中性笔笔痕特征在确定相对书写时间中的应用

通过实验分析中性笔笔痕特征的变化规律,阐述其在实际案例中的应用过程,并指出在笔迹鉴定中应用这一规律注意的事项.     

大肠幼年性息肉及息肉病66例分析

目的：探讨幼年性息肉及息肉病患者的内镜与病理特点及其与癌变的关系：方法：对63例单发及多发大肠幼年性息肉和3例幼年性息肉病的内镜、病理特点及随访结果进行分析。结果：发病部位以直肠最多，其次为乙状结肠，位于直肠及乙状结肠者达85％。随访1～2年，60例单发大肠幼年性息肉患者未见复发及癌变；3例多发性幼年性息肉中1例合并腺瘤性息肉，另1例同时合并腺瘤性息肉及低分化腺癌。多发性息肉1例再发；幼年性息肉病3例中2例复发。结论：幼年性息肉病变主要位于直肠及乙状结肠，单发大肠幼年性息肉癌变可能性小，多发性幼年性息肉及幼年性息肉病有复发及癌变的潜在危险，需定期复查，     

强化训练对严重脑卒中偏瘫患者运动功能的康复作用

目的 该探讨了严重脑卒中偏患行之有效的康复训练办法。方法 对42例较年轻的严重脑卒中偏瘫患采用一系列的强化训练对策，平均训练3个月后观察运动功能，平衡能力，步行情况和日常生活活动（ADL）改变情况。结果 其中27例恢复独立步行能力，大大提高了日常生活自理能力和生存质量。但这此措施对提高手臂功能无效。结论 强化训练对较年轻的严重脑卒中患运动功能恢复，提高自理能力是有价值的。     

关于"呃逆、呕吐时频繁晕厥"的诊断思考

晕厥的病因考虑为心源性晕厥。由于窦性心动过缓时,心率下降造成心排血量降低,导致大脑供血不足而发生晕厥。诊断考虑为病毒性心肌炎、心源性晕厥、顽固性呃逆、吸入性肺炎。病毒性心肌炎病变如在心包下区则可合并心包炎,累及邻近的膈肌引起顽固性呃逆,也可涉及心脏的起搏与传导系统引起心律失常等,呃逆持续发作可引起吸入性肺炎等并发症。天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶增高,晕厥发作时心电图改变等支持诊断。追问病毒感染史,进一步检查血沉、动态观察心肌酶谱的变化等更有助于诊断;确诊有赖于病原学检查。病史中还应补充:过去…     

先天性新生儿白血病2例报告

<正> 先天性白血病是一种少见病,国内已有少量报道,我院曾收治2例,现报告如下。例1,男性,足月顺产,生后第1d,以全身出现大小不等的紫癜入院。母系农民,孕期无特殊病史,祖父患白血病已故。检查:一般     

经皮内镜下胃造瘘和空肠造瘘术临床应用

目的:探讨经皮内镜下胃造瘘(PEG)和经皮内镜下空肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值。方法:回顾性分析该院2003年1月至2009年1月进行PEG 33例(其中PEG加PEJ 5例)的临床资料。结果:33例PEG(其中5例PEG加PEJ)均成功完成(成功率100%)。术后3例出现腹部造瘘口皮肤感染,1例出现瘘口少量渗血,1例出现造瘘管蘑菇头滑脱胃壁与腹壁间窦道。所有患者开始注食后营养状况逐渐好转,水电解质平衡得到纠正。术前14例反复发作吸入性肺炎均在抗感染后治愈。结论:PEG及PEJ是一种安全、高效、方便、经济,既符合生理、且人性化的肠内营养方法。由于其操作简便、安全易行、并发症少,值得广泛应用。     

