甲状腺功能亢进性Graves眼病全身和局部激素治疗效果分析

目的 分析甲状腺功能亢进(甲亢)Graves眼病全身激素冲击疗法与局部长效激素治疗的临床效果.方法 甲亢Graves眼病患者57例(106眼),来自于2008年3月至2011年10月哈尔滨医科大学附属第二医院眼科确诊的病例.其中男21例,女36例,年龄18 ～ 57岁,平均(37.28±11.63)岁.病程1个月至5年,平均(29.63±15.36)月.根据年龄、性别、病情将患者分为全身激素冲击疗法治疗组(全身激素组,29例,54眼)和局部长效激素治疗组(局部激素组,28例,52眼).全身激素组采用甲基强的松龙0.5 ～ 1.0 g静脉滴注,每日1次,滴3d、停7d;再滴3d、停7d,总剂量不超过5.0 ～ 20.0 g.而后口服强的松40 mg/d,逐渐减量至5 mg/d,疗程3个月.局部激素组采用眼球周围注射曲安奈德20 mg,每2周注射1次,疗程3个月.疗程结束后1个月,观察全部患者治疗前后体质量的变化和眼部视力、复视、眼压、眼球突出度及水平视睑裂宽度.结果 全身激素组治疗后的体质量[(62.83±7.23)kg]高于治疗前[(57.03±7.13)kg],也高于治疗后局部激素组[(59.89±10.67)kg,t值分别为25.25、2.08,P均＜0.05].全身激素组治疗前、后眼压[(13.46±1.78)、(13.69±1.41)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]无改变(P＞0.05);局部激素组治疗前、后眼压[(13.52±2.19)、(13.77±2.03)mm Hg]也无改变(P＞0.05).全身激素组和局部激素组治疗后眼球突出度[(18.63±2.22)、(14.85±2.61)mm]低于治疗前[(20.78±2.24)、(20.60±2.81)mm,t值分别为9.97、29.68,P均＜0.05];治疗后局部治疗组眼球突出度明显低于全身治疗组(t=7.79,P＜0.05).全身激素组和局部激素组治疗后水平视睑裂宽度[(15.00±1.80)、(11.65±2.45)mm]均低于治疗前[(17.22±1,89)、(17.44±2.37) mm,t值分别为22.74、91.24,P均＜0.05];治疗后局部治疗组水平睑裂宽度明显低于全身治疗组(t=8.01,P＜ 0.05).结论 局部应用长效激素治疗Ⅲ～V度甲亢Graves眼病较全身激素冲击疗法治疗更有效,副作用更小,值碍推广.     

新型静脉营养配方防止渗漏在新生儿外科中的护理研究

目的 探讨新型静脉营养配方在新生儿外科治疗中的护理学价值.方法 将我院2003年7月～2006年5月收治的200例静脉营养的新生儿随机分为两组,一组采用经典的静脉营养配方,另一组采用新型静脉营养配方,疗程7天,经周围静脉输注,观察周围静脉渗漏情况、静脉留置针留置时间、输液疼痛评分等指标.结果 静脉渗漏情况:观察组出现12例,对照组46例;留置针留置时间:观察组2～4d,对照组1～2d;输液疼痛评分:观察组平均2分,对照组平均5分.结论 新型静脉营养配方在新生儿短程周围静脉营养治疗中具有渗漏发生率低、留置针留置时间明显延长、小儿痛苦小、护理工作量减少等优点.     

安宁疗护专科护士专业自我概念现况及其影响因素分析

目的 调查安宁疗护专科护士的专业自我概念水平,分析安宁疗护专科护士自我概念的影响因素.方法 采用护理专业自我概念量表、一般自我效能感量表、照护临终患者的态度量表对150名安宁疗护专科护士的一般资料、专业自我概念、自我效能、照护临终患者积极态度、以患者和家庭为中心的照护意识进行问卷调查.结果 安宁疗护专科护士的专业自我概...     

利尿剂对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术后发生对比剂所致急性肾损伤影响

目的 探讨利尿剂对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)后发生对比剂所致急性肾功能损伤(CI-AKI)的影响.方法 回顾性分析自2006年1月至2012年9月北部战区总医院心血管内科收治的行PCI的2605例急性心肌梗死患者的临床资料.根据围手术期是否应用利尿剂将患者分为利尿剂组(n=1578)与未应用利尿剂组(...     

