垂体柄中断综合征21例临床特征分析

目的 探讨垂体柄中断综合征（PSIS）的临床特征,提高对本病的了解,做到早发现、早诊断、早治疗。方法 选取2010年6月-2015年9月安徽医科大学第一附属医院内分泌科收治的PSIS患者,回顾性分析患者的一般资料、实验室和影像学检查结果以及治疗情况。结果 21例PSIS患者中20例以身材矮小伴性腺发育不全就诊,1例以单纯性腺发育不全就诊。21例患者均生长激素缺乏,其中19例为完全性生长激素缺乏;13例为低促性腺激素性性腺功能减退;13例为中枢性肾上腺皮质功能减退;8例为中枢性甲状腺功能减退;2例为中枢性尿崩症。垂体磁共振成像检査可见患者腺垂体体积小,垂体柄变细或缺如,神经垂体异位。21例生长激素缺乏患者予以生长激素替代治疗,定期随访直到身高达到预期目标或不再增长时再补充性激素。13例肾上腺皮质功能减退者予以糖皮质激素替代治疗,8例甲状腺功能减退者口服左甲状腺素钠治疗。结论 PSIS发病率低,临床特征以身材矮小为主,常伴有多种腺垂体激素缺乏症状,本病诊断依靠垂体磁共振成像检查,确诊后应及时给予激素替代治疗。     

王小琴“气、血、水并治”学术思想在特发性膜性肾病中的应用

<正>王小琴是国家中医药管理局中医肾病重点学科、湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）肾病科学科带头人,医学博士,二级教授,主任医师,博士生导师,全国首批优秀中医临床人才,第七批全国老中医学术继承人指导老师,湖北省第二届医学领军人才。老师悬壶三十余载,学理溯源岐黄仲景,衷中参西相得益彰,立论中正平和严谨,擅以经方治疗肾病。笔者有幸师从老师,撷取老师学术之精华,希冀与同行有所裨益。     

百日咳菌苗的耐热性

南斯拉夫免疫学研究所对常规生产的DTP中的百日咳成分的耐热性进行了研究.实验用磷酸铝吸附的DTP.菌苗含有20个絮状反应单位(Lfu)白喉类毒素、5Lfu的破伤     

弥漫性轴索损伤诊治探讨

弥漫性轴索损伤(DAI)是临床常见的一种特殊类型颅 脑损伤,目前尚无统一的临床诊断标准和特效治疗措施,其死亡率、致残率较镐.我们自1994年至2003年共收治DAI患者58例,现将其临床经过报告如下.     

泻下化瘀法在骨伤疾病中的初步观察

笔者在骨伤临床中观察到,骨伤疾患除局部肿胀、瘀血、灼烧痛及功能障碍主症外,大多伴有轻微发烧、便秘、腹胀、食欲差等并发症,如果处理不当,则影响骨伤的愈合,近年来,我们自拟泻下化瘀汤,用于骨伤疾患的早期治疗,收到较满意临床效果,现报告如下.     

促性腺激素释放激素兴奋试验在男性内分泌疾病中的应用

促性腺激素释放激素(ＬＨＲＨ)是下丘脑分泌的一种释放激素,其作用于垂体,使其释放促卵泡激素(ＦＳＨ)和黄体生成素(ＬＨ),后两者再作用于性腺,调节生殖功能〔1〕。临床上利用人工合成的ＬＨＲＨ来刺激腺垂体,以评估垂体对下丘脑ＬＨＲＨ的反应功能,从而为临床提供诊断依?..     

辛伐他汀联合依折麦布对2型糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠糖脂及VEGF、IL-1β、CRP水平的影响

目的 探讨辛伐他汀联合依折麦布对2型糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠糖脂及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）水平的影响。方法 选取42只SD大鼠,♂,选取8只给予普通饲料作对照组,另34只复制2型糖尿病合并动脉粥样硬化模型,确定造模成功（处死2只）后,随机分为4组：模型组8只给予高脂饲料,辛伐他汀组8只给予高脂饮食+辛伐他汀,依折麦布组8只给予高脂饮食+依折麦布,联合组8只给予高脂饮食+辛伐他汀+依折麦布。于分组完毕后继续喂养12周测定体质量、空腹血糖（fasting blood glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、胰岛素抵抗（insulin resistance,HOMA-IR）,血脂及VEGF、IL-1β、CRP水平。结果 5组大鼠在治疗12周时体质量、FPG、FINS、HOMA-IR,血脂及VEGF、IL-1β、CRP水平均存在变化。在体质量和FPG上,模型组、辛伐他汀组、依折麦布组、联合组、对照组依次降低;在FINS上,对照组、联合组、依折麦布组和辛伐他汀组、模型组依次降低;在HOMA-IR上,联合组、依折麦布组、辛伐他汀组、模型组高于对照组;在甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）上,模型组、辛伐他汀组和依折麦布组、联合组、对照组依次降低;在HDL-C上,对照组、联合组、依哲麦布组和辛伐他汀组、模型组依次降低;在VEGF、IL-1β及CRP水平上,模型组、辛伐他汀组和依折麦布组、联合组、对照组依次降低。结论 辛伐他汀联合依折麦布可以调节血脂紊乱,下调VEGF和致炎因子IL-1β、CRP水平。     

门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较：多中心、随机、开放、平行对照Ⅲ期临床研究

目的探讨门冬胰岛素30注射液锐舒霖?30和诺和锐?30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照Ⅲ期临床研究。纳入2018年10月10日至2021年1月5日来自国内35家研究中心口服药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 按照3∶1的比例根据区组随机方法分配至锐舒霖?30组和诺和锐?30组。治疗24周后, 比较2组受试者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐后2 h静脉血糖(2hPG)的变化, 以及低血糖事件和不良事件发生率、门冬胰岛素特异性抗体阳性率。有效性指标分析采用全分析集和符合方案集, 安全性指标分析采用安全性数据集。组内比较采用配对t检验, 组间比较采用独立样本t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验。结果本研究共纳入受试者588例, 完全符合方案病例528例(锐舒霖?30组395例, 诺和锐?30组133例), 全分析集和安全性数据集583例(锐舒霖?30组439例, 诺和锐?30组144例), 符合方案集515例(锐舒霖?30组386例, 诺和锐?30组129例)。经过24周治疗后, 锐舒霖?30组和诺和锐?3...     

IL-6、TNF-α在绝经后骨质疏松症发生中的作用

目的探讨白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在绝经后骨质疏松症(Postmenopa-usal osteoporosis,PMOP)发病机制中的作用。方法根据骨密度(BMD)检查结果,将72例受试妇女分为三组,即绝经前育龄妇女20例(A组),绝经后非骨质疏松组19例(B组),绝经后骨质疏松组33例(C组),采用放免法分别测定血清IL-6、TNF-α、雌二醇(E2)和骨钙素(BGP)水平。结果绝经后妇女血清IL-6、TNF-α水平高于绝经前育龄妇女,骨质疏松组高于非骨质疏松组;绝经后妇女血清BGP水平高于绝经前育龄妇女,骨质疏松组高非骨质疏松组;相关分析示IL-6、TNF-α与BMD呈负相关,与BGP正相关。结论绝经后骨质疏松妇女血清IL-6、TNF-α水平升高,高水平血清IL-6、TNF-α可能与骨质疏松症的发病有关。