趋化因子受体CCR5、CCR7、CXCR3和CXCR6在丙肝患者肝内及外周血CD4+ T淋巴细胞上的表达及其意义

目的比较趋化因子受体CCR5、CCR7、CXCR3和CXCR6在丙肝患者肝内和外周血CD4^＋T淋巴细胞表面表达水平及其意义,同时进一步了解其与肝脏组织学炎症反应的关系.方法采用荧光标记抗趋化因子受体的单克隆抗体对肝内及外周血中CD4^＋T淋巴细胞表面的趋化因子受体进行染色后,采用9色11参数流式细胞仪LSRⅡ进行检测分析.结果（1）肝内CCR5^＋、CXCR3^＋或/和CXCR6^＋的CD4^＋T淋巴细胞频数高于外周血（P＜0.001）,而CCR7^＋CD4^＋T淋巴细胞频数低于外周血（P＜0.001）;（2）肝内CCR5^＋或CXCR6^＋的活性（CD38^＋）CD4^＋T淋巴细胞频数高于外周血（P＜0.05）;（3）肝内表达2种或2种以上趋化因子受体CCR5、CXCR3和CXCR6的CD4^＋T淋巴细胞频数明显高于外周血（P＜0.001）,而不表达或仅表达一种上述趋化因子受体CD4^＋T淋巴细胞频数明显低于外周血（P＜0.001）;（3）CCR5和CXCR6在肝内CD4^＋T淋巴细胞表面的表达有中等度相关;（4）肝内组织学炎症明显组表达趋化因子受体CCR5、CXCR3或CXCR6的CD4^＋T淋巴细胞频数高于炎症轻微组.结论趋化因子受体CCR5、CXCR3和CXCR6可能介导CD4^＋T淋巴细胞向肝内迁徙定植,并参与肝脏炎症的病理免疫学反应过程.     

小儿先天性胆管扩张症26例临床分析

目的探讨小儿先天性胆管扩张症的临床发病特点和误诊原因。方法分析近15a来经手术及病理检查确诊的小儿先天性胆管扩张症26例的临床表现、实验检查及误诊情况。结果具有“腹块、腹痛、黄症”三联松典型表现者4例,可有肝转氨酶异常,胆红素升高,血尿淀粉酶升高,ALP、γ－GT升高等。其中16例误诊,误诊的主要疾病为病毒性肝炎。误诊主要原因：①对本病认识不足;②疾病的临床表现多不典型;③检查手段受限制;④满足于常见病的诊断。结论具有三联征典型表现病例不多,表现缺乏特异性,易误诊。故凡有胆道系统症状、腹块、不明原因的腹痛、胆汁性腹膜炎、不典型的急性胰腺炎在鉴别诊断时均应警惕本病。     

尼曼-匹克病6例报告

临床资料本组６例中男３例,女３例。年龄８月至１８／１２岁,平均年龄为１２．６个月。发病时间为生后３－８个月,其中３个月２例,５个月２例,８个８２例。６例患者均来自农村,无家族遗传史。３例以腹胀逐渐加重就诊。３例以面色逐渐苍白就诊。体征中肝脾均肿大,其中右肋缘下６ｃｍ以内３例,６～１０ｃｍ３例。脾Ａ线９－１８ｃｍ,Ｂ线９～１６ｃｍ,Ｃ线－０．５～＋５ｃｍ。实验室检查示重度贫血 ２例（５６ｇ／Ｌ．６８ｇ／Ｌ）,中度贫血４例（８０ｇ／Ｌ,８９ｇ／Ｌ,９２ｇ／Ｌ,９８ｇ／Ｌ）。红细胞均降低：１．９５～３…     

小儿肾综合征出血热8例误诊分析

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with rennal syndrome，HFRS）是我国北方常见的自然疫原性传染病。各年龄段均可发病，但儿童相对少见，占总病例的3％～7％。但小儿HFRS早期表现不典型，误诊率较高。我院自2003～2005年共收治HFRS14例，其中8例首诊误诊（达57％），现分析如下。     

