG、FPG和HOMA-IR呈负相关关系（r=-0.209,P<0.05;r=-0.406,P<0.05;r=-0.306,P<0.05）,与HOMA-β呈正相关关系（r=0.329,P<0.05）。HbA1c和CTRP3为HOMA-IR的独立影响因素,25（OH）D、FPG和HbA1c为HOMA-β的独立影响因素。结论：血清CTRP3和25（OH）D水平与IR呈负相关关系,在糖尿病发生发展过程中起抑制作用。     

郑进教授防治湿疫经验

“疫”属“瘟疫”范畴,是一类感受疫疠、毒邪所致的急性、烈性传染病。湿疫作为疫的一种,有其共同的传染性特点,因感受湿性疫邪而发病,加之湿性黏滞的特性,导致湿疫发病呈现发展缓慢的病情、复杂多变的病机和相对较长的治疗周期。中医药凭借其丰富的诊疗经验和明显的治疗优势,在疫病的防治中发挥着重要的地位和作用。郑进教授临证湿疫病30余载,积累了独特而丰富的治疫经验。通过梳理中医学对湿疫的认识,以及郑进教授治疗湿疫的经验,以期为湿疫防治提供思路。     

ICU机械通气患者应用不同吸痰方法效果观察

目的比较密闭式吸痰法和开放式吸痰法在重症监护病房（ICU）机械通气患者中的应用效果。方法选择机械通气患者80例,随机分为观察组和对照组（各40例）。观察组采用密闭式吸痰法,对照组采用传统的开放式吸痰法,对两组患者吸痰前中后血氧饱和度（SpO2）及血性痰出现的次数、肺部感染发生率进行比较。结果对照组吸痰中SpO2比吸痰前低,且差异具有显著性（P〈0.05）,观察组吸痰前和吸痰中SpO2无显著性差异（P〉0.05）;两组患者吸痰后SpO2无显著性差异（P〉0.05）;对照组血性痰发生次数明显多于观察组（P〈0.05）,机械通气48 h后观察组患者肺部感染发生率较对照组差异有显著性（P〈0.05）。结论密闭式吸痰法更适合ICU机械通气患者。     

中医护理延伸服务探索与实践

在生活质量持续提升的情况,居民对于自身健康的重视程度也在持续上升。在对各方面病症实施治疗的过程中,为有效保障临床对于各方面病症的诊治效率。更需要对护理工作加以重视。且在以糖尿病、高血压等慢性疾病在我国的临床病发率持续上升的情况下,为达到综合治疗的效果,更需要做好院外医护工作。基于慢性病症多与患者日常饮食、作息关系等生活层面存在有较大联系。延伸护理服务价值进一步得到彰显。当前,从中医角度对糖尿病、冠心病等慢性疾病进行治疗已被广大患者所接受,且效果较为理想。此外,中医护理延伸服务更为中医治疗各类慢性病效果奠定的有效基础。本文就侧重针对中医护理延伸服务各个层面进行分析,望能进一步提升该方面护理工作质量,保障慢性疾病患者健康。     

ADVIA Centaur XP全自动免疫分析仪常见问题及处理对策

ADVIA Centaur XP系统是西门子公司研发生产的全自动化学发光免疫分析仪,利用吖啶酯标记抗原（抗体）,和相应抗体（抗原）反应后,在NaOH和H2O2递质中,瞬间发出光子,通过捕获光子数量,从而得到待检物含量[1]。ADVIA Centaur XP属于直接化学发光,以其自动化程度高、测试速度快而著称,首个结果时间仅需15 min,每小时可进行240个测试。具有超大的样本容量,30个冷藏主试剂位和25个辅助试剂位的设计,使其具有连续3.5 h的离机时间,且在添加耗材和撤卸废物时无需暂停仪器。被广泛用于甲状腺激素、生殖激素、垂体激素、皮质激素、肿瘤标志物、贫血因子、心肌标志物、感染性病原体标记物、糖尿病指标、过敏性疾病指标及治疗药物监测中,充分满足了临床在疾病诊断、治疗、预防、疗效和预后判断方面所需。但在实验室操作仪器过程中,难免也会出现一些问题,以致影响仪器正常运转。我们把使用仪器中遇到的问题及处理过程总结如下,供同行借鉴。     

新形势下对医院用工规范管理的浅析

认真学习、贯彻执行劳动合同法,妥善管理好不同身份的劳动者,保证多元化用工制度的健康发展,是一件关系医院发展、关系劳动者切身利益、关系社会和谐的大事。近年来,随着卫生事业的发展,医院业务工作不断增加以及受编制限制的影响,编制内员工越趋紧缺,使越来越多的编外人员进入了医院各个岗位,成为医院建设和发展的重要组成力量。     

小儿高热惊厥76例临床分析及护理体会

目的探讨小儿高热惊厥的护理方法,以提高该病的治愈率。方法对76例不同程度小儿高热惊厥的护理,对高热惊厥患儿进行细心护理和有针对性的健康宣传教育。结果 76例患儿经耐心护理,使患儿家长掌握了疾病的发病机制、治疗原则、家庭护理及预后等相关知识,积极配合治疗,取得满意效果及口服泰诺林后高热消退,治愈出院。结论患儿出现高热时患儿进行及时抢救、做好病情观察、生命体征的监测、良好的护理,保持水分及营养供给和正确的健康教育,对预防本病并发症有着重要的意义,能大大提高该病治愈率。     

关于胃食管反流病的6个为什么

近年来，胃食管反流病在我国的发生率逐年增高，给患者的生活带来诸多负面影响。也许，很多人对胃食管反流病还不是很了解，那么且听专家聊聊这种病。     

原发性帕金森病与特发性震颤发展为帕金森病患者的临床分析

目的探讨原发性帕金森病(IPD)患者与特发性震颤发展为帕金森病(ET-PD)患者的震颤特征及非运动症状(nonmotor symptoms,NMS)的差异。方法分别纳入IPD患者(IPD组)33例及ET-PD患者(ET-PD组)21例,分析2组患者的运动症状及NMS,比较2组患者黑质超声,静止性、姿势性震颤的频率和波幅及收缩型式差异。结果IPD组较ET-PD患者更易出现便秘(81.8%vs 33.3%)、嗅觉减退(51.5%vs 19.0%)、快速眼动期睡眠行为障碍(63.6%vs 28.6%,P0.05,P0.01);IPD组与ET-PD组黑质强回声面积比较无显著差异[(0.30±0.04)cm2vs(0.31±0.08)cm2,P=0.697)]。IPD组单侧起病比例和下颌震颤发生率高于ET-PD组(100.0%vs 61.9%,P0.01;51.5%vs 23.8%,P0.05);头部震颤发生率显著低于ET-PD组(6.1%vs 42.9%,P0.01);静止性震颤高于ET-PD组(84.8%vs 52.4%,P0.01),姿势性震颤低于ET-PD组(81.8%vs 100.0%,P0.05);上肢静止性及姿势性震颤的频率低于ET-PD组[(4.01±1.49)Hz vs (4.87±0.73)Hz,P0.05;(5.03±1.18)Hz vs (5.79±1.05)Hz,P0.05],2组上肢震颤波幅、下肢静止性及姿势性震颤的频率和波幅均无显著差异(P0.05)。2组上肢静止性震颤均以交替收缩型式为主,ET-PD组下肢静止性震颤和姿势性震颤均以同步收缩型式为主。结论 IPD患者与ET-PD患者具有不同的NMS和不同的震颤特点。