镇脑平肝丸治疗急性脑梗死48例疗效观察

目的:观察镇脑平肝丸治疗急性脑梗死的疗效及其对治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响.方法:将78例患者随机分为2组.治疗组48例在常规治疗的基础上加用镇脑平肝丸口服,对照组30例采用常规治疗,疗程均为21天.现察2组临床疗效、神经功能缺损评分及治疗前后血浆Hcy含量变化,另设健康对照组30例测Hcy作对比观察.结果:总有效率治疗组为89.58%,对照组为73.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后2组神经功能缺损评分均有不同程度改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善较对照组更显著(P<0.05);治疗前2组Hcy水平明显高于健康对照组(P<0.05);治疗后2组Hcy水平较治疗前均有不同程度的下降(P<0.05);治疗后2组比较,治疗组Hcy降低明显优于对照组(P<0.05).结论:镇脑平肝丸治疗急性脑梗死疗效显著.     

孤立性血管性眩晕诊断要点

孤立性眩晕多由前庭周围性病变所致,而后循环缺血所致的眩晕通常伴随其他局灶性症状和体征。然而,随着神经耳科学和神经影像学的发展,越来越多的小脑和脑干梗死所致的孤立性中枢性眩晕得到诊断。约11%的孤立性小脑梗死患者表现为孤立性眩晕、眼球震颤和姿势不稳。头脉冲试验(head impulse test,HIT)阳性可以将其小脑卒中相关的急性孤立性眩晕与累及内耳的良性疾病区分开来。急性前庭听力丧失可能预示小脑前下动脉区域即将发生梗死。三步床边眼动检查法[头脉冲-眼震-扭转偏斜试验(head impulse,nystagmus,test of skew,HINTS)]优于磁共振成像。本文就脑干和小脑后循环卒中并发急性孤立性眩晕综合征的诊断要点进行综述。     

流感病毒对消毒处理抗力的比较研究

比较了甲型流感病毒、脊髓灰质炎病毒(PV-1)、F2噬菌体、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,对巴氏消毒、过氧乙酸、次氯酸钠、二氧化氯、乙醇、碘伏的抗力大小。结果,甲型流感病毒的抗力,明显低于脊髓灰质炎病毒与F2噬菌体的抗力。在相同的试验条件下,甲型流感病毒对消毒处理的抵抗力,与大肠杆菌、金黄色葡萄球菌接近。由此推论:可以选择大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,作为流感病毒消毒处理时的指示微生物,从而达到缩短实验室评价的时间之目的。     

常用消毒剂对流感病毒的杀灭效果研究

为了解我国市场上常用消毒剂对禽流感病毒的杀灭效果,试验用H3N2 型流感病毒作为指标病毒,采用悬液定量方法,比较测试了 10种消毒剂的杀灭病毒能力。结果发现, 各消毒剂杀灭流感病毒的最低剂量差异很大。杀灭 99. 99%以上的病毒,需要 50mg/L的过氧乙酸、250mg/L二氧化氯、75%的乙醇、250mg/L的碘伏、2000mg/L苯扎氯铵,分别作用 1min;含有效氯 400mg/L二氯海因作用 3min, 300mg/L次氯酸钠、400mg/L二氯异氰尿酸钠,作用 5min; 500mg/L氯化磷酸三钠、200mg/L戊二醛,分别作用 10min。由此可见,高、中、低效消毒剂,均可有效杀灭流感病毒。     

短暂性脑缺血发作患者中医体质分布规律研究

目的:调查研究短暂性脑缺血患者中医体质类型分布规律,为短暂性脑缺血患者的中医防治提供依据。方法:对308例短暂性脑缺血发作患者采用王琦中医体质分型法进行问卷调查,并分析其体质类型。结果:308例患者中医体质分型中,痰湿质出现频率最高,其它依次为瘀血质、气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质、阳虚质、平和质、特禀质。结论:痰湿质为短暂性脑缺血发作最常见的体质类型,痰湿质与短暂性脑缺血发作关系最密切,其次为瘀血质、气虚质、阴虚质。     

