强化训练对严重脑卒中偏瘫患者运动功能的康复作用

目的该文探讨对严重脑卒中偏患者行之有效的康复训练办法。方法对42例较年轻的严重脑卒中偏瘫患者采用一系列的强化训练对策,平均训练3个月后观察运动功能、平衡能力、步行情况和日常生活活动(ADL)改变情况。结果其中27例恢复独立步行能力,大大提高了日常生活自理能力和生存质量。但这些措施对提高手臂功能无效。结论强化训练对较年轻的严重脑卒中患者运动功能恢复、提高自理能力是有价值的。     

婴儿双束支阻滞1例

1　病历简介患儿男 ,日龄 4 8天。因咳嗽 4天、发热 1天就诊。查体 :T 38℃ ,P 14 3/min ,R 36 /min。咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量哮鸣音及小水泡音。心率 14 3/min ,律整 ,未闻及杂音。X线胸片示右下肺炎 ,心隔未见异常。心脏彩超未见异常。临床诊断 :支气管肺炎。心电图示 :窦性心律 ,心率 14 3次 /min ,P R间期延长达 0 .15s ,QRS波群时限增宽为 0 .11s,I导联呈R型 ,aVL呈qR型 ,V5呈Rs型 ,R波有钝挫 ,V5VAT延长达 0 .0 6s,V1呈rS型 ,其S波宽阔 ,SⅢ 粗钝 ,ST T无异常改变。心电图诊断 :①窦性心律 ;②双束支阻滞 (完…     

HCaRG在人体胃癌组织中的表达

目的研究HCaRG在胃癌中的表达,探索胃癌发生的可能机制。方法采用荧光定量PCR及免疫组化技术检测16例胃癌及15例正常胃粘膜组织中HCaRG的表达情况。结果胃癌组织中HCaRG mRNA明显低于正常胃粘膜组织（P〈0．05）者;免疫组化结果显示HCaRG蛋白在正常胃粘膜上皮细胞及间质细胞中明显表达,细胞核与细胞浆均有表达,而胃癌组织中无明显HCaRG蛋白表达。结论胃癌组织中HCaRG表达下调,HCaRG基因可能在胃癌的发生发展过程中表达缺失。     

不同游泳时间对高脂饮食老年大鼠血清瘦素水平的影响

目的 探讨不同强度运动对老年高脂饮食大鼠血清瘦素水平的影响。方法 48只15月龄雄性SD大鼠随机分为对照组、高脂组、高脂加90min运动组和高脂加45min运动组。除对照组饲普通饲料外,其他组均饲高脂饲料、运动组大鼠分别以每周5次,每次90min和45min游泳,持续15周。实验结束后测定血清瘦素、血脂、血糖、胰岛素、体质量和体长、计算肥胖评定指数（Lee指数）。结果 15周高脂膳食使大鼠高胆固醇血症建立;运动使血清瘦素水平明显下降;血清瘦素水平与低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）呈显著正相关,与高密度脂蛋白－C（HDL－C）呈显著负相关;45min运动对老年高脂饮食大鼠血生化的有益影响与90min相似,甚至前者有更好趋势。结论 小运动量活动就可引起高脂饮食大鼠血瘦素水平下降和一系列有益生化改变,是预防高脂血症的较佳方案。血清瘦素与血清脂蛋白密切相关。     

食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术后联合生长抑素预防近期再出血的临床研究

目的：观察食管静脉曲张破裂出血行食管静脉曲张内镜套扎术（EVL）后联合使用生长抑素对预防近期再出血的有效性。方法：144例静脉曲张破裂引起上消化道大出血的患者,予以内镜套扎术治疗后,56例使用生长抑素治疗患者设为观察组,88例未使用生长抑素治疗患者设为对照组,比较两组近期再出血发生率。结果：两组初次止血成功率均为100％。144例食管静脉曲张破裂出血患者经EVL治疗后,观察组近期再出血率为23．2％,对照组近期再出血率为6．8％,观察组近期再出血率高于对照组,但比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：EVL联合使用生长抑素对预防食管静脉曲张破裂出血近期再出血可能无优势,提示对轻症病例可不推荐使用生长抑素。     

慢性缺血性肠病的诊断和治疗

慢性缺血性肠病是各种原因引起肠道血供不足，导致肠道缺血、缺氧而形成的一组综合征，轻者表现可逆性肠绞痛（intestinal angina）或局灶性缺血性肠炎，重者发生肠坏疽、穿孔、甚至急性肠梗死。目前由于各种原因，国内外有关慢性缺血性肠病的报道并不多见。近年来由于人口老龄化，以及新的诊疗手段的应用，本病的诊治越来越受到重视。     

2型糖尿病患者的成年子女血浆vWF和ET-1的测定

目的评价2型糖尿病患者成年子女的血管内皮损伤方面的变化。方法对38例至少双亲之一在本院确诊有2型糖尿病的成年子女及28例正常人进行了体质量、BMI、腰围、腰臀比、血压、血糖、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗稳定模式评估法(HOMA-IR)及代表内皮损伤的血浆vWF和ET-1的测定。结果糖尿病子女组与对照组比较,体质量、血压、血糖、血脂等未发现改变,而三酰甘油、空腹胰岛素、HOMA-IR和血浆vWF升高,具有显著性差异(P均<0.05),糖尿病子女组ET-1水平较对照组升高,但无显著性差异(P=0.062)。结论2型糖尿病的子女当年龄超过30岁以后,在体质量、体脂、血压、血糖尚未发生变化之前,血胰岛素水平已发生变化,血管内皮损伤已经出现,vWF的变化早于ET-1。     

Barrett食管诊断标准问题的探讨

目的目前关于Barrett食管（BE）的内镜和病理组织学标准存在不同的观点,本研究旨在采用不同的诊断标准定义BE,从而探讨国人中BE的诊断标准问题。方法以内镜下疑似BE的患者为研究对象,进行病理组织学检查。研究前统一内镜下鳞柱状上皮交界处和胃食管结合处内镜检查标志的判断标准。内镜下疑似BE是指胃食管结合处的近端出现橘红色柱状上皮,即鳞柱状上皮交界处与胃食管结合处分离。食道粘膜活检取材使用四象限活检法,病理标本使用H＆E染色,观察柱状细胞和特殊肠化上皮,同时观察BE的不典型增生情况。结果共收集到内镜下疑似BE者共209例,其中长段BE4例、短段BE205例;在209例内镜下疑似BE者中,食管远端共检出存在柱状上皮化生者171例;同时检出特殊肠上皮化生即病理发现杯状细胞者21例,检出率为10．0％（21／209）;在21例特殊肠上皮化生患者中,长段BE1例、短段BE20例;仅1例发现不典型增生。结论BE的诊断需根据内镜检查和食管黏膜活检,可能以组织学上发现特殊肠化上皮为准更合适。