针刺、推拿联合消瘀接骨散外敷治疗瘀滞型肩周炎

目的:观察针刺、推拿联合“消瘀接骨散”外敷治疗瘀滞型肩周炎的临床疗效。方法:将符合标准的60例瘀滞型肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用针刺、推拿治疗,观察组在对照组的基础上予以联合“消瘀接骨散”外敷。分别比较2组瘀滞型肩周炎患者治疗前、治疗后患者疼痛、肩关节活动度、日常生活活动能力改善情况,比较2组的临床疗效。结果:治疗2疗程后观察组和对照组的Constant-murley(疼痛、肩关节活动度、日常生活活动能力)评分均有改善(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P<0.01);观察组总有效率93.33%,对照组总有效率80.0%,2组疗效比较具有差异性(P<0.05)。结论:针刺、推拿联合“消瘀接骨散”外敷治疗瘀滞型肩周炎的疗效显著,优于针灸、推拿治疗。     

黄芪单体毛蕊异黄酮对TNF-α损伤人脐静脉内皮细胞ET-1/NO的影响

目的 探讨黄芪单体毛蕊异黄酮对TNF-α诱导的人脐静脉内皮细胞(ECV-304)的一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响.方法 用DMEM培养液在37℃、5％ CO2条件下对ECV304细胞株进行扩增至足够数量后,调细胞密度为1×105,并分为7组:A组:空白组,不加任何诱导剂;B组:TNF-α(40ng/ml)诱导组;C组:TNF-α(40ng/ml)+氯沙坦钾(105 mol/l);D组:TNF -α(40ng/ml)+毛蕊异黄酮(0.1 mg/ml);E组:TNF -α(40ng/ml)+毛蕊异黄酮(1mg/ml);F组:TNF-α(40ng/ml)+毛蕊异黄酮(10mg/ml);G组:TNF-α (40ng/ml)+毛蕊异黄酮(20mg/ml).分别于孵育6小时、24小时后时收集上清液,用ELISA检测上清液中一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)的含量.结果 ①与空白组比较,TNF-α降低了ECV-304NO水平(P＜0.001)、提高了ET-1水平(P＜0.001);②氯沙坦钾提高了ECV-304NO水平(P ＜0.001)、降低了ET-1水平(P＜0.001);③毛蕊异黄酮(0.1 mg/ml～10mg/ml)能够促进ECV-304细胞NO的产生(P＜0.001)、降低ET -1的产生(P＜0.001);④氯沙坦钾和毛蕊异黄酮(20mg/ml)对ECV-304细胞ET-1和NO水平的影响无明显差异((P＞0.05);⑤毛蕊异黄酮浓度(在0.1 mg/ml ～20mg/ml内)与ECV-304 ET-1的分泌呈负相关性(r=-0.02、P＜0.001);与ECV-304NO的分泌呈正相关性(r=0.0075、P ＜0.001).结论 黄芪毛蕊异黄酮单体可以促进TNF-α诱导的内皮细胞NO分泌,抑制ET-1分泌,并在一定浓度内(0.1 mg/ml～20mg/ml)呈浓度依赖性.     

个体化准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治角膜不规则散光的临床研究

目的评价眼前节全景仪引导的个体化准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗偏中心切削所致不规则散光的效果,并比较术前和术后不同时间角膜不规则状态的变化。方法收集10例(18眼)因行屈光手术而发生偏中心的患者,伴有严重的不良视觉症状,行眼前节全景仪引导的个体化LASEK治疗。所有患者在术前和术后1个月、3个月和6个月均行眼前节全景仪检查,并对手术前后所有患者的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜表面非球面性(Q值)、角膜表面变异指数、角膜表面垂直不对称指数等进行比较。结果 UCVA由术前0.26±0.15变为术后6个月0.85±0.11,BCVA术前0.69±0.20变为术后6个月1.02±0.04,UCVA、BC-VA与术前相比差异均有显著统计学意义(均为P=0.00)。Q值术前为0.56±0.29,术后1个月、3个月时分别为0.21±0.52、0.36±0.42,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后6个月为0.54±0.48,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。角膜表面变异指数术前为65±11,术后6个月降低为59±8,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜表面垂直不对称指数术前为0.78±0.12,术后6个月降低为0.24±0.18,差异也有统计学意义(P=0.04)。术后切削区中心偏移明显改善,光学区居中,并且光学区较术前有所扩大。结论眼前节全景仪引导的个体化LASEK手术矫治偏中心所致的角膜不规则散光安全、有效,能整体上改善角膜不规则状态。     