压力蒸汽灭菌监测快速生物指示剂生物培养效果一致性的鉴定方法研究

目的建立一种研究压力蒸汽灭菌监测快速生物指示剂快速培养3h和普通培养箱56℃培养48h与168h结果一致性的评价方法。方法用压力蒸汽灭菌生物指示剂检测器,对国产和进口的压力蒸汽灭菌监测快速生物指示剂进行121℃,3个作用时间点（5min、10min、15min）的灭菌,观察灭菌后用快速阅读培养器快速培养3h和移入普通培养箱56℃培养48h与168h的结果一致性。结果国产和进口压力蒸汽灭菌监测快速生物指示剂的D值分别为1．60,in和1．56min;在121℃饱和蒸汽条件下测定,作用时间为5min时,进口和国产快速生物指示剂快速培养结果与普通培养48h与168h结果一致,均显阳性;作用时间为10min时,5次重复实验,国产快速生物指示剂快速培养3h出现假阳性率分别为：25％、45％、30％、0、5％,平均假阳性率为21％;进口快速生物指示剂快速培养3h出现假阳性率分别为：35％、35％、60％、10％,5％,平均假阳性率为29％;作用时间为15min时,国产和进口快速生物指示剂快速培养3h结果与普通培养48h与168h结果一致,均显阴性。结论快速生物指示剂显示的阴性结果准确度高,可判定灭菌合格,快速生物指示剂显示的阳性结果有较高的假阳性率,不能判断灭菌失败,需要将阳性指示剂管移入普通培养箱进行56℃培养48h,根据56℃培养48h的结果做最终的判定。     

大脑中动脉供血区梗死侧支循环与神经功能缺损评分的相关性

目的探讨单侧大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与神经功能缺损的关系。方法选择86例MCA供血区域梗死患者（观察组）,于发病1周内进行TCD检查,并在入院当天及第21天进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果TCD检查显示64例患者有大脑前动脉（ACA）代偿,35例患者有大脑后动脉（PCA）代偿,27例患者既有ACA又有PCA代偿。观察组两侧动脉收缩期峰值流速比值（RVACA）较正常对照组明显升高（P〈0．01）;MCA主干及皮层支梗死患者的RVACA明显较对照组及深穿支梗死组高（P〈0．01或〈0．05）。既有ACA又有PCA代偿的患者发病时、发病第21天的NIHSS评分均显著低于ACA代偿患者与PCA代偿患者;而ACA代偿患者又显著低于PCA代偿患者（均P〈0．01）。结论MCA狭窄程度越重,侧支开放出现的频率和级别越高;侧支循环状况好的患者病情相对轻,预后较好。     

熄风化痰通络方治疗后循环缺血单发性眩晕的临床疗效评价

目的:采用脑干听觉诱发电位(BAEP)与经颅多普勒超声(TCD)技术评价熄风化痰通络方治疗后循环缺血单发性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:纳入风痰上扰型PCIV患者72例,采用随机分层方法将患者分为治疗组和对照组,每组各36例。两组患者均给予西医基础治疗(包括控制血压、血糖、血脂,抗血小板聚集),对照组患者在基础治疗的同时给予前列地尔注射液静脉滴注,治疗组患者在对照组治疗基础上加用熄风化痰通络方口服。两组治疗周期均为14 d。比较两组患者的临床疗效及中医证候积分,评价两组患者的BAEP与TCD检查结果。结果:①临床疗效:治疗后,治疗组的临床总有效率为85.7%、对照组为77.1%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。②中医证候积分:治疗后,两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05)。③TCD检查:治疗后,两组患者的右椎动脉(RVA)、左椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)平均血流速度均明显增加(P0.05,P0.01),且治疗组患者的LVA、RVA、BA平均血流速度较对照组亦明显增加(P0.05)。④BAEP检查:治疗后,治疗组患者的BAEP检查结果较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组患者的BAEP检查结果优于对照组(P0.05)。结论:熄风化痰通络方结合西医常规疗法可有效改善PCIV患者的后循环系统供血不足,改善患者的临床症状。     

从五脏论治卒中后抑郁的研究概况

卒中后抑郁是卒中后伴发的常见精神疾病,此类患者常常无法继续正常工作,需要人们关心照看,甚至会有轻生自杀行为,受到社会的广泛关注。古往今来关于卒中后抑郁的相关研究很多。古有“五郁”之说,有“病位”之说,今有炎症介质、神经递质、下丘脑-垂体-肾上腺轴等生物学因素研究。现主要从五脏着手论述卒中后抑郁的发病机制,包括中医学理论与现代医学研究的相关进展,旨在能为治疗卒中后抑郁提供更多的临床思路。     

针刺联合低频疗法治疗缺血性脑卒中后失眠

目的观察针刺联合低频治疗缺血性脑卒中后失眠的临床疗效。方法选取缺血性脑卒中患者病例60例,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组在常规治疗基础上予针刺联合低频治疗,对照组在常规治疗基础上给予艾司唑仑片治疗。2组均连续治疗4周,并在3个月后随访。观察PSQI量表、AIS量表、SDS量表、5-HT、DA浓度的变化。结果治疗组临床疗效结果总有效率为86.67%,优于对照组的70.00%(P 0.05);2组治疗前后患者血浆5-HT、DA浓度的差异有统计学意义(P 0.05),2组患者血浆5-HT浓度均有不同程度的升高,DA浓度均有不同程度的降低,治疗组患者血浆5-HT升高的程度较对照组更为明显(P 0.05),DA浓度下降的程度较对照组更为明显(P 0.05)。结论针刺联合低频治疗缺血性脑卒中后失眠,疗效优于艾司唑仑片,其作用机制可能与调节血浆5-HT和DA浓度有关。