羚贝止咳糖浆对豚鼠离体气管螺旋条平滑肌收缩的抑制作用

目的考察羚贝止咳糖浆对豚鼠离体气管螺旋条平滑肌收缩的抑制作用,并探讨其作用机制。方法制备豚鼠离体气管平滑肌螺旋条,随机分为羚贝止咳糖浆组、川贝雪梨糖浆组和异丙肾上腺素组,每组各3例。加入0.167μg/m L氯化乙酰胆碱制备豚鼠离体气管螺旋条平滑肌收缩模型。当气管平滑肌张力达到最高点时,观察羚贝止咳糖浆最大有效浓度对豚鼠离体气管螺旋条收缩作用的影响,计算抑制率。采用RT-PCR法检测豚鼠离体气管条肌球蛋白轻链激酶(MLCK)m RNA表达,采用疫蛋白印迹法(Western blotting)法检测豚鼠离体气管条MLCK蛋白表达情况。结果羚贝止咳糖浆能够显著抑制氯化乙酰胆碱引起的豚鼠气道平滑肌过度收缩,松弛气道平滑肌,作用强度强于川贝雪梨糖浆(P0.05),但弱于异丙肾上腺素(P0.01)。羚贝止咳糖浆能够显著降低由氯化乙酰胆碱引起的过度收缩的豚鼠气道平滑肌中MLCK m RNA表达、MLCK的蛋白表达量(P0.01)。结论羚贝止咳糖浆可能通过减少处于过度收缩状态的平滑肌MLCK m RNA、MLCK蛋白的表达量,起到松弛气道平滑肌、解除气道痉挛的作用,从而发挥其止咳平喘的作用。     

替格瑞洛联合替罗非班用于中国急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后的系统评价

目的 系统评价替格瑞洛联用替罗非班用于中国急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）的有效性和安全性,为临床治疗提供循证医学证据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBmbase、The Cochrance Library数据库,检索时间均为建库至2020年12月,搜集替格瑞洛联合替罗非班用于中国ACS患者PCI术后的临床随机对照试验（RCT）。提取资料并采用改良Jadad量表评价质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入17篇RCTs,1 974例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,替格瑞洛联用替罗非班组患者主要不良心血管事件（MACE）［RR=0.28,95% CI=（0.21,0.37）,P<0.01］、血小板聚集率［MD=-6.91,95% CI=（-8.35,-5.46）,P<0.01］显著减少,左心室射血分数（LVEF）［MD=6.05,95% CI=（5.39,6.71）,P<0.01］和术后血流TIMI分级3级率［RR=1.18,95% CI=（1.12,1.25）,P<0.01］显著增加,同时出血发生率［RR=1.18,95% CI=（0.86,1.61）,P=0.30］未明显增加。结论 替格瑞洛诺联合替罗非班用于中国ACS患者PCI术后的有效性优于替格瑞洛、替罗非班单用及氯吡格雷联用替罗非班,且并未增加出血发生率。     

血管腔内联合介入治疗糖尿病足性血管病变18例临床观察

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合支架植入术治疗糖尿病足性血管病变术后应用的临床疗效.方法回顾性分析我院2009.1-2010.6应用PTA联合支架植入术治疗糖尿病足性血管病变18例,对照组18例给予药物治疗加局部换药.结果18例PTA联合支架植入术治疗糖尿病足性血管病变中,17例下肢缺血症状及溃疡愈合症状明显改善,无一例截肢,而对照组的18例患者中,8例出现溃疡反复感染难以愈合,5例截肢,对照组的并发症及截肢发生率远远高于PTA联合支架植入术治疗组.结论 PTA联合支架植入术治疗糖尿病足性血管病变有助溃疡愈合,降低截肢率,值得临床应用和进一步推广.     

高效液相色谱法测定面粉中偶氮甲酰胺的含量

目的：建立面粉中偶氮甲酰胺（azodicarbonamide,ADC）的高效液相色谱检测方法。方法：样品经丙酮提取,正己烷脱脂,进入高效液相色谱后采用Eclipse XDB-CN柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）进行分离,以乙腈-20 mmol/L乙酸铵为流动相进行梯度洗脱,二极管阵列检测器检测波长为245 nm。结果：ADC在1.0～90.0 mg/kg范围内线性关系良好,相关系数（r）大于0.99,定量限为5 mg/kg（S/N≥10）,在5.0、10.0、45.0 mg/kg 3个添加水平下回收率在68.6%～116.9%之间,相对标准偏差均小于7.0 %。结论：建立的面粉中ADC液相色谱方法简单快捷,准确可靠,适用于面粉中ADC的测定。     

外翻肠囊法快速发现吴茱萸汤吸收成分群的研究

目的:建立快速发现吴茱萸汤主要吸收成分的外翻肠囊模型法,为选择吴茱萸汤质量控制指标提供参考。方法:采用大鼠外翻肠囊模型,收集3种浓度的吴茱萸汤给药后不同时间的肠囊液样品,用HPLC检测样品中的吴茱萸碱(evodi-amine,Ev)、吴茱萸次碱(rutaecarpine,Ru)、吴茱萸内酯(limonin,Li)、人参皂苷Rb1,Rg1,Re(ginsenoside-Rb1,-Rg1,-Re,Rb1,Rg1,Re)、异鼠李素-3-O-芸香糖苷[isorhamnetin-3-O-β-D-glucosyl(6″→1″′)-α-L-rhamnoside,Irs]、姜辣素(6-gingerol,6-Gi),计算累计吸收量,同时比较吴茱萸汤样品与吸收成分间比例。结果:除Ru未检出外,其余7种成分均可进入肠囊,但高浓度汤中Ev在空肠和回肠段中未检出,中浓度仅在空肠的150 min后检出,而低浓度则在60 min后的时间点均检出。不同浓度吴茱萸汤吸收趋于稳定后的成分间比例与原汤中各成分间比例不同。结论:肠囊对药物成分吸收有选择性,空肠与回肠相比可更多、更快地给出吸收成分信息,选择外翻肠囊法90~150 min的样品检测吴茱萸汤吸收成分比较适宜。     