脑心通联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察脑心通联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将确诊的不稳定型心绞痛患者68例随机分为对照组(36例)和治疗组(32例),对照组应用扩张冠脉、抗血小板聚集、抗凝、调脂等常规抗心绞痛治疗。治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上加服脑心通胶囊(3粒,每日3次)与曲美他嗪(20mg,每日3次),连用4周。观察心绞痛症状及心电图缺血性ST-T改善情况。结果与对照组相比,治疗组心绞痛症状和心电图改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论脑心通联合曲美他嗪具有增加冠脉血流量,改善急性心肌缺血程度,减少心绞痛的发作,改善心电图的作用。     

递进性健康教育对股骨颈骨折术后的康复效果观察

目的 观察应用递进性健康教育模式对股骨颈骨折术后的康复效果.方法 2018年3月至2020年3月该院收治的股骨颈骨折患者84例,随机分为观察组与对照组各42例.对照组行常规健康教育,观察组在对照组基础上采用递进性健康教育,比较两组患者治疗依从性及康复效果.结果 观察组合理饮食、按时服药、坚持肢体功能锻炼、定期复诊的依从...     

不同微创手术方法治疗大隐静脉曲张近期疗效的比较

目的 比较腔内射频消融术（RFA）、腔内激光消融术（EVLA）、腔内微波消融术（EMA）和Havst导管剥脱术治疗大隐静脉曲张的近期疗效。方法 收集2019年1月至2020年11月南阳市中心医院收治的423例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为RFA组（n=132）、EVLA组（n=98）、EMA组（n=106）、Havst组（n=87）,比较4组患者的临床指标、疼痛程度、生活质量评分。结果 4组患者术后1个月大隐静脉再通率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。4组患者手术时间、恢复正常工作时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中,Havst组患者手术时间、恢复正常工作时间均较长。术后第1～7天,4组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中,RFA组VAS评分较低。术前、术后6个月,4组患者阿伯丁静脉曲张问卷（AVVQ）评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,4组患者AVVQ评分均明显低于本组术前,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,4组患者...     

维持性血液透析患者并发急性主动脉夹层1例

主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,发病急,病死率高.维持性血液透析患者由于长期高血压、血管内皮损害、基础疾病复杂等原因,并发主动脉夹层的几率比普通患者更高.本病重在及时诊断,首选外科手术治疗,维持急诊手术之前窗口期的病情稳定至关重要.本文就我院一例维持性血液透析并发急性主动脉夹层患者长期维持稳定的内科治疗经验作一报道. ...     

改良Soave术治疗先天性巨结肠的临床研究

目的:评估改良Soare术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法:97例患儿均经术前钡灌肠、直肠粘膜活检和术后切除病肠病理证实。其中男91例,女9例,均行改良Soave术治疗。结果:97例患儿无手术死亡。手术打击评分8.3±1.4;术后早晚期并发症分别为8.24％(8／97)和21.65％(21／97),死亡率1.03％(1／97);远期肛门功能评分为4.8±2.1。结论:改良Soave术治疗先天性巨结肠,操作简便,并发症少,疗效较好。     

骨髓移植的眼部并发症

通过对41例接受骨髓移植的成年患者观察,在骨髓移植前接受分次全身放射治疗的患者组,后囊膜下白内障发生率为63%(19/30),而未接受分次全身放射治疗的患者组为9%(1/11);在前一组有83%(25/30)的患者查出球结膜表层点状着色,而后一组为45%(5/11);前一组共8人发生干眼病,其中7人患移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD),后1组无1例发生干眼病。在发生和未发生白内障患者之间类固醇治疗无明显差别。