缩宫素与垂体后叶素预防产后出血疗效观察

目的观察缩宫素与垂体后叶素预防产后出血的效果。方法经阴道分娩的初产妇100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组均在胎儿娩出后给予缩宫素20U静脉注射,并在胎儿娩出后的5min内适当用力按压产妇子宫底部,直至胎盘娩出。观察组加用垂体后叶素12U加入生理盐水100ml中快速静脉滴注,10min滴完。结果①观察组第三产程时间明显短于对照组,产后2h、24h出血量少于对照组,差异有统计学意义。②产后出血:观察组1例(2.0%),对照组5例(10.0%),两组比较差异无统计学意义。结论联合应用缩宫素与垂体后叶素能有效缩短第三产程时间,减少产后出血量。     

初复治肺结核患者160例耐药情况分析

目的 分析目前初复治肺结核的耐药状况.方法 对2010年1月至2010年12月在北京胸科医院结核科收住院的160例耐药肺结核患者的药物敏感试验结果进行回顾性分析,与全国耐药基线调查的耐药情况相比较,组间比较采用χ2检验.结果 与2007年全国基线调查相比,我院初治耐药构成比(χ2=8.42,P<0.05)及复治耐药构成比(χ2=109.48,P<0.01)均有差异,耐多药结核病(MDR-TB)在初治耐药中(26.3%)比例增高,广泛耐药结核病(XDR-TB)在复治耐药中比例(33.O%)明显升高;93例MDR-TB中,XDR-TB高达38.7%(36/93),明显高于全国7.2%(29/401)的比例.喹诺酮类耐药率在单耐药(45.9%)、耐多药(75.3%)中均呈明显上升趋势.结论 结核病专科医院耐药比例明显高于全国平均水平,特别是喹诺酮类药物的严重耐药性,提示我们在耐药结核病的治疗中应制订合理的化疗方案,特别是要合理使用喹诺酮类的药物.     

弹性成像在甲状腺结节误诊鉴别中的价值

目的 评估弹性成像(EU)在降低甲状腺结节常规超声(CU)误诊率中的价值.方法 回顾性分析100个甲状腺结节术前CU和EU表现,并运用ROC曲线评估两者独立使用以及联合使用的诊断价值.结果 CU和EU的ROC线下面积(AUC)分别为0.91和0.83 (P＜0.01),联合使用的AUC为0.95,大于CU (2.02,P＜0.01)和EU (3.79,P＜0.01).甲状腺良性结节或局灶性病变EU评分偏低,滤泡状癌多表现为Ⅲ型,特殊亚型乳头状癌EU无特异性表现.结论 EU有助于降低甲状腺结节误诊率.     

甲状腺微小癌的超声图像分析及诊断价值

目的 分析总结甲状腺微小癌的超声图像,探讨诊断价值.方法 回顾性分析101例微小癌中手术并经病理证实的120个恶性结节.结果 微小癌以单发为主,多为实质低回声,形态多不规则或欠规整,部分可伴针尖样或斑块样钙化.结论 微小癌的诊断主要依靠二维声像特征,腺内出现直径≤10mm不规整低回声结节伴细小强光点应高度怀疑.     

普萘洛尔、哌唑嗪预防食管静脉曲张再出血28例观察

肝硬化门脉高压并发食管静脉曲张破裂出血是一种严重疾病,其首次出血病死率高达20％～50％,在首次出血后常有复发性再出血,进一步危及患者的生命。笔者将普萘洛尔与哌唑嗪联用于预防食管静脉曲张再出血,取得较为满意疗效,报道如下。     

两种补片在60岁以上腹股沟疝修补术中的应用及手术配合

我院外科从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,用两种补片对 6 0岁以上腹股沟疝老年患者行无张力疝修补术342例[1] 。术后患者痛苦小 ,恢复快 ,4 8～ 72h即可出院 ,受到病人和医生的好评 ,现将补片的应用及手术配合中的体会 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 342例 ,男 333例 ,女 9例 ;年龄 6 0～ 89岁 ,平均 74岁。疝类型 :腹股沟斜疝 188例 ,直疝 6 0例 ,滑疝 14例 ,双腹股沟疝 35例 ,再发疝 2例 ,复发疝 36例 ,骑跨疝 2例 ,股疝 5例。1 2　材料1 2 1　Bard网塞一套 :它是由一个漏斗状含 8个花瓣状的网塞和一张成型补片所…     

2002年巴中市居民食用盐碘含量监测

食盐加碘是防治碘缺乏病的主要干预措施 ,因此 ,碘盐质量至关重要。为了解居民食用盐加碘情况 ,按照国家和四川省的相关要求 ,于 2 0 0 2年对居民食用盐进行了抽样调查 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料　随机抽取巴中市 1区 2县 ,每区 (县 ) 4个乡 ,每乡 2个村 ,每村随机抽取 10份居民食用盐。1 2　方法　采用国标GB/T130 2 5 7- 1999氧化还原滴定法检测碘含量。1 3　评价　根据国标GB5 46 1- 2 0 0 0 ,《食用盐》盐碘 2 0～ 5 0mg/kg为合格。2　结果2 1　以县为单位居民食用盐碘含量合格率见表 1,平均合格率仅为 5 6 2 5 % ,南江…     

甲状腺弥漫硬化型乳头状癌的超声特征及价值

目的 探讨甲状腺弥漫硬化型乳头状癌的超声特点及诊断价值.方法 回顾性总结经手术病理证实的42例甲状腺弥漫硬化型乳头状癌患者的病灶特征.结果 弥散型16例(16/42,38％,双侧5例,单侧11例),局限型26例(26/42,62％,均为单侧).弥散型缺乏占位效应,在单侧或双侧腺体内仅见密集的沙粒样微钙化弥散分布,病灶以粗强回声居多(11/16,69％).局限型常在单侧腺体内出现类似结节样的不均质区(19/26,73％),呈多种回声,形态不规则,边缘模糊,边界不清晰,其内多弥散分布沙粒样微钙化;部分仅表现为微钙化(7/26,27％).伴颈部淋巴结转移33例(33/42,79％).结论 甲状腺弥漫硬化型乳头状癌具有特殊的超声表现,可为临床提供重要的诊断依据.     

综合指标监护高危妊娠

围产医学中的高危妊娠一直是广大医务工作者工作的重点。近年来,我们对妊娠晚期及临产后高危妊娠者采用数胎动、B超检查、无负荷试验(NST)、羊膜镜检、测定尿E/C值作为综合指标,以期早期确诊胎儿宫内缺氧,适时终止妊娠,从而降低了新生儿窒息率及死亡率。     

2型糖尿病血清肿瘤坏死因子α水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病人群血清肿瘤坏死因子α（TNFα）水平与胰岛素抵抗的关系。方法 放免法测定118例2型糖尿病者及78例对照者的空腹血清TNFα水平，同时测量身高、体重、腰围、臀围。结果 糖化血红蛋白、收缩压、甘油三酯、TNFα与胰岛素抵抗密切相关；2型糖尿病组TNFα水平高于对照组；肥胖者TNFα水平显著升高，而2型糖尿病组内肥胖与非肥胖者之间TNFα水平无显著差异。结论 肥胖者大多存在胰岛素抵抗；2型糖尿病人无论肥胖与否均存在一定程度的胰岛素抵抗。