年龄对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗术后发生对比剂诱发的急性肾损伤的影响

目的 探讨不同年龄对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，发生对比剂诱发的急性肾损伤（CI-AKI）的影响。方法 回顾性分析2006年2月至2012年9月期间在沈阳军区总医院心内科监护病房住院的急性ST段抬高型心肌梗死且急诊行PCI术的患者1 685例。按年龄分为两组：＜60岁组（n＝932）和≥60岁组（n＝753）。比较两组患者的临床资料，对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic 回归分析，筛选出独立的危险因素。同时观察术后1个月、6个月、1年及3年两组患者发生主要心脏不良事件（MACE）和全因死亡的相关情况。结果 ≥60岁组患者CI-AKI发病率高于＜60岁组患者（14.7% vs 8.6%，P＜0.001）。年龄、既往心肌梗死病史和对比剂剂量是CI-AKI发生的危险因素。术后3年，≥60岁组患者的累积全因死亡率和心源性死亡率均明显高于＜60岁组患者（4.2% vs 1.5%，P＜0.001；1.5% vs 0.2%，P＝0.011）。结论 临床医师应慎重对待高龄患者，在术前充分评估患者心功能，在术中尽量精准使用对比剂剂量，以期预防CI-AKI的发生。     

非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证与肌少症相关性研究

目的：观察痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的人体成分特点与肌少症的相关性。方法：针对69例NAFLD患者回顾性资料，采用统计学软件分析其中痰瘀互结组34例与非痰瘀互结组35例患者的人体成分指数差异，并筛选与肌少症分布有关的人体成分指标，进一步分析肌少症的相关因素。结果：痰瘀互结组患者的WHR、PBF、SMI、ICW、ECW水平均高于非痰瘀互结组（P﹤0.05）。筛选与肌少症分布有关的人体成分指数，显示肌少症患者的年龄显著大于非肌少症患者（P﹤0.05），而BMI、BMR、ICW、ECW水平均显著低于非肌少症患者（P﹤0.05）；进一步采取二分类Logistic回归分析，显示痰瘀互结组与肌少症之间具有显著相关性（P﹤0.05）。结论：痰瘀互结型NAFLD患者表现为更明显的脂肪含量过载及异位蓄积，骨骼肌质量、机体水分、基础代谢率显著降低，并与肌少症相关，与痰瘀互结状态下重度气化失调、精微失布、组织失荣有洽和之处。人体成分指标，尤其与肌少症分布有关的人体成分指标对NAFLD的疗效评估有一定临床价值。     

汉赛巴尔通体感染的诊断与治疗

有四种巴尔通体对人类具有致病性。汉赛巴尔通体感染主要引起一种良性自限性儿童淋巴结炎,称猫抓病(CSD)。CSD常由感染的猫通过抓或咬等方式传染人类。与猫或小猫密切接触的人出现的典型CSD主要表现为慢性孤立性或区域性淋巴结病。超过1/3的患者可出现发热和其他轻度全身性症状。淋巴结     

母体血sTREM-1、MIP-3α水平预测胎膜早破合并宫内感染临床价值

目的：探讨孕妇血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)水平预测胎膜早破合并宫内感染的临床价值。方法：回顾性收集2019年5月-2022年5月本院收治的胎膜早破孕妇219例临床资料，酶联免疫吸附法检测入院时血sTREM-1、MIP-3α水平，根据分娩后有无发生宫腔感染分为感染组(n=58)和未感染组(n=161)。采用受试者工作特性曲线(ROC)评估sTREM-1、MIP-3α对胎膜早破合并宫内感染的诊断价值；采用多因素logistic回归分析影响胎膜早破合并宫内感染的危险因素。结果：产前孕妇血sTREM-1、MIP-3α水平感染组(72.16±8.43 pg/ml、49.62±5.39 pg/ml)均高于未感染组(31.05±4.18 pg/ml、25.16±3.24 pg/ml)(P<0.05)。血sTREM-1、MIP-3α预测胎膜早破合并宫内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.769,截断值分别为51.61pg/ml、37.39pg/ml,特异度分别为67.5%、52.3%,敏感度分别为93.1%、93.1%,二...     

三踝骨折术后患者不同步行状态时的足底压力特征

目的 比较三踝骨折术后患者不同步行状态下患侧和健侧足底压力特征,并与健康受试者进行对比.方法 对12例三踝骨折术后恢复期患者和23例健康受试者不同步行状态的足底压力特征进行测试,包括足底10个区域峰值压强、接触面积、接触时间百分比.结果 患侧与健侧对比:平地步行时患侧第3～5趾骨区域峰值压强小于健侧,患侧中足区域接触面...