兔眼前段碱烧伤后房水中MDA,MMS及PGs的研究

目的 探讨中等分子物质（ＭＭＳ）及花生四烯酸代谢产物在眼碱烧伤中的作用机制。方法 采用放射免疫分析法,紫外吸收法,房水微量测定法,检测了正常家兔房水中及碱烧伤后不同时期房水中的中等阳物质及花生四烯酸代谢产物一丙二醛（ＭＤＡ）,血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）,前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ）,６－酮－前裂腺Ｆ１α（６－ｋｅｒｏ－ＰＧＦ１α）变化。结果 碱烧伤后不同时间房水中各成分含量均升高。结论 以上各因素在碱烧伤后     

自身抗体相关性先天性房室传导阻滞发病机制的研究进展

自身抗体相关性先天性房室传导阻滞是指母体抗Ro/干燥综合征抗原A抗体和/或抗La/干燥综合征抗原B抗体经胎盘传递到胎儿体内产生被动免疫, 进而导致胎儿心脏传导系统损伤后发生的房室传导阻滞。但母体抗体阳性并不一定会导致胎儿出现房室传导阻滞, 提示该疾病发病机制复杂。本文围绕钙通道学说、细胞凋亡学说、母体其他因素与外部环境变化, 以及自然杀伤细胞与人类白细胞抗原在该疾病中的作用进行文献综述。     

巨噬细胞抑制因子-1、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1水平对早期非小细胞肺癌诊断、预后的价值研究

目的 探讨巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对早期非小细胞肺癌诊断、预后的价值。方法 以93例非小细胞肺癌患者为研究组,同期70例健康体检者为对照组,对比两组MIC-1、SCC、CYFRA21-1水平;分析MIC-1、SCC、CYFRA21-1水平对早期非小细胞肺癌的诊断价值;分析影响早期非小细胞肺癌患者治疗预后的独立危险因素。结果 研究组MIC-1、SCC、CYFRA21-1水平均高于对照组(P<0.05);MIC-1、SCC、CYFRA21-1三者联合检测的AUC最大(0.992);死亡组与生存组肿瘤类型、肿瘤直径及SCC、MIC-1、CYFRA21-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径>4cm、肿瘤类型(腺癌)、MIC-1>1000 pg/ml、SCC>3.3 mg/L、CYFRA21-1>2.5μg/L是影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 相较于健康人群,早期非小细胞肺癌患者体内的MIC-1、SCC、CYFRA...     

急性冠脉综合征病人PCI术后非计划性再入院影响因素研究

目的:分析急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后60 d内非计划性再入院的影响因素。方法:回顾性收集2018年11月—2019年10月浙江某三级甲等综合医院1 337例诊断为急性冠脉综合征并行PCI治疗病人的临床资料。经排除和剔除标准筛选后,共936例病人最终进入研究。根据病人术后60 d内是否发生非计划性再入院,将病人分为再入院组(92例)和未再入院组(844例)。分析两组病人年龄、既往史、用药史、实验室数据、血管病变情况等因素对再入院的影响以及再入院病人的临床特征。结果:936例病人中有92例病人发生60 d内非计划性再入院,再入院率为9.8%。发生再入院的病人临床特征为年龄较大、住院天数较久、紧急PCI治疗术较多、合并糖尿病病史人数较多、诊断为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死人数较多。通过Logistic回归分析发现住院天数、吸烟指数、多支血管病变、ACEF评分、糖尿病是急性冠脉综合征病人PCI术后60 d非计划性再入院的影响因素。结论:对急性冠脉综合征PCI术后病人要密切关注其60 d内住院天数、吸烟指数、多支血管病变、ACEF评分、糖尿病等因素,并对...     

蛇床子素上调miR-9促进神经干细胞分化的研究

目的:探讨蛇床子素对β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)诱导的神经干细胞分化的作用及其可能作用的机制。方法:体外分离并培养新生小鼠脑源NSCs,体外以20μmol/L的Aβ1-42诱导神经干细胞,建立阿尔茨海默病的神经干细胞模型,通过CCK-8法检测神经干细胞存活率;免疫荧光细胞化学法研究蛇床子素对Aβ1-42诱导的神经干细胞分化能力的影响;RT-PCR检测miR-9 mRNA的表达情况。结果:免疫荧光细胞化学法显示神经球显Nestin、Sox2阳性,即所培养的细胞为NSCs;CCK8法结果显示50μmol/L、100μmol/L蛇床子素作用可明显促进NSC存活;Aβ1-42孵育的NSCs用蛇床子素(50、100μmol/L)作用后,神经干细胞向神经元分化的数量明显增加,以蛇床子素100μmol/L作用神经干细胞向神经元分化的数量增加最显著。而转染了miR-9抑制剂后,与Aβ1-4220μmol/L组相比,Aβ1-4220μmol/L+miR-9抑制剂组的NF-M阳性细胞率明显降低,而Aβ1-4220μmol/L+miR-9抑制剂+蛇床子素100μmol/L组NF-M阳性细胞率与Aβ1-4220μmol/L+miR-9抑制剂组相比显著增加;PCR结果显示,蛇床子素100μmol/L可增加miR-9 mRNA的表达。结论:蛇床子素可促使NSCs向神经元分化,其机制可能与蛇床子素上调miR-9信号通路有关。     

家兔眼前段碱烧伤后自由基清除酶动态变化的实验研究

家兔眼前段碱烧伤后４、２４和７２小时房水中自由基清除酶ＳＯＤ，ＣＡＴ和ＧＳＨ－Ｐ＿ｘ活力均下降。提示眼前段碱烧伤存在着自由基反应的紊乱，自由基清除酶活性降低，引起角膜组织严重损伤，溃疡难以愈合。