胃镜检查的术中护理配合

1插镜中配合：插镜是检查中的第一步,也是病人最紧张担心的环节。轻柔、顺利的插入胃镜,对减轻病人不适及加快检查速度具有很重要的作用。因此,医护人员应熟练掌握插镜技术及有关配合细节。     

Adv-HIF-1α^mu转染内皮祖细胞对CXCL12表达影响的研究

目的研究转染低氧诱导因子-1α突变型（hypoxiainduciblefactor-1α^mu,HIF-1α^mu）后的外源性内皮祖细胞（endothelialprogenitorcells,EPCs）中CXCL12的表达情况及对EPCs的影响。方法密度梯度离心结合差速贴壁法分离、培养EPCs并进行鉴定;以Adv—HIF-1α^mu的最佳转染指数转染EPCs,获得含有目的基因处理的EPCs细胞,设为A组。B组为单纯转染Adv的EPCs。设未转染Adv—HIF-1α^mu的EPCs为C组。WesternBlot检测转染后的EPCs中HIF-1的表达,检测转染后的EPCs培养液上清液中的CXCL12浓度及其对外源性EPCs迁移的影响。结果密度梯度离心结合差速贴壁法获得的EPCs能够结合UEA-1和摄取ac—LDL,并具有成血管作用;转染Adv—HIF-1α^mu的EPCs表达的HIF-1及CXCL12高于单纯转染Adv的EPCs及未转染Adv—HIF-1α^mu的EPCs（P〈0．05）,且能诱导外源性EPCs的迁移。结论密度梯度离心结合差速贴壁法能够分离、培养符合特征的EPCs,转染Adv—HIF-1α^mu的EPCs能够在常氧条件下高表达HIF-1及CXCL12,并诱导外源性EPCs的迁移。     

喉罩在无痛纤维支气管镜检查的应用

支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断、治疗的重要手段之一.由于常规检查主要是以局部麻醉为主,患者在清醒状态下容易出现屏气、呛咳、窒息感而不能很好地配合术者完成检查.随着无痛技术在内镜检查与治疗的广泛开展与应用,我院开展了静脉麻醉-喉罩通气下实施纤维支气管镜检查术,效果满意.     

室上性心动过速

室上性心动过速(SVT)通常突发突止,症状包括心悸、疲劳、头轻、胸部不适、呼吸短促和意识改变等.发作时突然之间心脏像要跳出嗓子眼一样,持续一段时间后突然恢复正常,此时再去医院就诊,检查结果一切正常.这样的症状可反复发作,发作时严重影响患者生活质量,不发作时不能明确诊断,困扰患者可达数年之久.     

肝豆灵干预铜负荷大鼠肾损伤的代谢组学研究*

目的〓分析肝豆灵对铜负荷大鼠肾损伤的代谢组学影响,探讨肝豆灵的肾脏排铜机制。方法〓实验大鼠被随机分为正常组、模型组和肝豆灵组。造模结束后,以TUNEL法测肾小管上皮细胞凋亡,核磁共振技术结合偏最小二乘判别分析法分析大鼠肾组织小分子代谢物。结果〓与正常组比较,模型组肾小管上皮细胞凋亡指数升高（P<0.01）;苯丙氨酸、丙氨酸、酪氨酸、谷氨酸、赖氨酸、缬氨酸、亮氨酸、肌苷、天冬氨酸含量降低。与模型组相比,肝豆灵组肾小管上皮细胞凋亡指数降低（P<0.01）;苯丙氨酸、丙氨酸、酪氨酸、谷氨酸、赖氨酸、缬氨酸、亮氨酸、肌苷、天冬氨酸含量升高。结论〓肝豆灵对铜负荷大鼠肾损伤具有一定的干预作用,其机制可能涉及对芳香族氨基酸（苯丙氨酸、酪氨酸）、支链氨基酸（亮氨酸、缬氨酸）的调节;抑制肾小管上皮细胞凋亡、调节肾脏氨的代谢。     

消麻汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察消麻汤治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:120例符合标准患者随机分为两组,每组60例。对照组给予甲钴胺片口服;观察组对照组治疗基础上给予消麻汤口服,连续服用4周。比较两组患者中医证候评分、神经传导速度及临床疗效。结果:观察组有效率86.7%,显著优于对照组的60.0%(P0.05)。两组患者治疗后运动传导速度以及感觉传导速度较治疗前均显著提高(P0.05);观察组治疗后神经传导速度显著高于对照组(P0.05)。观察组中医证候肢体疼痛、肢体麻木、感觉减退等主要临床症状改善程度优于对照组(P0.05)。结论:消麻汤能有效改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,改善神经功能,疗效确切。     

双歧杆菌四联活菌片联合注射用胸腺肽α1在持续非卧床腹膜透析相关性腹膜炎患者中的应用效果

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合注射用胸腺肽α1在持续非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年2月叶县人民医院78例CAPD相关性腹膜炎患者,依照治疗方案分为两组,各39例。常规组接受注射用胸腺肽α1治疗,观察组接受双歧杆菌四联活菌片联合注射用胸腺肽α1治疗。比较两组临床疗效及治疗前、治疗3周后腹腔透出液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR-4)水平。结果观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,两组TNF-α、IL-6水平均较前降低,TLR-4水平均较前升高,观察组TNF-α、IL-6水平低于常规组,TLR-4水平高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合注射用胸腺肽α1可有效提高CAPD相关性腹膜炎疗效,提高患者免疫功能,减轻炎症反应。     

血清DcR3水平与早产儿呼吸窘迫综合征的关系

目的分析血清肿瘤诱骗受体3 (DcR3)水平与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的关系,为临床诊断提供参考。方法选取2016年1月至2018年1月在上海德达医院儿科住院治疗的RDS早产儿88例作为研究对象,按照入院24 h内病情严重程度分为轻度组46例和重度组42例。另选取同期在本院产科出生的正常早产儿56例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清DcR3水平;多因素Logistic回归分析早产儿发生RDS的影响因素;ROC曲线分析血清DcR3水平对RDS的诊断价值。结果轻度组和重度组早产儿的血清DcR3水平分别为(139.15±45.66) pg/mL、(252.35±52.03) pg/mL,明显高于对照组的(75.09±19.06) pg/mL,重度组又明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,新生儿窒息、血清DcR3高表达是早产儿发生RDS的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,在血清DcR3水平截断值为111.471 pg/mL时,诊断RDS的AUC值为0.893 (95%CI:0.832～...     

小切口带锁髓内钉治疗股骨干骨折

小切口开放复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折25例，均获随访，平均时间为8（4-20）个月。骨折平均愈合时间3个月，无钉折弯、断裂等并发症发生。该方法治疗股骨干骨折固定牢固、损伤小，骨折愈合快，感染率低。     

肠造口术前定位的临床应用

目的:观察直肠癌根治术乙状结肠造口术术前定位对患者术后造口并发症的发生及护理的影响.方法:对11例直肠癌根治术乙状结肠单腔造口术患者进行术前定位,术后随访.结果:造口内陷狭窄2例,造口旁疝1例,造口皮炎1例.结论:术前造口定位使实际造口位置适宜,便于患者术后的正常生活及预防并发症的发生,外科医师应该而且能够做到的是制作一个位置适当,没有任何并发症的造口.