内皮素-1在脂多糖致大鼠门脉高压症中作用的体外研究

目的：研究内皮素-1（ET-1）在脂多糖致门脉高压中的作用及其机制。 方法: 分离、纯化大鼠星状细胞，培养在胶原凝胶上，应用ET-1-ASON和LPS序贯共培养（实验组），以正义、错义ASON作为对照，检测凝胶收缩情况；应用放射免疫法检查培养上清液的ET-1浓度；免疫印迹法检测各组细胞α-actin表达情况；RT-PCR检测各组细胞ET-1表达情况。 结果: 实验组的孔胶原直径缩小至93.3%±3.8％，胶原直径较对照组大(P<0.05)；实验组HSC培养基上清液ET-1为(49.8±7.4)ng/L，显著低于对照组(P<0.01)；实验组HSC表达β-actin较对照组弱；实验组HSC表达ET-1 mRNA显著低于对照组(P<0.01)。 结论: ET-1在脂多糖致门脉高压中通过抑制星状细胞活化而起重要作用，ET-1-ASON在控制脂多糖致门脉高压中具有应用前景。     

探讨脑诱发电位检测亚临床型肝性脑病的价值

目的:评价脑诱发电位(EP)诊断亚临床型肝性脑病(SHE)的价值。方法:对48例肝炎肝硬化患者进行三种脑诱发电位检查。并追踪1年观察临床肝性脑病出现情况。结果:三种脑诱发电位总异常26例(54％),其中听觉诱发电位(BAEP)异常18饲(37.5％)、视觉诱发电位(VEP)异常3例(6.2％)、体感诱发电位(SEP)异常10例(20.8％),以BAEP异常事最高。追踪观察1年的29例患者中,15例脑诱发电位异常者出现临床肝性脑病11例(73％),无脑诱发电位异常14例中,出现临床肝性脑病4例(28％)(p<0.05)。结论:提示BAEP对诊断SHE最敏感,同时三种诱发电位检查可提高SHS的检出率,检测SHE对预测肝性脑病的发生有临床价值。     

UreA/KatA双价减毒沙门菌疫苗株抗幽门螺杆菌的免疫保护作用

目的探讨由2种幽门螺杆菌(Hp)抗原组合的双价疫苗在防治Hp感染中的作用以及减毒鼠伤寒沙门菌作为传递Hp抗原的活疫苗载体的可行性.方法PCR技术扩增尿素酶A亚单位(ureA)和过氧化氢酶(katA)基因片段,构建表达UreA/KatA融合蛋白的重组质粒,重组质粒宿主菌经IPTG诱导,用SDS-PAGE和Westernblot分析UreA/KatA的表达情况.将该重组质粒转入减毒鼠伤寒沙门菌SL3261株中构建重组口服活疫苗株,经口服免疫C57BL/6小鼠,再用Hp悉尼株进行攻击,用快速尿素酶试验和细菌定量培养对胃粘膜中Hp的定植及生长情况进行观察.结果SDS-PAGE电泳图上显示1条相对分子质量(Mr)约108×103的新生蛋白带,占细菌总蛋白的5%,并能与抗GST抗体发生特异性反应.动物实验结果显示,经UreA/KatA双价疫苗免疫的小鼠能有效防御Hp的感染.结论表达UreA/KatA融合蛋白的双价减毒沙门菌疫苗株能诱导抗Hp保护性免疫反应,有望在Hp感染及其相关性疾病的防治中发挥积极作用.     

改良经口内镜下肌切开术治疗51例贲门失弛缓症的临床疗效

目的评估改良经口内镜下肌切开术(POEM)对贲门失弛缓症(AC)患者的食管动力学影响和临床疗效。方法回顾性纳入2013年1月至2014年12月中山大学附属第一医院确诊为AC并行改良POEM的51例患者,根据芝加哥分类标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。应用食管高分辨率测压(HRM)比较改良POEM前后食管动力学变化,24 h食管阻抗-pH监测观察术后反流情况,采用吞咽困难障碍问卷(IDQ)、Eckardt评分和简明健康状况调查表(SF-36)评估AC患者的临床症状和生命质量。统计学方法采用配对t检验、独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和Pearson积矩相关分析。结果 AC患者术后3个月、1年的下食管括约肌静息压(LESP)和整合松弛压(IRP)均低于术前[分别为(23.89±12.68)、(23.44±12.56) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(39.29±16.14) mmHg和(16.13±9.43)、(15.37±8.36) mmHg比(30.57±11.31) mmHg],差异均有统计学意义(t=7.520、7.866和7.641、8.909,P均<0.05)...