内皮素反义基因治疗门静脉高压症的研究

目的研究内皮素-1反义寡核苷酸（ET1-ASON）在内毒素（LPS）致门静脉高压中的作用.方法应用ET1-ASON预处理后将LPS以1 mg/kg体重腹腔注射大鼠,以正义、错义ET1-ASON和生理盐水作为对照,4 h后检测大鼠PVF、PVP、PVR和IVCP;应用放射免疫法、RT-PCR检测各组门静脉血和肝脏的ET1表达情况.结果ET1-ASON处理组大鼠门静脉血浆和肝脏组织ET1表达减低;PVR和PVP较对照组明显降低,PVF无明显改变.结论ET1-ASON在内毒素致门脉高压中主要通过降低PVR起作用.     

CCR5,CXCR3,CXCR6和CCR7在丙肝患者肝外周血NK和NKT淋巴细胞的表达及其意义

[目的]比较趋化因子受体CCR5,CXCR3,CXCR6和CCR7在丙肝患者肝外周血NK和NKT淋巴细胞上的表达及其意义,了解其与肝组织学炎症反应的关系.[方法]用荧光标记抗趋化因子受体的单克隆抗体对肝及外周血NK和NKT细胞表面的趋化因子受体染色后,用9色11参数流式细胞仪KSRⅡ检测分析.[结果]肝组织中NKT细胞比例18.2±5.8高于外周血的3.7±2.9,P＜0.01;肝组织NK细胞比例7.8±3.3低于外周血中15.1±10.1,P＜0.01.肝组织CCR5 ,CXCR3 或/和CXCR 的NK和NKT细胞频数高于外周血,P＜0.001,CCR7 NK和NKT细胞频数低于外周血,P＜0.001;肝组织学炎症明显组表达趋化因子受体CCR5,CXCR3或CXCR6的NK和NKT细胞频数高于炎症轻微组.[结论]是趋化因子受体CCR5,CXCR3和CXCR6而不是CCR7介导NK和NKT细胞向肝迁徙定植,它们并可能参与肝炎症的病理免疫学反应过程.     

数字连接试验对诊断亚临床肝性脑病的价值

目的：研究数字连接试验（NCT）的影响因素及其对亚临床肝性脑病（SHE）的诊断价值。方法：对450例正常人进行NCT检测,探讨影响因素并定出正常参考值范围,与智力检测（IQ）、脑诱发电位（EP）检查同时应用于40例肝硬化患者,研究其应用价值。结果：（1）NCT值受年龄及文化程度影响（P＜0.001）;（2）肝硬化患者NCT异常率为30％（12／40）,低于IQ异常率的58％（23／40）（P＜0.01）;(3)IQ检查中的木块图、图片排列、图形拼凑及NCT4种方法检查本组肝硬化患者阳性率为53％,与全套IQ的阳性率（58％）相比,其敏感性为87％,特异性为94％。（4）本组病人SHE的检出率为85％（34／40）。结论：NCT结果受年龄及文化程度影响,单独应用敏感性低。我们推荐采用IQ检查中的木块图、图片排列、图形拼凑及NCT4种方法代替全套IQ检查,用于SHE的临床诊断。     

乳腺癌保乳术后放疗患者心理健康的影响因素分析

目的 探讨乳腺癌保乳术后放疗对患者心理健康影响的相关因素.方法 选择乳腺癌行保乳术治疗的患者120例作为研究对象,患者术后均行放疗.放疗前后采用艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)调查评价患者的心理健康状态变化.通过多因素Logistic回归模型分析影响患者放疗后...     

遗传性球形红细胞增多症19例临床分析

<正>遗传性球形红细胞增多症(ＨＳ)是小儿时期溶血性贫血中常见的疾病之一。本病常有家族史,多属常染色体显性遗传。现将我     

体重指数水平与初诊2型糖尿病血脂的关系

对332例初诊2型糖尿病患者的空腹血脂水平与体重指数之间的关系进行临床分析。 1.资料与方法:2000年1月～2002年12月间初诊证实的2型糖尿病患者332例(按1997年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准),年龄38～79岁,男性181例,女性151例。全部患者测定空腹血脂、身高及体重。高脂血症的条件: