老年人骨质疏松性骨折风险与性别和股骨颈骨密度关系的研究

目的探讨老年人未来10年主要骨质疏松性骨折风险（PMOF）、髋部骨折风险（PHF）与性别和股骨颈骨密度（FNBMD）的关系。方法选取2019年1月1日至12月31日在浙江省人民医院体检的老年男性557例和老年女性306例,对其进行问卷调查和骨密度测定,然后通过骨折风险预测工具（FRAX）分别计算不包含FNBMD的PMOF（non-BMD）、PHF（non-BMD）和包含FNBMD的PMOF（BMD）、PHF（BMD）,再进行统计分析。结果老年男性PMOF（non-BMD）、PHF（non-BMD）、PMOF（BMD）、PHF（BMD）均明显低于老年女性,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;老年男性和老年女性PMOF（non-BMD）均明显高于PMOF（BMD）,PHF（non-BMD）均明显高于PHF（BMD）,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论应根据不同性别、是否包含FNBMD,重新制定适合中国老年人的PMOF、PHF的治疗阈值。     

工伤病人的心理护理

职工医院面向工厂,服务对象大部分为本厂工人,工伤也就比较多见.工伤病人的心理状态及社会因素对治疗效果影响甚大,因此,作为临床护理人员必须了解病人的心理状态,并根据不同的心理状态进行相应的心理护理,使治疗收到最佳效果.     

舒适护理在乳晕入路腔镜甲状腺切除术的应用

目的探讨在全乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期应用舒适护理对患者术前准备及术后康复的影响。方法对2011年1月至2012年6月经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术25例患者围手术期实施舒适护理。结果经术前、术后实施舒适护理对手术治疗的配合,本组25例患者术前准备充分,手术过程顺利,术后护理中未发生胸带乳晕部开窗处引出的引流管打折、扭曲;无术后出血、窒息、皮下积液、瘀斑发生;仅1例术后第2天声音嘶哑,经营养神经药物治疗,术后第6天恢复正常。平均住院时间（6.0±1.08）d。出院后随访1~6个月,患者对手术效果满意。结论通过对全乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者实施舒适护理,明显减轻患者的心理压力,降低其痛苦和不适感,有效增加舒适度,对患者的康复具有重要意义。     

手术器械图谱在手供一体化中的应用

随着手供一体供应流程的实施,手术器械的清洗包装流程也走向手供一体化的模式[1].我院是一所三级甲等专科医院,开放床位达1452张,日均手术量达90台左右,所用各类手术器械包达160份,需处理器械量大,种类多且复杂.传统的手术器械处理流程难以高效、快速地完成手术器械的清洗和包装.根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的要求,医院可重复使用的医疗器械由过去的分散式管理转变为集中式管理,我院自2009年开始实施手术器械消毒供应中心集中管理,实施过程中由于消毒供应中心工作人员对手术器械在器械拆装、组成以及消毒灭菌要求等专业知识的缺乏,使手术器械损毁、组件丢失以及功能损坏等情况时有发生,不能保证器械供应质量[2].我们设计制作了手术器械图谱并用于临床,取得良好效果.现介绍如下.     

醒脑开窍针刺法配合神经活素对血管性痴呆康复效果对比观察

目的：观察醒脑开窍针刺法配合神经活素治疗血管性痴呆的疗效。方法：98例患随机分为3组,醒脑组采用醒脑开窍针刺法配合神经活素治疗,常规针刺组采用常规针刺取穴配合神经活素治疗,神经活素组单纯应用神经活素进行治疗。观察3组治疗前后长谷川痴呆评定素（HDS）及简易精神状态量表（MMSE）评分值评定疗效。结果：治疗后3组痴呆程度均有明显改善（P＜0．01）,醒脑组疗效优于常规针刺和神经活素对照组。结论：醒脑开窍针刺法配合神经活素治疗血管性痴呆可以取得更好的疗效。     

老年女性血脂水平与骨转换标志物、骨密度的相关性研究

目的了解老年女性血脂水平与骨转换标志物、骨密度的相关性。方法对2017年1月至2019年10月在浙江省人民医院体检的337例老年女性[年龄60～93（78.85±6.58）岁]进行血脂（包括TC、TG、HDL-C和LDL-C）、骨转换标志物[包括I型胶原羧基末端肽交联（CTX）、I型原胶原氨基端前肽（P1NP）、骨钙素]和骨密度[包括股骨颈骨密度（FNBMD）、总髋部骨密度（THBMD）、L1~4骨密度（LSBMD）]检测,分析血脂与骨转换标志物、骨密度的相关性。结果老年女性CTX、P1NP、骨钙素与FNBMD、THBMD、LSBMD均呈负相关（P＜0.05）;TC与CTX、骨钙素均呈正相关（均P＜0.05）,与LSBMD呈负相关（P＜0.05）;TG与FNBMD、THBMD均呈正相关（均P＜0.05）;LDL-C与骨钙素呈正相关（P＜0.05）,与LSBMD呈负相关（P＜0.05）。结论老年女性TC和LDL-C升高,与其骨转换标志物增高、LSBMD下降有相关性,应注意监测和处理。     

神经内科癫痫患者应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的临床疗效分析

目的探究神经内科癫痫患者应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的临床效果。方法 77例癫痫患者作为研究对象,以交替分组法分为单一组(38例)和联合组(39例)。单一组患者接受丙戊酸钠治疗,联合组患者在单一组基础上联合左乙拉西坦治疗。对比两组患者治疗前后癫痫发作次数和发作持续时间;不同时间段痫样放电、累及导联数;治疗效果;不良反应发生情况。结果治疗后,联合组患者癫痫发作次数为(1.27±0.22)次/个月、发作持续时间为(2.14±0.97)min/次优于单一组的(2.41±0.28)次/个月、(3.98±1.21)min/次差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,联合组痫样放电、累及导联数分别为(11.74±0.96)、(6.03±0.57)180/s优于单一组的(13.01±1.10)、(6.91±0.76)180/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,联合组痫样放电、累及导联数分别为(10.74±0.93)、(5.81±0.52)180/s优于单一组的(11.85±1.04)、(6.34±0.65)180/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,联合组痫样放电、累及导联数分别为(8.64±0.29)、(4.27±0.34)180/s优于单一组的(10.28±0.47)、(5.78±0.41)180/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的治疗总有效率94.87%高于单一组的76.32%,不良反应发生率5.13%低于单一组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科癫痫患者应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的优势更加明显,可明显减少发作次数,缩短发作时间,同时改善患者的临床症状,提高临床治疗效果,降低不良反应的发生几率,建议推广使用。     

412例健康体检者颈椎双斜位像X线分析

颈椎病是中年以后常见的一种多发病,临床上又称其为颈椎关节病、颈椎椎管狭窄综合症。患病者多有肩、臂、手、头、颈、背及胸前区疼痛等症状,X线检查是发现本病最简便且有效的方法。最近我科对某企业集团412名39～62岁的一线工人进行健康体检时均摄取了颈椎双斜位像,现就X线改变整理后作以分析。